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Síntomas del síndrome de insuficiencia digestiva
Último revisado: 06.07.2025
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En el cuadro clínico de la dispepsia, dependiendo de la prevalencia de signos de trastornos digestivos en diferentes partes del tracto gastrointestinal, se distingue entre formas gástricas, intestinales y, a veces, pancreatogénicas.
La dispepsia gástrica se asocia con gastritis atrófica, caracterizada por insuficiencia secretora, así como con estenosis pilórica descompensada y cáncer gástrico. El cuadro clínico de esta dispepsia se caracteriza por pérdida de apetito, sensación de pesadez, distensión y presión en la región epigástrica después de comer, eructos, olor a podrido, sabor desagradable en la boca, náuseas, flatulencia y diarrea. Al examinar la secreción gástrica, se detecta aquilia o aclorhidria.
La dispepsia intestinal se debe a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, especialmente del intestino delgado. Los principales signos clínicos de esta forma de dispepsia son ruidos y mareos intestinales, distensión abdominal, pesadez y distensión abdominal, abundante secreción de gases y heces inestables con predominio de diarrea (heces líquidas con olor pútrido o agrio).
El examen coprológico suele revelar esteatorrea intestinal, con presencia de ácidos grasos, jabones, amilorrea, creatinrea, aumento del contenido de amoníaco y disminución de la estercobilina. La excreción de indica en la orina aumenta, al igual que la cantidad de bilirrubina y ácidos biliares, y la urobilina disminuye. El examen radiográfico del tracto digestivo superior suele revelar un paso acelerado del medio de contraste a través del intestino delgado. Al sembrar el contenido gástrico y del intestino delgado mediante diluciones seriadas, se encuentran diversos microorganismos: más de 10.000 células en 1 ml. El grado de alteración de la digestión en la cavidad intestinal se puede evaluar por el contenido de enzimas en el contenido intestinal y las heces (enteroquinasa y fosfatasa alcalina), así como por la naturaleza de la curva glucémica con una carga de almidón, un estudio con trioleato de glicerol y aceite de oliva marcado con 131 I.
La aparición de dispepsia pancreatogénica se asocia con insuficiencia pancreática exocrina. El cuadro clínico de esta dispepsia se caracteriza por anorexia, flatulencia, ruidos, transfusión, dolor abdominal tipo cólico y diarrea pancreatogénica profusa. En los análisis coprológicos, predominan la esteatorrea pancreática (debida principalmente a grasa neutra), la amilorrea y la creatrea.
En las enfermedades intestinales a menudo se combinan los tres tipos de dispepsia.
De hecho, todos los pacientes con enteritis crónica y enterocolitis presentaban síndrome de insuficiencia gastrointestinal de grado I y II, y también era característico de la enfermedad de Crohn, la enfermedad de Whipple y la enteropatía por gluten.