Síndrome de la menopausia (menopausia): diagnóstico

El síndrome de Climacteric (menopausia) tiene los síntomas siguientes:

• trastornos del ciclo menstrual (retraso en la menstruación, menstruación deficiente o falta de la misma, así como menometrorragia);
• la presencia de mareas (especialmente en la noche y en la noche);
• cambios de humor (irritabilidad, llanto, ansiedad, ansiedad, etc.);
• trastornos de la micción (micción frecuente, dolor al orinar, incontinencia urinaria);
• cambio en la esfera sexual (disminución de la libido, dolor en las relaciones sexuales).

Para evaluar la gravedad del síndrome climatérico, se usa el índice de Kupperman en la modificación de E.V. Uvarova. Los complejos de síntomas seleccionados se analizan por separado. El significado del complejo sintomático (a), estimado de 0 a 10 puntos, se considera como la ausencia de manifestaciones clínicas, 10-20 puntos (como una forma fácil, 21-30 puntos) como un promedio, más de 30 puntos, como una forma severa del síndrome. La importancia de los complejos de síntomas (b) y (c), estimados 1-7 puntos, se considera como una forma fácil, 8-14 puntos - como un promedio, más de 14 puntos - como una forma severa de síndrome climatérico.

El juez examen de la condición general del paciente (vista general, la expresión facial, el color y la turgencia de la piel), el desarrollo y la distribución de la grasa subcutánea se miden el crecimiento y el peso corporal (en el síndrome de la menopausia a menudo muestran tipo obesidad abdominal).

La disminución en el crecimiento del paciente y la curvatura de la columna vertebral (cifosis) indican osteoporosis.

Al examinar las glándulas mamarias, debe prestar atención a su forma, consistencia, compactación local o retracción.

Cuando el examen ginecológico es importante excluir los cambios patológicos en los órganos genitales y prestar atención a la presencia de procesos atróficos de la vulva y la vagina, la presencia de cistogorptogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

• Endocrinólogo: en presencia de síntomas similares al síndrome menopáusico, en mujeres menores de 40 años (es posible otra patología del sistema endocrino).
• Neuropatólogo o psiconeurólogo: mientras mantiene los síntomas de la menopausia (trastornos vegetativo-vasculares, psicoemocionales o neurovegetativos) en el contexto de la terapia.

Métodos especiales para estudiar el síndrome climatérico

• El contenido de la hormona foliculoestimulante en el suero sanguíneo aumenta (más de 30 UI / L), en la perimenopausia puede ser de 12-30 UI / l.
• Mamografía: para el diagnóstico de enfermedades de la mama.
• Ultrasonido de genitales usando un sensor vaginal.
• Examen citológico del frotis de la superficie del cuello uterino y del canal cervical.
• Biopsia endometrial en pacientes con hemorragia acíclica.
• Para diagnosticar los procesos atróficos de la vulva y la vagina, se debe utilizar una prueba de pH y un complejo estudio microbiológico de la secreción vaginal (examen microscópico del frotis y cultivo bacteriológico).

Cribado

Es necesario examinar a las mujeres con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y, especialmente, enfermedades oncológicas de los senos y los órganos genitales.

Diagnóstico diferencial del síndrome climatérico

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

• cierre prematuro de la función ovárica (edad menor de 40 años);
• enfermedades de la glándula tiroides (aumento o disminución del peso corporal, intolerancia al frío, fatiga, ansiedad, estreñimiento);
• enfermedades autoinmunes;
• hiperpololactinemia;
• hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal (niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona);
• síndrome de ovario poliquístico (irregularidad menstrual a partir de la edad de la menarquia);
• alcoholismo;
• feocromocitoma;
• enfermedad infecciosa (p. Ej., malaria);
• psicopatías, acompañadas de ataques de pánico.

[7], [8], [9], [10], [11],