Síndrome de Gref

El síntoma de la puesta del sol es una patología que puede ocurrir a cualquier edad. Considere las características del síndrome, los síntomas, los métodos de diagnóstico y tratamiento.

La enfermedad fue descrita por primera vez en el siglo XIX por el oftalmólogo alemán Albert Gref. El científico estudió el estado de parálisis bilateral de los músculos oculares, que surge de la degeneración de las células nerviosas. Esto causa movilidad de mirada limitada, dilatación de la pupila, posición incorrecta de la cabeza y otros síntomas patológicos. El nombre médico científico de la enfermedad es síndrome hidrocefálico (HGS). Se asocia con una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el ventrículo del cerebro o debajo de sus membranas.

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Causas de síndrome de Gref

El trastorno hidrocefálico indica un estado patológico del cerebro. Las causas del síndrome de Gref están asociadas a factores congénitos o adquiridos que afectan el sistema nervioso no desarrollado del niño. Poco a poco, el sistema nervioso central se adapta a las condiciones del entorno y pasa la sintomatología.

Las principales causas de la patología:

• Entrega tardía, prematura y complicada.
• Curso patológico del embarazo
• Enfermedades infecciosas durante el embarazo
• Enfermedades crónicas de una mujer.
• Factores hereditarios
• Estado hipóxico
• Intussia.
• Bradicardia
• Trauma de nacimiento
• Quiste del cerebro.
• Aumento de la presión intracraneal
• Trastornos metabólicos.

En estos casos, el niño se registra inmediatamente con un neurólogo para controlar el cuadro clínico. Si el bebé es prematuro, el defecto del globo ocular puede persistir durante un período prolongado. En casos raros, HGS se produce en la edad adulta debido a la acumulación de líquido cefalorraquídeo como resultado de trastornos metabólicos, traumatismo craneoencefálico, diversas infecciones.

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Patogenesia

El mecanismo para desarrollar el síntoma del sol poniente se basa en el funcionamiento inferior del sistema nervioso. La patogénesis depende de la causa del proceso patológico, que se asocia con la acumulación de líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo se acumula en grandes cantidades debido a la interrupción del sistema de sus productos y la absorción. El volumen total de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo y los ventrículos es de aproximadamente 150 ml. Durante el día, el cuerpo produce hasta 180 ml de líquido cefalorraquídeo. El 75% de este volumen produce plexos vasculares de los ventrículos del cerebro.

La velocidad de producción depende de la presión de perfusión en el cerebro (la diferencia entre la presión intracraneal y la presión arterial media). La velocidad de absorción de líquidos depende de la presión intracraneal y venosa. Todo esto apunta a la inestabilidad de la licorodinámica. Un aumento en el fluido cerebroespinal en el cráneo puede ser el resultado de un equilibrio entre su absorción y producción o una perturbación en su salida normal.

Esta patología se caracteriza por una banda blanca entre el iris y el párpado superior, que es visible cuando miras hacia abajo. El síndrome tiene dos variedades:

• Se manifiesta con un cambio en la posición del cuerpo: pasa solo durante 2-3 meses desde el nacimiento del bebé.
• Los síntomas no dependen de los movimientos o la posición del cuerpo; esta condición requiere atención médica y un diagnóstico completo.

Para un diagnóstico preciso, al niño se le prescriben MRI, CT, neurosonografía y otros estudios. En función de sus resultados, se prepara un plan de terapia (medicamentos, masajes médicos, procedimientos de fisioterapia). Si hay una dinámica positiva, entonces se limita a dicho tratamiento. En casos más complejos, el paciente está esperando una intervención quirúrgica para garantizar la salida del licor.

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Síntomas de síndrome de Gref

Con mayor frecuencia, el síndrome se manifiesta en bebés prematuros, ya que su sistema nervioso no logró entrar en un estado maduro, pero es posible en bebés sanos en los primeros días de vida. En el 95% de los casos, las sospechas no están justificadas. El signo principal de un malestar es una banda blanca de esclerótica sobre el iris del ojo debajo del párpado superior, que se nota cuando el niño mira hacia abajo. Muchos médicos confían en que tal condición no es peligrosa y se transmite por sí sola, si no hay sintomatología adicional. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico envía al paciente a una serie de medidas y pruebas de diagnóstico. En función de sus resultados, brinda recomendaciones sobre el tratamiento y la prevención.

Los síntomas de la enfermedad dependen de la causa y la edad del paciente. Los síntomas del síndrome de Gref pueden aparecer desde los primeros días de la vida de un niño. Como regla general, este es un complejo de trastornos que confirman la presencia de patología.

Síntomas:

• Reflejos ligeramente expresados en un bebé (difíciles de tragar, comprimir los dedos).
• Sistema muscular debilitado: las manos y los pies se cuelgan cuando se toma al bebé en la mano.
• Ataques frecuentes
• Pronunciado estrabismo.
• Regurgitación frecuente

El indicador más importante del desarrollo de la enfermedad es el nistagmo, es decir, movimientos oculares involuntarios. Esto sucede con una alta frecuencia y amplitud. Se observa movimiento, tanto en posición horizontal como vertical, con una banda visible de la proteína del ojo sobre el iris.

Debido a la falta de oxígeno en el tejido como resultado del daño al sistema cardiovascular, la piel de las extremidades y el triángulo nasolabial se vuelven azules. Los trastornos vegetativos y los problemas de suministro de sangre provocan el color marmoleado de la piel. En este contexto, la regulación natural del cuerpo se interrumpe, hay una respiración rápida. Poco a poco comienza a aumentar la presión intracraneal, y el cerebro se llena de líquido cefalorraquídeo. A medida que el sistema nervioso del niño crece y se fortalece, la producción de líquido cefalorraquídeo se normaliza, la fontanela se cierra y la presión intracraneal se normaliza.

Con el desarrollo patológico de los pacientes de la infancia, el líquido cefalorraquídeo penetra en el sistema venoso, provocando sordera, ceguera y retraso en el desarrollo físico y mental. Sin tratamiento, la enfermedad puede convertirse en parálisis, a quién o epilepsia.

En pacientes de edad adulta, los síntomas del síndrome son así:

• Dolores de cabeza matutinos, que se administran en la frente, el área superciliar y el whisky.
• Ataques frecuentes de náuseas y vómitos.
• Mareos
• Debilidad general y letargo.
• Dificultades para bajar los ojos y levantar la cabeza.

Debido al aumento del tono muscular de las extremidades inferiores, el paciente camina sobre los calcetines. Hay somnolencia, estrabismo, el proceso de pensamiento se ralentiza gradualmente, surgen problemas con la concentración de la atención y la memoria. Si tiene este síntoma, debe buscar ayuda médica de inmediato. Es mejor pasar el examen una vez más que perder la aparición de una patología grave.

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Primeros signos

La clínica del síndrome de Gref depende del nivel de aumento de la presión intracraneal (hipertensión) y del aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo en el cerebro (hidrocefalia). Los primeros signos aparecen desde los primeros días de la vida del niño. Los padres notan que el bebé llora constantemente, gime, toma mal el pecho. La enfermedad se caracteriza por un complejo de síntomas tal:

• Reducción del tono muscular.
• Temblor de extremidades.
• Reflejos congénitos levemente expresados: deglución, aferramiento.
• Estrabismo.
• Regurgitación frecuente de una fuente.
• Tira blanca entre la pupila y el párpado superior.
• Divulgación de las costuras del cráneo y la fontanela abultada.
• Mayor circunferencia de la cabeza (1 cm por mes).
• Hinchazón de los discos visuales.

En pacientes mayores, el trastorno se manifiesta después de una infección previa o lesión cerebral. Los primeros signos son así: fuertes dolores de cabeza a la mañana, náuseas y vómitos. Los dolores son explosivos, aburridos, localizados en las sienes y la frente. Los pacientes son difíciles de levantar los ojos y bajar la cabeza, posiblemente mareado.

Los síntomas anteriores se acompañan de palidez de la piel, debilidad y letargo. La irritabilidad aparece en los sonidos fuertes y la luz brillante. El síndrome puede causar estrabismo, retraso mental y mindfulness, somnolencia. El aumento del tono muscular provoca caminar sobre los calcetines.

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Síndrome de Gref en recién nacidos

La inclinación frecuente de la cabeza hacia atrás, la regurgitación abundante y la mirada errante son signos del síndrome de Gref en los recién nacidos. La enfermedad se asocia con aumento de la presión intracraneal e hidrocefalia. El niño sufre de fuertes dolores de cabeza, contra los cuales se desarrolla estrabismo, sordera y empeora la agudeza visual.

Muy a menudo los pediatras llaman al problema un síntoma del "sol poniente". Dado que los bebés en el párpado superior se quedan atrás del iris. Esto es notable cuando se mira hacia abajo, en la parte superior aparece una parte de la esclerótica. Como regla, la patología se diagnostica en bebés prematuros, ya que el sistema nervioso no puede controlar los procesos en los globos oculares. Pero tan pronto como las células nerviosas maduran, todos los síntomas desaparecen. Alrededor del 2% de los niños sanos nacen con un síndrome, los médicos lo asocian con la predisposición hereditaria y la estructura del ojo.

Dichos niños necesitan supervisión médica. Pero si el trastorno se acompaña de síntomas adicionales: fontanela pulsátil, llanto silencioso, temblor de las extremidades, inclinación de la cabeza, regurgitación frecuente, el niño es enviado para su diagnóstico y tratamiento. Para la detección de la enfermedad hipertensiva-hidrocefálica, se necesitan MRI, electroencefalografía y otros estudios. Esto determinará la presencia de anomalías y tumores internos.

Para evitar un mayor desarrollo de la patología, se prescribe al paciente un masaje especial y otros procedimientos de fisioterapia para facilitar la afección. En casos especialmente severos, se realiza cirugía: bypass para la extracción de líquido cefalorraquídeo.

Síndrome de Gref en adultos

El trastorno hipertensivo-hidrocefálico en adultos se desarrolla debido a:

• Tumores
• Neuroinfecciones.
• Golpe pospuesto.
• Lesión craneoencefálica

Los síntomas del síndrome de Gref en adultos son similares a los de los niños:

• Dolores de cabeza severos
• Alteraciones visuales (estrabismo, visión doble).
• Náuseas, vómitos.
• Violaciones de la conciencia.
• Problemas con la concentración, la memoria, la actividad mental.
• Ataques convulsivos
• Coma.

Para diagnosticar y recetar el tratamiento, el paciente debe someterse a una gama completa de procedimientos de diagnóstico. La terapia consiste en medicamentos y fisioterapia. Con acceso oportuno a la atención médica, la enfermedad se puede eliminar con complicaciones mínimas.

Complicaciones y consecuencias

El síndrome de Gref, como cualquier otra enfermedad sin atención médica, puede causar graves consecuencias. Los trastornos patológicos se manifiestan por todos los órganos y sistemas, la mayoría de las veces esto:

• Retraso del desarrollo físico y mental.
• Incontinencia de orina y heces
• Abombamiento de la fontanela.
• Ceguera.
• Sordera
• Epilepsia
• Parálisis
• Coma.
• Muerte

Estos síntomas son posibles en pacientes de cualquier edad que hayan sido diagnosticados con la enfermedad. El resultado más favorable de la enfermedad en bebés. Esto se debe a que el aumento de la presión arterial y el líquido cefalorraquídeo se estabiliza a medida que crece. En la edad adulta, es más probable la aparición de efectos adversos, pero con un tratamiento oportuno, el riesgo es mínimo.

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Complicaciones

Las enfermedades asociadas a trastornos del sistema nervioso en pacientes de cualquier edad, implican complicaciones graves. Si el síndrome se detecta en un bebé, existe la posibilidad de que a medida que envejece todo vuelva a la normalidad. Pero si esto no sucedió, la enfermedad conduce a problemas de audición y visión (estrabismo), trastornos del desarrollo mental y físico.

Con el síndrome de Gref, el líquido espinal ingresa al sistema venoso. En este caso, hay convulsiones de epilepsia, parálisis e incluso coma. Varias complicaciones ocurren en etapas avanzadas. Para facilitar la condición del paciente, la derivación se realiza para una mejor salida del LCR. Evitar las complicaciones graves se pueden proporcionar un diagnóstico y tratamiento oportunos.

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Diagnostico de síndrome de Gref

Cualquier violación, tanto en la infancia como en la adultez, requiere supervisión médica. La causa de preocupación es el síntoma de la puesta de sol. Por defecto se caracteriza por la tensión y la fontanela abombada, la divulgación de suturas del cráneo del niño, hinchazón del disco óptico, un rápido aumento en la circunferencia de cabeza, dolores de cabeza frecuentes con náuseas y vómitos, temblor de las extremidades. Para determinar qué tan peligrosa es esta condición, es necesario someterse a un examen médico.

• Inspección de un neurólogo: el médico estudia el desarrollo de la cabeza: el nivel de las articulaciones cerradas, la condición de la fontanela, el cambio en el tamaño del cráneo.
• Inspección del oculista: el examen tiene como objetivo examinar el fondo para identificar el edema del disco óptico.
• IRM, ultrasonido: permite estudiar en detalle la condición del paciente, las causas y el estadio del trastorno.

Confiando en los resultados de estos métodos, el médico realiza un curso de tratamiento. La duración de la terapia y su efectividad dependen de la edad del paciente, la presencia de complicaciones y la gravedad de HGS.

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Análisis

La detección del síndrome de hipertensión-hidrocefalia es difícil, ya que los métodos de investigación que indican el nivel de presión del LCR son limitados. Las pruebas de sangre y orina son un kit de diagnóstico estándar que le permite evaluar el estado general del cuerpo del paciente. La punción lumbar del líquido cefalorraquídeo para medir la presión es obligatoria. Los resultados de este análisis sirven como un criterio diagnóstico de patología.

Al paciente se le asigna una neurosonografía, es decir, un estudio de las estructuras anatómicas del cerebro y el tamaño de los ventrículos. El médico evalúa la condición de los vasos del fondo de ojo. Los signos de la enfermedad son: hinchazón, vasoespasmo, plenitud, hemorragia.

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Diagnóstico instrumental

Para aclarar las causas y los factores que causaron el síntoma de la puesta del sol, no solo se utilizan métodos estándar de investigación, sino también diagnósticos instrumentales.

La encuesta de hardware consiste en:

• Neurosonografía - estructuras anatómicas uzi del cerebro a través de la fontanela. Detecta focos de leucomalacia, hemorragia periventricular y ventriculomegalia.
• Ecoencefalografía: estudio de lesiones intracraneales y procesos de actividad cerebral con ayuda de ultrasonidos. No tiene contraindicaciones, por lo que se puede utilizar para pacientes desde una edad temprana.
• Radiografía del cráneo: se usa en etapas avanzadas de la enfermedad. Muy a menudo se lleva a cabo para niños mayores de un año.
• Rheoencephalogram - un estudio de salida venosa de vasos cerebrales.
• Tomografía computarizada: le permite determinar el tamaño de los ventrículos del cerebro y el sitio de oclusión del flujo de líquido cefalorraquídeo.
• Investigación del fondo de ojo: determina la gravedad de las anomalías y el grado de proceso patológico. Con desviaciones leves - plétora moderada de venas, con hemorragias moderadas - separadas, agrandamiento e hinchazón de las venas, severas - hemorragias, atrofia de los pezones de los nervios ópticos.

Además de los métodos anteriores, el diagnóstico de líquido cefalorraquídeo. Las anomalías indican hemorragia intracraneal, posibles glóbulos rojos, macrófagos en el líquido cefalorraquídeo.

Diagnóstico diferencial

En la sintomatología, el síntoma de una puesta de sol es similar a otras enfermedades que surgen debido a las perturbaciones del sistema nervioso central. El diagnóstico diferencial le permite separar los signos de la enfermedad de otras patologías. GGS puede actuar como un síntoma de hidrocefalia o cualquier otra lesión neurológica. En el examen diferencial, se colocan signos clínicos que indican indirectamente un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo y la expansión de los ventrículos del cerebro.

• Se presta especial atención a los resultados de la neurosonografía. Este método le permite separar los síntomas de la enfermedad de defectos cerebrales, hipoplasia, haloproencefalia.
• La tomografía computarizada objetiva los cambios hipóxicos en el tejido cerebral en las estructuras del cerebelo, tallo cerebral, que están mal definidas en neurosonografía.
• Al diferenciar, la MRI se usa para determinar el grado de expansión ventricular, su cámara múltiple y el lugar de obstrucción del LCR.

Las dificultades surgen cuando se examinan los niños en el primer año de vida, ya que la presencia de la fontanela abierta y las suturas del cráneo da un cierto borramiento clínica de GHS. Un fuerte aumento en la circunferencia de la cabeza puede asociarse con la apertura de suturas y fontanelas. Sospecha de enfermedad permite síntomas adicionales: fontanela abombada, venas varicosas del cuero cabelludo, convulsiones, atrofia óptica, somnolencia, vómitos, llanto, malos reflejos de succión y agarrar. En algunos casos, hay una expresión facial tensa, una posición fija de la cabeza.

Durante el examen, se tiene en cuenta el hecho de que los pacientes de cualquier edad pueden tener fluctuaciones transitorias de líquido cefalorraquídeo y presión arterial. Dolores de cabeza, náuseas y otros síntomas pueden indicar una variedad de trastornos funcionales y metabólicos del cerebro, enfermedades infecciosas o inflamatorias. El diagnóstico final es posible cuando se comparan los síntomas clínicos con los resultados de diagnóstico, que confirman la presencia de cambios en el tamaño de los ventrículos del cerebro.

Tratamiento de síndrome de Gref

Los métodos de tratamiento para el síndrome de Gref dependen de los resultados del diagnóstico. La eliminación de la enfermedad involucró a neurocirujanos, neurólogos y oftalmólogos. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo en centros neurológicos especializados.

El tratamiento consiste en:

• Terapia farmacológica (diuréticos, sedantes y vasculares, hierbas medicinales).
• Dieta
• Terapia manual
• Procedimientos invasivos y gimnasia

Los pacientes menores de 6 meses son derivados para tratamiento ambulatorio. A los pacientes se les prescriben medicamentos (diuréticos, nootrópicos, sedantes), fisioterapia y masajes. La terapia es larga y toma 3-4 meses. En niños mayores y adultos, el tratamiento depende de la causa de los trastornos. Si la enfermedad apareció como resultado de una neuroinfección, se realiza una terapia con antibióticos o antivirales. Para tumores cerebrales o traumatismos craneoencefálicos, está indicada la intervención quirúrgica.

Medicamentos

Las enfermedades del sistema nervioso central y el cerebro requieren un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento adecuado. De los resultados de la terapia depende no solo la salud, sino la posibilidad de una vida plena del paciente. Los medicamentos son seleccionados por un médico que se guía por la edad del paciente y las causas de la patología.

Considere los principales medicamentos utilizados en el síndrome de Gref:

Diurético, aumentando la salida y reduciendo la secreción del líquido cefalorraquídeo.

1. El pañal

Se refiere a la categoría farmacológica de saluréticos que causan diuresis mediante la eliminación de ciertos electrolitos. El medicamento se toma por vía oral, la sangre se encuentra después de 6-12 horas. Se excreta por los riñones sin cambios durante 24 horas.

• Indicación: retención de sodio y agua en el cuerpo. Hinchazón debido a insuficiencia circulatoria, cirrosis, insuficiencia renal, síndrome pulmonar-cardíaco. Disminución de la presión intraocular, glaucoma (primario, secundario), epilepsia, enfisema, tetania, gota.
• El medicamento se libera en forma de tabletas que se toman por vía oral. A los pacientes se les recetan 100-250 mg 1-2 veces al día. El curso del tratamiento es 4-5 días. No se usa en diabetes mellitus, acidosis, enfermedad de Adisson, durante el embarazo, hipoclorauria, hipocalemia e hipocloremia.
• Se transfiere bien, los efectos secundarios ocurren cuando se exceden las dosis terapéuticas o debido al uso a largo plazo del medicamento. Los pacientes pueden enfrentar ataques de somnolencia, mareos, dolores de cabeza, fatiga, reacciones alérgicas. La terapia sintomática está indicada para el tratamiento.

Con un tratamiento ineficaz con diacarbum y un aumento progresivo de los ventrículos del cerebro, se muestra la hospitalización y una operación de derivación.

Nootrópicos para mejorar el suministro de sangre en el cerebro.

2. Piracetam

Mejora la síntesis de dopamina en el cerebro, aumenta la norepinefrina. Efecto beneficioso sobre la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en el cerebro, estimula los procesos redox, mejora el flujo sanguíneo y aumenta el potencial energético. El medicamento se libera en forma de inyecciones, para administración intravenosa. Las sustancias activas penetran rápidamente en diversos líquidos y tejidos del cuerpo, incluido el cerebro. No se metaboliza, se excreta por los riñones, la vida media de eliminación es de 4 horas.

• Indicaciones de uso: procesos patológicos con los fenómenos de insuficiencia cerebrovascular. Cambios en la circulación cerebral, deterioro de la memoria y atención como resultado de lesiones craneofaciales. Estados depresivos neuróticos y asthenoaddinámicos, esquizofrenia, trastornos cerebroestenéticos, encefópicos.
• El medicamento se administra por vía intravenosa, la dosis inicial es de 10 g para condiciones severas de hasta 12 g por día. La duración de la terapia es de 2 semanas a 6 meses. Está contraindicado su uso en insuficiencia hepática aguda, diabetes, reacciones alérgicas en la historia, niños menores de 1 año. En caso de sobredosis, hay insomnio, irritabilidad, insuficiencia cardíaca.
• Efectos secundarios: disminución de la concentración, ansiedad, agitación mental, mareos y dolores de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, convulsiones, temblor. Para el tratamiento, es necesario reducir la dosis del medicamento y realizar una terapia sintomática.

3. Aktovegin

Al aumentar la acumulación de glucosa y oxígeno, se activa el metabolismo celular. Esto conduce a un aumento en los recursos energéticos de la célula y a la aceleración del metabolismo del trifosfato de adenosina. Fortalece la circulación cerebral.

• Indicaciones de uso: trastornos agudos de la circulación cerebral, violaciones de la circulación periférica, trastornos tróficos, úlceras de diversas etiologías, quemaduras, lesiones por radiación. La medicación se prescribe para dañar la córnea y la esclerótica,
• El método de administración y dosificación depende de la forma de la preparación y las indicaciones médicas. Por vía oral, tome 1-2 tabletas 2-3 veces al día, con administración intravenosa o intraarterial, use 10-20 ml. El curso del tratamiento dura 5-15 días. Actovegin está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes activos, durante el embarazo y la lactancia.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, aumento de la sudoración, fiebre. Para eliminar estos síntomas, se recomienda suspender el tratamiento y buscar ayuda médica.

4. asparkam

Tiene acción antiarrítmica, regula los procesos metabólicos, restablece el equilibrio electrolítico. Sirve como fuente de potasio y magnesio. Se utiliza para el tratamiento y la prevención de la hipocalemia y la hipomagnesemia, con trastornos circulatorios, extrasístole ventricular, arritmias cardíacas, paroxismos de fibrilación auricular.

• El medicamento está disponible en forma de ampollas, tabletas y una solución para perfusión. Dependiendo de la forma de liberación, el médico elige la dosis y la duración del tratamiento (un promedio de 8-10 días). No se usa en la insuficiencia renal crónica, miastenia grave, hipercalemia, hipermagnesia, violaciones de la conducción auriculoventricular de 2 a 3 grados.
• En caso de sobredosis, hay signos de hipotensión arterial, trastornos de la transmisión neuromuscular, arritmias y convulsiones. Los efectos secundarios se manifiestan por ataques de náuseas, vómitos, diarrea. Posible dolor abdominal, flatulencia, boca seca, aumento de la sudoración. Para el tratamiento, se realizan hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Sedantes para la normalización del sistema nervioso.

5. Diazepam

Tranquilizador de la serie de benzodiazepinas, posee propiedades hipnodizadas, anticonvulsivantes, ansiolíticas y miorelaksiruyuschimi. Estimula selectivamente la acción del ácido gamma-aminobutírico en los receptores de la formación reticular de la columna del cerebro. Esto conduce a una disminución en la excitación del sistema límbico, el cerebro y el tálamo. Aumenta la estabilidad del tejido nervioso durante la hipoxia y el umbral del dolor, tiene un efecto dosis-dependiente en el sistema nervioso central.

• Indicaciones: condiciones neuróticos (ansiedad, histeria, depresión reactiva), orgánico CNS, insomnio, calambres musculares trauma esquelético, estados espásticos relacionados con el cerebro o lesión de la médula espinal. Tratamiento complejo del síndrome vertebral, miositis, artritis, bursitis, angina de pecho.
• El medicamento está destinado para uso oral, independientemente de la ingesta de alimentos. La duración de la terapia y la dosis se seleccionan individualmente para cada paciente. Dosis elevadas causan opresión de la actividad cardíaca, actividad respiratoria, agitación, coma.
• Los efectos secundarios se manifiestan por muchos órganos y sistemas. Los pacientes enfrentan debilidad muscular, labilidad emocional, concentración de atención reducida. Posible alteración de las heces, náuseas, vómitos, ictericia, reacciones alérgicas en la piel. Diazepam puede causar un síntoma de abstinencia y dependencia de drogas.
• Uso contraindicado con intolerancia a sustancias activas, con propensión a miastenia grave, suicidio, epilepsia y crisis epilépticas en la anamnesis. El medicamento no se prescribe para el glaucoma, la hepatitis, la ataxia espinal y cerebral, la insuficiencia cardíaca y respiratoria.

6. tazepam

Tiene un efecto hipnótico, tiene propiedades anticonvulsivas y ansiolíticas. Interactúa con los receptores de benzodiazepinas, causando su excitación. Esto provoca inhibición en el sistema nervioso central, aumentando la sensibilidad de los receptores de ácido gamma-aminobutírico. Las sustancias activas actúan sobre la formación reticular, reducen los síntomas neurológicos.

• Indicaciones de uso: neurastenia, ansiedad, depresión, ansiedad, ataques de mayor excitación, sueño alterado, tensión con la abstinencia. Las tabletas se toman por vía oral, se lavan con agua limpia. La dosis diaria es de 15-30 mg, por 3-4 dosis.
• Contraindicaciones intolerancia componentes activos de agentes, glaucoma, mareos, intoxicación por drogas, coma, el primer trimestre del embarazo y la lactancia, trastornos respiratorios, miastenia grave, trastornos del equilibrio.
• Efectos secundarios: somnolencia, aumento de fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, sequedad de las mucosas de la boca, insomnio, fatiga, temblores musculares, convulsiones, problemas de concentración e hipotensión. Para eliminarlos, debe suspender el tratamiento y buscar ayuda médica.

Los medicamentos anteriores están diseñados para el uso a largo plazo para eliminar el síndrome de Gref. A los ataques agudos de la patología hay un tratamiento de urgencia. La cabeza del paciente se debe elevar en un ángulo de 30 ° y llevar a cabo tratamiento de deshidratación (solución al 1% Lasix por vía intramuscular a una dosis de 0,1 ml / kg por día, la solución de sulfato de magnesio 25% estaba por vía intramuscular a una dosis de 0,2 ml / kg, Diacarbum y glicerina). Los síntomas de descompensación muestran hospitalización en el departamento neurológico.

Tratamiento fisioterapéutico

La terapia del síndrome hipertensivo-hidrocefálico consiste en una variedad de métodos. Esto permite un enfoque integral para la eliminación de la condición patológica. El tratamiento fisioterápico consiste en tales procedimientos:

1. Electroforesis: el procedimiento se lleva a cabo con Euphyllin. El medicamento se inyecta en la zona del collar para mejorar el suministro del cerebro, que necesita oxígeno. La droga normaliza el funcionamiento de los vasos cerebrales, proporcionando una absorción normal de la linfa. Como regla general, a los pacientes se les prescriben 10 procedimientos durante 15-20 minutos.
2. Acupuntura: normaliza los procesos metabólicos y el trabajo del sistema nervioso, elimina los espasmos de los vasos sanguíneos.
3. Masaje de la columna vertebral y la zona del cuello del cuello uterino: mejora la salida de sangre venosa de la cavidad craneal. El curso de terapia es 15-20 masajes. A los pacientes se les asigna automasaje diario 2 veces al día durante 20 minutos:

• Las palmas se inyectan arriba y abajo desde la nuca y las clavículas.
• Movimientos masivos que masajean la base del cráneo (los masajes deben causar un dolor moderado).
• Las yemas de los dedos realizan movimientos circulares en la parte posterior del cuello, acariciando el cuello.

4. Ejercicios de fisioterapia: nadar, caminar, jugar al tenis, caminar al aire libre. Debido a la actividad física dosificada, el tono de la región cervicotorácica aumenta y los espasmos musculares desaparecen. Los músculos deprimidos pueden presionar los vasos que drenan la sangre del cerebro. El fisioterapeuta selecciona un conjunto de ejercicios que mejoran el bienestar del paciente.
5. Imán en la zona del cuello: estos procedimientos terapéuticos reducen el tono de los vasos y normalizan la presión intracraneal. Los imanes reducen la sensibilidad del tejido cerebral a la deficiencia de oxígeno, que surge de la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo. El imán tiene un efecto antiedematoso, reduce el edema de los tejidos nerviosos.
6. Ducha circular: una unidad de ducha especial dirige a la piel una delgada construcción de agua, que activa los receptores y ejerce un efecto de temperatura. Esto mejora la circulación sanguínea, aumenta el tono muscular.

La ejecución regular de los procedimientos de fisioterapia normaliza la condición del paciente y ayuda a minimizar los signos patológicos del síndrome de Gref.

Tratamiento alternativo

Para eliminar enfermedades del sistema nervioso central, se usan métodos tradicionales y no tradicionales. El tratamiento alternativo se refiere a este último. Tal terapia no está aprobada por medicamentos, pero en la mayoría de los casos ayuda a minimizar los síntomas dolorosos. Tal tratamiento mejora la circulación cerebral, reduce la cantidad de líquido cefalorraquídeo (líquido intracraneal) y alivia los dolores de cabeza.

Considere métodos alternativos para tratar el síntoma del sol poniente:

• Tintura para restaurar el sistema nervioso central y mejorar la circulación cerebral. Mezcle en proporciones iguales hojas de valeriana, espino, menta, agripalma y eucalipto. Una cucharada de la colección vierte 500 ml de vodka e insiste de 7 a 10 días a temperatura ambiente. La droga debe ser filtrada, exprimida y tomar 15-20 gotas durante 1-1.5 meses.
• Medios para reducir la presión intracraneal: 2 limones y un par de dientes de ajo, desmenuzar, doblar en un frasco de vidrio y verter 1,5 litros de agua caliente. Los ingredientes deben mezclarse e insistir durante el día en un lugar oscuro a temperatura ambiente. Cuela, aprieta y toma 2 cucharas 1 vez al día antes de irte a la cama durante 14 días.
• Infusión bajar la presión intracraneal - 20 g hierba lavanda verter 500 ml de agua hirviendo y dejar durante 1-1,5 horas, filtrar y tomar 1 cuchara una vez al día 30 minutos antes de la comida durante meses.

Los métodos alternativos se utilizan mejor en consulta con un médico. No se usan para pacientes de la infancia para evitar reacciones negativas de muchos sistemas del cuerpo.

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Tratamiento a base de hierbas

La medicina herbal es uno de los métodos más efectivos para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso central y otros sistemas del cuerpo. El tratamiento a base de hierbas se lleva a cabo bajo supervisión médica. Con el síndrome de Gref, a los pacientes de todas las edades se les recetan hierbas con efecto sedante. Muy a menudo es un cóctel de menta, lúpulo, hierba de San Juan, salvia y agripalma. Los ingredientes se mezclan, se insisten y se toman según sea necesario. Este medicamento normaliza la presión intracraneal.

Considere las populares recetas a base de hierbas:

• Moler las ramas de morera y verter agua hirviendo. El caldo se debe hervir a fuego lento durante 30 minutos, enfriar y colar. Tome 200 ml antes de comer.
• Ralla la hierba de lavanda y vierte el aceite de oliva 1: 1. El medicamento debe infundirse durante 20 días en un lugar oscuro y fresco. Después de esto, se filtra, se mezcla con jugo de Kalanchoe 1: 1. La droga se puede instilar en la nariz o tomar dentro de 1-2 cucharas.
• Mezcle la ortiga con la cuerda en proporciones iguales y llénela con agua hirviendo. El caldo debe consumirse antes de cada comida.
• Las hojas secas de plátano vierten 500 ml de agua hirviendo y cuecen a fuego lento durante 10-15 minutos. Un caldo colado se toma 50 ml 3-4 veces al día.
• Mezcle en proporciones iguales: semillas de eneldo, ortiga, esporas, hojas de castaño de indias y estigmas de maíz. Recoja el agua hirviendo y hierva a fuego lento durante 10-20 minutos. Después de que el producto se haya enfriado, se filtra y se toma antes de las comidas de 10 a 20 ml 2-3 veces al día.

Estas recetas no solo eliminan la presión intracraneal, sino que también minimizan los síntomas patológicos del trastorno hidrocefálico.

Homeopatía

Otro método de tratamiento no tradicional de las violaciones de la salida del líquido cefalorraquídeo y el aumento de la presión intracraneal causada por él es la homeopatía. Los medicamentos son seleccionados por el médico tratante, que examina al paciente y estudia la historia de su enfermedad.

A los pacientes se les asignan solo medios granulares. Típicamente, este es Apis 6 (3 gránulos, independientemente de las comidas en la primera mitad del día) y Sanguinaria 6 (5 gránulos a la hora de acostarse). La terapia con remedios homeopáticos es prolongada, pero permite lograr un efecto terapéutico persistente.

Tratamiento operatorio

Las etapas graves del síndrome de Gref, en las cuales la terapia farmacológica no es efectiva, requieren intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico tiene varios tipos y depende de la edad del paciente.

1. Desplazamiento

Este método implica la creación de una vía adicional para la salida de licor. La desventaja de la operación es que si se lleva a cabo en niños, entonces la extensión de su crecimiento, debe repetirse.

• Indicación: bloqueo de las vías, hidrocefalia, quistes, lo que provoca una mayor separación del líquido de licor. El médico realiza una descarga intracoliconeal de líquido cefalorraquídeo desde los ventrículos del cerebro hacia la cavidad abdominal del paciente.
• Mecanismo de acción: tan pronto como la presión supera la norma, se abre una válvula en el cráneo, liberando el exceso de licor en el sistema de tubos. La válvula impide el retorno del líquido o la entrada de sangre en él. Como el catéter tiene un diámetro pequeño, puede dañarse o atascarse, lo que requerirá su reinstalación.
• El curso de la operación: se hace un agujero en el cráneo, dentro del cual se inserta un catéter de silicona. Un extremo del tubo está en el ventrículo del cerebro y el otro extremo está afuera. Para desviar el fluido cerebroespinal, se proporciona un sistema de tubos y válvulas, que se lleva a cabo debajo de la piel.

2. Puntuación

Elimina el exceso de líquido cefalorraquídeo y normaliza la presión intracraneal. Proporciona flujo de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos del cerebro, adecuado para tomar muestras de líquido para análisis o administración de medicamentos.

• Ventricular: el exceso de licor se elimina con una aguja larga. Los pañuelos de cabeza suave se cortan y hacen un pequeño agujero en el cráneo. A través de él, se inserta un catéter a una profundidad de aproximadamente 5 cm. Una vez que llega al ventrículo lateral derecho, se lo fija a un depósito especial, que se fija a 20 cm por encima de la cabeza. Esto le permite mantener un nivel normal de presión y eliminar el líquido cefalorraquídeo.
• Lumbar: la ventaja de este tipo de operación es que tiene un riesgo mínimo de daño cerebral. La aguja se inserta entre 2 y 3 vértebras lumbares con una solución de novocaína previamente utilizada para anestesia. Usando una cánula de tubo de goma, las agujas se conectan a un depósito para evitar que las bacterias entren al canal cerebroespinal y se extrae el líquido.

3. Operación de drenaje endoscópico

• Indicación: la necesidad de eliminar el mecanismo de derivación o las complicaciones de las operaciones de derivación, el aumento postraumático de la presión intracraneal. El médico lleva a cabo la perforación endoscópica de la parte inferior del tercer ventrículo.
• Mecanismo de acción: con la ayuda de un endoscopio, se crea un canal entre las cisternas subaracnoideas y la parte inferior del ventrículo. Esta operación no causa complicaciones y no requiere procedimientos repetidos.
• El curso de la operación: como endoscopio, se usa un mecanismo con microinstrumentos (tijeras, fórceps, catéter) que forman un canal para la salida del líquido cefalorraquídeo en la parte inferior del tercer ventrículo hacia las cisternas cerebrales.

El tratamiento quirúrgico es el único método de tratamiento para el síndrome de Gref causado por patologías congénitas, trauma craneoencefálico o tumores.

Prevención

Después del curso del tratamiento del síndrome hipertensivo-hidrocefálico, el paciente está esperando un largo período de rehabilitación. La profilaxis está dirigida a restablecer el funcionamiento del sistema nervioso central y la presión intracraneal normal.

• Régimen diario: es muy importante alternar diferentes tipos de cargas. Descanse, es decir, el sueño debe durar al menos 7-8 horas. Evite el sobrecalentamiento, ya que el aumento de la temperatura produce una presión arterial alta y una mayor producción de líquido cefalorraquídeo. Levante la cabecera de la cama a 30-40 °, esto mejorará el flujo venoso de la cavidad craneal.
• Actividad física: la actividad constante apoya al cuerpo en el tono. Los pacientes de la infancia son alentados a visitar la piscina, caminar más a menudo al aire libre. Para adultos: ciclismo, ejercicios de respiración, yoga y ejercicio. Se debe prestar especial atención al masaje, suficientes 20 minutos al día para calentar los músculos rígidos del cuello.
• La dieta es una dieta balanceada y un régimen de bebida. En un día, debe beber 1,5-2 litros de agua purificada, comer cada 3-4 horas en porciones pequeñas. En la dieta debe haber un mínimo de alimentos grasos, fritos y salados. Bajo la prohibición caen bebidas alcohólicas y productos de confitería con grasas trans. Una nutrición adecuada previene la obesidad, que es la prevención del aumento de la presión intracraneal.

Las medidas preventivas deben observarse durante toda la vida. Esto mejorará el estado general del cuerpo y fortalecerá el sistema inmunológico.

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Pronóstico

El síntoma de la puesta del sol, como cualquier otra enfermedad del SNC, con diagnóstico y tratamiento oportunos tiene un resultado favorable. El pronóstico depende del estadio en el que se reveló la patología, la edad del paciente y las características individuales de su organismo.

El síndrome de gref, que se deja sin asistencia médica, ocasiona una serie de complicaciones que empeoran la calidad de vida y el pronóstico de recuperación. Las consecuencias negativas del trastorno pueden causar la muerte o discapacidad del paciente.

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