SÍNDROME DE CAPGRA
Síndrome de Kapgra (delirio Kapgra): se refiere a un grupo de trastornos psiquiátricos raros asociados con una violación de la identificación de personalidades del entorno (parientes, conocidos, amigos) o la percepción de uno mismo. El síndrome recibió su nombre en honor del psiquiatra Jean Marie Joseph Kapgra, quien describió por primera vez los signos característicos de la enfermedad en 1923.
Causas de sÍNDROME DE CAPGRA
Hasta ahora, los científicos no pudieron llegar a un consenso de que hay un verdadero causas del síndrome de Capgras. Hay una hipótesis común que el síndrome de doble sustitución se debe a lesiones de la parte traumática u orgánica de la corteza visual responsable de reconocimiento de rostros. Para identificar la violación puede dar como resultado: de accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática cerebral, hematoma localización, grietas y rupturas de aneurisma cerebral, neurocirugía, con diagnóstico de esquizofrenia paranoide y componentes maníacos, alcoholismo profunda, la demencia senil.
No tener una explicación inequívoca sobre el proceso del síndrome de Cappra.
Muchos científicos no creen que el delirio de Kapgra sea un diagnóstico separado, sino que tienden a afirmar que una combinación de síntomas característicos de un trastorno mental es una subespecie de la esquizofrenia.
Patogenesia
Dado que el mecanismo de la aparición del síndrome de Kapgra no se ha estudiado a fondo, los psiquiatras deben identificar y diagnosticar los signos de la enfermedad suficientemente desarrollados y manifestados. La clasificación diferencial del delirio Kapgra se reduce a dos tipos principales:
- Yo autoscopismo - percepción pervertida de los demás (parientes o completamente ajenos).
- II la percepción dual de uno mismo, o la percepción ilusoria-delirante del gemelo de uno.
Síntomas de sÍNDROME DE CAPGRA
Entre los pacientes con el síndrome de Capgras fijar dos tipos principales de falso reconocimiento delirante: algunos sostienen que la doble está al lado de ellos (lo ven, es palpable), mientras que otros afirman que su contraparte invisible (graban sólo las consecuencias de los supuestos actos cometidos por él) . Tales sustituciones pueden afectar incluso a sus mascotas (gatos, perros).
Los pacientes pueden argumentar que el reemplazo se refiere a su mascota (gato).
Escribo - una forma de reconocimiento falso pervertido de un grupo de personas. Se divide en reconocimiento positivo y negativo de gemelos. La percepción falsa no se extiende a una persona, sino a un grupo de personas.
Con una percepción negativa de los gemelos, el paciente afirma que todos los familiares a su alrededor son reemplazados por personalidades completamente diferentes, hábilmente disfrazados de parientes. Los parientes fueron reemplazados por robots o alienígenas, solo quedaba similitud externa. Esto es constantemente buscado confirmación y prueba (dibujar un maquillaje, ropa similar). Los pacientes encuentran constantemente hechos que distinguen a parientes verdaderos, familiares de los gemelos: rasgos faciales, andares, color de ojos, etc.
La creencia inquebrantable en la existencia de dobles hace que el paciente sea sospechoso y agresivo. Le parece que los gemelos son una amenaza, quieren dañarlo o matarlo. La agresión del paciente se explica por el constante estrés psicológico y la anticipación del peligro que viene de todos lados.
El reconocimiento positivo pervertido puede referirse a desconocidos completamente desconocidos. El paciente afirma que durante mucho tiempo saben que están disfrazados de amigos y parientes familiares.
En la forma delirante ilusorio-delirante, los pacientes se vuelven agresivos y peligrosos. Al percatarse de "dobles" cautelosos, es posible que quieran cambiar lugares "reemplazados" por personas "correctas". El comportamiento agresivo se basa en el deseo de poner fin al suplente matándolos. Los pacientes son difíciles de mantener la calma cuando el peligro está en todos lados.
El tipo II es una forma ilusoria-delirante de no percibirse a uno mismo, y la falta de autoidentificación de la propia personalidad. Además del tipo I, tiene opciones negativas y positivas. El paciente prueba a los demás que todas sus acciones y actos indecorosos no son cometidos por él mismo, sino por su doble o "duplicado gemelo". El paciente mismo no tiene relación con ningún evento que haya ocurrido, en todo lo que tiene la culpa es la copia exacta.
Un estado mental tal como el síndrome de Kapra dura de algunas horas a una semana o más.
Primeros signos
Uno de los factores provocadores más significativos es una historia agobiada de anamnesis (infancia pasada en una familia con problemas, traumas pasados de la cabeza). Los prerrequisitos para la aparición del síndrome de Kapgra son: diagnóstico de esquizofrenia, TBI, alcoholismo femenino, delirio alcohólico, cirugía cerebral, demencia senil, conciencia de crepúsculo. El paciente comienza a expresar sus propias suposiciones y sospechas sobre la sustitución de un grupo de personas o él mismo. Una desconfianza enervante, la incapacidad de identificar rostros familiares y desconocidos, los delirios acerca de las sustituciones de las personas deberían servir como momentos alarmantes.
Formas
El síndrome de Kapgra se clasifica según las afirmaciones del paciente:
- reconocimiento delirante de gemelos negativos (sus parientes, amigos y conocidos reemplazaron réplicas - dobles);
- reconocimiento delirante de gemelos positivos (en personas completamente extrañas y desconocidas, familiares y amigos son reconocidos).
Existen tipos de síndrome de Kapgra dependiendo de si uno ve un paciente doble o no:
- Tipo autoscópico: el paciente ve y percibe un doble;
- Tipo II: el suplente sigue siendo "invisible".
Los psiquiatras argumentan que la capacidad de distinguir rostros con el síndrome de Kapgra sigue siendo buena, aunque no se conserva por completo.
Complicaciones y consecuencias
En la esquizofrenia con el síndrome de Kapgra, hay una clara tendencia a cambiar algunos tipos de reconocimiento de "gemelos" por parte de otros. La situación clínica es complicada como resultado de la progresión del trastorno psiquiátrico.
El síndrome de Kapgra es a menudo ondulado, con una transformación gradual del reconocimiento ilusorio y un aumento simultáneo del delirio. Esto es un reflejo de la agravación de la enfermedad. Los pacientes con síndrome de Kapgra generalmente son agresivos y fácilmente caen en una rabia. Los sentimientos de miedo y amenaza de agresión son una forma de protección para los pacientes. Son peligrosos para la sociedad, porque pueden atacar con el propósito de asesinar. Para ellos, son peligrosos para la posibilidad de suicidio.
Diagnostico de sÍNDROME DE CAPGRA
Lo llevan a cabo especialistas en condiciones estacionarias. El diagnóstico se basa en las características del comportamiento y el reconocimiento ilusorio-delirante de las personas. El síndrome de Kapra difiere en que los individuos suelen ser identificados con precisión. Los signos por los que se identifica a la persona no se llaman, y este hecho solo lo determina el paciente. Se da gran importancia en el diagnóstico a la presencia de uno de los factores que provocan un estado delirante (una anamnesis agobiada).
Diagnóstico diferencial
Algunos trastornos mentales tienen anomalías similares. Para el diagnóstico, el psiquiatra excluye las siguientes violaciones:
- trastornos esquizofrénicos;
- Enfermedad de Alzheimer;
- La enfermedad de Huntington;
- esclerosis múltiple;
- trauma craneoencefálico;
- delirio causado por el uso de drogas y alcohol, sobredosis de medicamentos con un efecto alucinatorio adverso;
- demencia, procediendo según el tipo depresivo-maníaco.
Tratamiento de sÍNDROME DE CAPGRA
El síndrome de CAPGRA es tratable. El curso de la terapia es a largo plazo con un enfoque individual. Está dirigido a la causa principal que causó el síndrome. El uso de antipsicóticos no siempre dio el resultado esperado. La labilidad de control de la conciencia se lleva a cabo con la ayuda de fuertes drogas psicotrópicas y todas las manipulaciones dirigidas a la restauración de las funciones normales de las áreas dañadas del sistema nervioso central.
Los métodos cognitivos de tratamiento, incluido el replanteamiento y la prueba de la realidad, resultaron ser efectivos.
La terapia antiepiléptica (de 10 semanas a varios años) ayuda a deshacerse de los delirios de reconocimiento ilusorio. El uso de antidepresivos de tercera generación para el tratamiento de la depresión o los trastornos de ansiedad (ISRS).
El curso del síndrome es ondulante, por lo que durante el período interictal, los pacientes pueden controlar completamente sus propias acciones. Pero en qué punto de la psique se desconoce un nuevo estallido emocional y lo que servirá como su estímulo.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen:
- ayuda del psicoterapeuta,
- evitar el estrés o una respuesta adecuada a ellos,
- rechazo de pre-alcohol,
- medidas preventivas para la aterosclerosis,
- si el diagnóstico del "síndrome de Kapgra" ya ha sonado, entonces es necesario comunicarse cuidadosamente con el paciente durante el período interictal, para evitar situaciones estresantes innecesarias para él, y al menor cambio de reacciones de comportamiento consultar a un especialista.
Pronóstico
La manifestación del síndrome de Kapgra en manifestaciones de oscurecimiento de la conciencia indica la gravedad de la enfermedad subyacente (delirio).
La presencia del síndrome con demencia evidente y psicosis alcohólica indica su complejidad y la presencia de un gran número de trastornos cognitivos.
Con la esquizofrenia, la presencia del síndrome de Kapgra confirma la progresión de la enfermedad.