Síndrome de hiperventilación: tratamiento

El tratamiento del síndrome de hiperventilación debe ser integral. La corrección de los trastornos mentales se lleva a cabo con la ayuda del tratamiento psicoterapéutico. De gran importancia es la "reconstrucción" de la imagen interna de la enfermedad, la demostración (esto se hace fácilmente con la ayuda de la provocación por hiperventilación) a la conexión del paciente de las manifestaciones clínicas con la disfunción respiratoria. El efecto sobre la base neurofisiológica y neuroquímica de los mecanismos del síndrome de hiperventilación se realiza mediante el nombramiento de agentes psicotrópicos, vegetotróficos y fármacos que reducen la excitabilidad neuromuscular.

Como agentes que reducen la excitabilidad neuromuscular, recetan medicamentos que regulan el metabolismo del calcio, el intercambio de magnesio. El ergocalphicol (vitamina D2) más comúnmente usado en una dosis de 20,000-40000 UI por día enteralmente por 1-2 meses, gluconato de calcio, cloruro de calcio. Se pueden usar otras preparaciones de calcio (taquistina, AT-10), así como preparaciones que contienen aspartato de magnesio (magnesio, potasio y magnesio, etc.).

Uno de los principales métodos, y en la mayoría de los casos, el método principal de terapia como un síndrome de hiperventilación y disnea psicógena y Tos psicógena (usual) es el uso de diversas técnicas de respiración "re" con el propósito de formar el patrón de respiración normal, fisiológica. Aplicación de las siguientes técnicas de regulación respiratoria demostrado no sólo en los trastornos del sistema respiratorio, sino también en la presencia de signos de mayor tamaño de la inestabilidad y las zonas vegetativas mentales t. E. Para diferentes formas del síndrome psico-vegetativo.

La literatura especial refleja la experiencia adquirida durante más de 2000 años del sistema indio de hatha yoga y raja yoga. Sin embargo, se cree que los pacientes con síndrome de hiperventilación y la disfunción autonómica son ilegales esas recomendaciones difíciles ya veces definitivas sobre la respiración, que recientemente ha sido ampliamente publicitado, pero no siempre tienen suficiente base fisiológica.

En relación con esto, establecemos aquí los principios básicos de la gimnasia respiratoria, así como la técnica específica para llevarlo a cabo. La aplicación de estos principios permite, en nuestra opinión, combinar el enfoque suficiente en los ejercicios de respiración del paciente con flexibilidad simultánea en la formación de ciertas habilidades respiratorias. Esto también conduce al establecimiento de un patrón adecuado de respiración, teniendo en cuenta no solo las necesidades del cuerpo, sino también los costos óptimos de energía para el trabajo de la respiración.

El primer principio de ejercicios de respiración - un intento de convertir gradualmente, e incluso la transición a la respiración diafragmática (abdominal), si es posible. La eficiencia de utilización de este último debido al hecho de que la respiración de diafragma se expresa Hering reflex - Breuer ( "freno" reflejos asociados con la inclusión de los receptores de pulmón a la tracción) conduce a una actividad reducida de la formación reticular del cerebro, reduciendo la actividad de neocortex y la estabilización de los procesos mentales. Además, se encontró que en situaciones que involucran las emociones negativas prevaleció la respiración torácica, y acompañado por las emociones positivas - diafragmáticas.

El segundo principio, que debería implementarse en la gimnasia respiratoria, es la formación de ciertas relaciones entre la duración de la inspiración y la expiración, respectivamente 1: 2. Tales relaciones son más favorables y, aparentemente, corresponden más al estado de relajación, descanso. En nuestros estudios de los parámetros temporales de los patrones respiratorios, se observó una tendencia clara en los pacientes con síndrome de hiperventilación para acortar la fase de exhalación, una tendencia que aumentó marcadamente en el modelado de las influencias emocionales negativas.

El tercer principio es un intento de reducir y / o profundizar la respiración. La formación de un patrón de respiración lenta tiene varias ventajas en el sentido de que optimiza el proceso de difusión intrapulmonar.

El establecimiento de un patrón lento de respiración es claramente beneficioso desde el punto de vista de la "destrucción" de la hiperventilación patológica, el patrón de respiración más frecuente.

El cuarto principio de la gimnasia respiratoria en el síndrome de hiperventilación, que es de gran importancia en el éxito de su conducta, es el uso de cierta regulación psicológica. En el patrón respiratorio patológico que existe en los pacientes como entidad nuclear, existe una estrecha relación entre el sentido de ansiedad y la intensificación de la respiración. Cualquier ejercicio de respiración, especialmente en la etapa inicial del entrenamiento, es percibido por los pacientes como una sensación corporal de ansiedad y ansiedad. Los ejercicios respiratorios son en sí mismos ineficaces si se refieren solo a la parte fisiológica del patrón de respiración. Por lo tanto, el nacimiento de un nuevo patrón adecuado de respiración debe ocurrir en el contexto de una "absorción" constante en sí misma durante el ejercicio de condiciones teñidas positivamente estables emocionalmente.

Tal estabilización esfera psíquica puede ser causado por mecanismos de retroalimentación (como resultado de ejercicios de respiración como se describe anteriormente) y el aumento del nivel de las funciones de control corporales subjetivas - control, el sentido de que se había perdido durante el síndrome de hiperventilación manifestación. La estabilización psicológica también se promueve mediante medidas psicoterapéuticas de diversa naturaleza (incluidos los métodos de entrenamiento autogénico), así como con medios psicofarmacológicos.

Tales efectos complejos en el síndrome de hiperventilación finalmente conducen a la estabilización mental y respiratoria. Ejercicios de respiración frecuentes, inicialmente se prolongó durante varios minutos, y en una subsiguiente bastante largo, tienen, por regla general, una tendencia a alterar el patrón de respiración psico-fisiológica patológica con la formación de la nueva, que se incorpora gradualmente en una amplia gama de comportamientos para corregir los mecanismos del paciente.

Uno de los métodos más efectivos para tratar pacientes con síndrome de hiperventilación es el uso de técnicas de biorretroalimentación (BF). La ventaja de este método en comparación con la gimnasia respiratoria es que el paciente puede controlar sus acciones; esto acelera enormemente el proceso de formación de un nuevo patrón respiratorio y la normalización de su estado. La variante aplicada de BF con soporte motor conjugado (movimiento de la mano simultáneamente con el ciclo de respiración) permite un tiempo relativamente corto (7-10 sesiones) para corregir significativamente la función respiratoria en el síndrome de hiperventilación.

Además de estos métodos de tratamiento, dependiendo de las indicaciones prescritas terapia patogénica o sintomática.

Por lo tanto, el tratamiento del síndrome de hiperventilación debe ser complejo, multidimensional, teniendo en cuenta los principales eslabones de la patogénesis.

Estas son las técnicas específicas de ejercicios de respiración en pacientes con síndrome de hiperventilación y otras manifestaciones de disfunción autonómica (paroxismos vegetativas, síncope neurogénico, cefalea de la migraña y musculo-tónico, cardialgia, abdominalgii et al.).

Prerrequisitos: no debe haber ruido en la habitación; temperatura del aire - cómodo para el cuerpo. Aire de premisa preliminar. Ropa libre, no movimientos restrictivos. Participar, si es posible, al mismo tiempo, preferiblemente temprano en la mañana o justo antes de acostarse. Antes de los ejercicios, es necesario vaciar la vejiga y el intestino. Comenzamos los ejercicios 2-3 horas después de comer; Antes del comienzo del entrenamiento, se permite un vaso de agua. No respire ejercicios después de una larga estadía en el sol o después de un trabajo físico intenso: en estos casos, solo son posibles 6-8 horas.

Contraindicaciones para la realización de ejercicios de respiración: enfermedades graves del corazón, vasos sanguíneos, pulmones, órganos abdominales; aterosclerosis cerebral severa, hipertensión, enfermedades de la sangre, mentales (psiquiátricos), infecciosas, resfriados, menstruación, embarazo. Una contraindicación importante es el glaucoma.

Técnica de ejecución

1. Tome una posición horizontal en la parte posterior, cierre los ojos (si es liviano, luego póngale una venda especial o toalla en los ojos) y en 5-7 minutos trate de relajarse lo más posible mental y físicamente. En este caso, puede utilizar las técnicas de entrenamiento autógeno, causando una sensación de calor y pesadez en las extremidades.
2. La respiración comienza con una exhalación completa normal. La respiración se hace lentamente, mientras que la pared ventral sobresale hacia afuera (¡y no al revés!). En este momento, el aire se llena con la parte inferior de los pulmones. El tórax se ensancha simultáneamente (lóbulos de aire medianos llenan el aire). Es importante enfatizar que durante la inspiración debe predominar el componente abdominal. Exhale: primero, lentamente, el estómago cae, y luego el tórax se estrecha. Exhale, así como la inhalación, debe ser suave y lisa.
3. Durante la respiración, se debe publicar de forma continua (para uno mismo) un ligero sonido laríngeo interno, necesario para controlar la duración y la regularidad de los movimientos respiratorios.
4. Durante el ejercicio, todas las fases de la respiración se llevan a aproximadamente el 90% del máximo posible para evitar estirar el tejido pulmonar.
5. Es necesario, especialmente en los períodos iniciales (semanas, meses) de ocupaciones, mantener un registro constante en la mente de la duración de cada inhalación y exhalación. Puede marcar el número de ciclos de respiración realizados doblando ligeramente sus dedos.
6. Comience con 4 respiraciones y 8 con una exhalación; por lo tanto, para llevar a cabo 10-15 ciclos a la luz de las recomendaciones anteriores. Si no hay dificultad para respirar, estrés general, agitación, ansiedad, mareos, fatiga severa, entonces no es necesario reducir la duración de las fases respiratorias; Si, a los parámetros indicados, tales sensaciones aparecen, debe cambiar al modo 3: 6. Posteriormente aumentar gradualmente la duración de la inhalación y la exhalación, después de su relación de 1: 2. Después se seleccionan las condiciones iniciales (que pueden ser 6-12 y 5-10, o c), es necesario que se adhieran en un mes, de modo que el cuerpo utiliza para el nuevo régimen ejercicios de respiración La cantidad de ciclos iniciales no debe ser mayor de 20 por día. En un mes, puede comenzar a agregar un ciclo de respiración cada 3-5 días a 40-50 ciclos. En el siguiente, después de 1-2 meses, gradualmente es necesario extender el tiempo de un ciclo, observando las relaciones indicadas. La duración del ciclo aumenta a una velocidad de 1 segundo para la inspiración (y 2 segundos para la exhalación, respectivamente) durante 2 semanas. El ciclo más largo es una respiración en 1.5 minutos (es decir, la inspiración es 30 segundos, la exhalación es 60 segundos). La elongación adicional del tiempo de ciclo en pacientes con disfunción autonómica e incluso en personas sanas sin entrenamiento con un especialista es inconveniente. 7. Con ejercicios de respiración adecuados, no debe haber latido del corazón, dificultad para respirar, bostezos, mareos, dolor de cabeza, entumecimiento en los dedos de las manos y los pies, tensión muscular. Al comienzo de la sesión, varios pacientes pueden experimentar latidos cardíacos; Con el tiempo, este sentimiento desaparece. La ejecución correcta de los ejercicios causa después de cierto tiempo una sensación de comodidad interior y descanso, una siesta, una agradable sensación de "inmersión", etc.

Con el desarrollo de ejercicios de respiración, está prohibido tomar tabaco, alcohol y drogas que estimulen la actividad mental.

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