Síndrome de Trenone

Trenaunay (que - este síndrome o el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, o varicosa nevus osteogipertrofichesky) es el desarrollo anormal de las venas profundas de las piernas principales empeoramiento de su permeabilidad. La enfermedad recibió su nombre en nombre del médico francés P. Trenaunay, que realizó investigaciones sobre esta patología.

Epidemiología

El síndrome de Trenone se detecta con mayor frecuencia por casualidad y se registra como casos esporádicos.

La incidencia del síndrome en la población es desconocida. Se cree que la enfermedad afecta principalmente a niños, aunque esta declaración no tiene evidencia real y válida.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo que conducen a una violación de la embriogénesis en las primeras etapas del embarazo:

• envenenamiento por productos químicos;
• recepción de drogas ilícitas;
• cargas estresantes;
• exposición a la exposición radioactiva;
• enfermedades infecciosas - infecciones virales y microbianas.

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Patogenesia

Se cree que la patogénesis del síndrome de Trenone es una violación de la embriogénesis con displasia de los vasos venosos profundos.

La posibilidad de daño mecánico al embrión en el momento de la inserción del sistema vascular tampoco está excluida.

Sin embargo, el síndrome de Trenone en algunos casos se encontró en pacientes de una línea relacionada, que está representada principalmente por mujeres.

No hay información confiable y definitiva sobre las opciones y la posibilidad de herencia genética de la enfermedad. Sin embargo, los científicos insisten en que el grado de herencia de peligro del síndrome de Trenone se reduce al mínimo.

En general, se acepta que, debido al deterioro de la permeabilidad en las venas profundas, se desarrolla una mayor presión venosa. La sangre de los vasos venosos profundos pasa a las venas subcutáneas. La condición hipóxica se desarrolla, la troficidad de los tejidos de la extremidad empeora, la acumulación de líquido en los tejidos y la linfostasis ocurren. Además, se revelan anastomosis venosas-arteriales, lo que conduce a la agravación de los trastornos circulatorios.

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Síntomas de síndrome de Trenone

Los primeros signos del síndrome de Trenone se pueden encontrar ya en un bebé recién nacido. Con menor frecuencia, estos signos proceden imperceptiblemente y aparecen después de 2 años.

Los síntomas típicos de la enfermedad son:

• Los hemangiomas vasculares son manchas peculiares, suficientemente grandes en su área y localizadas en la mayoría de los casos en una extremidad. Las manchas pueden ser de color violeta claro o oscuro. La piel sobre ellos es muy vulnerable: está dañada y sangra al menor impacto físico.
• Nódulos varicosos y dilataciones de los vasos venosos subcutáneos del miembro inferior: las venas se engrosan en algunos lugares, se retuercen, duelen cuando se tocan.
• La extremidad inferior afectada suele ser más grande en volumen que la pierna sana. El tamaño del pie, el volumen del mango y la longitud de la pierna afectada se pueden aumentar. Tales cambios ocurren debido a la patología de los vasos venosos profundamente localizados.

El paciente puede tener las tres características, o solo dos de ellas. Dependiendo de esto distinguir estos tipos de síndrome de Trenone:

• sin hemangiomas vasculares;
• sin aumentar la extremidad;
• sin venas varicosas

También es posible desarrollar especies cruzadas del síndrome, cuando aparecen manchas vasculares en una pierna y características hipertróficas en la otra extremidad.

Algunas veces el síndrome se desarrolla lentamente, y algunas veces, rápidamente: en el segundo caso, la patología se propaga desde la pierna afectada a la inferior, y luego a la parte superior del tronco.

Entre los síntomas adicionales, pero opcionales pueden aparecer:

• cataratas;
• glaucoma;
• Kolobory;
• heterocromia del iris;
• hemorragia gastrointestinal;
• sangre en la orina;
• viscromegalia;
• lipodistrofia;
• convulsiones;
• buques grandes adicionales.

Etapa

• Etapa 0 - sin síntomas visibles de la derrota venosa.
• Etapa 1: la presencia de asteriscos vasculares, una malla visible de venas, áreas de enrojecimiento de la piel.
• Etapa 2: la presencia de venas varicosas dilatadas.
• Etapa 3: presencia de hipertrofia de la extremidad sin cambios en la piel.
• Etapa 4: la presencia de cambios visibles en la piel en forma de pigmentación, eczema venoso, dermatosclerosis.
• Etapa 5: la presencia de cambios visibles en la piel con una úlcera curada.
• Etapa 6: la presencia de cambios visibles en la piel con un proceso ulcerativo en la fase activa.

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Complicaciones y consecuencias

El síndrome de Trenone puede conducir al desarrollo de otras condiciones patológicas que afectan no solo a la vasculatura, sino también a los órganos internos del paciente.

En la mayoría de los casos, los cambios en los vasos provocan el desarrollo de "elefantiasis" y linfangiomas. Los signos externos de la enfermedad manifiestan gigantismo, dislocación de la articulación de la cadera (como resultado de la alteración de la formación del sistema musculoesquelético), no cicatrización del paladar o del labio.

Cuando la patología se disemina a los órganos del sistema digestivo, puede producirse una hemorragia interna, sangrado rectal (con daño en las venas del recto).

Si no se proporciona la asistencia oportuna, es posible desarrollar consecuencias extremadamente negativas, una de las cuales es un resultado fatal.

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Diagnostico de síndrome de Trenone

El diagnóstico del síndrome de Trenone se establece sobre la base de la información recopilada sobre la historia y los resultados de un examen físico. Los métodos adicionales de examen pueden ser:

• Análisis: un análisis general de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico, un estudio de la coagulabilidad de la sangre, un análisis de sangre para determinar el colesterol, una prueba de glucosa en sangre;
• diagnóstico instrumental - ultrasonido con dopplerometría, resonancia magnética, angiografía (venografía).

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del síndrome de Trenone se lleva a cabo con enfermedades y condiciones tales como:

• complejo de síntomas varicosos (procede sin hemangiomas y cambios hipertróficos en el sistema óseo);
• Síndrome de Servei (caracterizado por la aparición de venas varicosas agrandadas con la formación de calcificaciones en ellos, en el contexto de osteoporosis y acortamiento de las extremidades);
• Síndrome de Muffucci (caracterizado por el hecho de que, además de las manchas vasculares, hay discondroplasia ósea);
• Síndrome Bina (procede con la formación de hemangiomas cavernosos, el desarrollo de hemorragia gastrointestinal).

En algunos casos, el síndrome de Trenone debe diferenciarse con linfedema y síndrome de Sturge-Weber.

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Tratamiento de síndrome de Trenone

El tratamiento del síndrome de Trenone presenta ciertas dificultades y depende en gran medida de los resultados del examen y del estado general del paciente.

Los principales tipos de tratamiento para el síndrome generalmente son:

• aplicación de ropa interior y ropa de compresión;
• tratamiento con láser;
• escleroterapia;
• tratamiento quirúrgico;
• terapia de drogas.

El tratamiento del síndrome de Trenone se lleva a cabo mediante varios tipos de medicamentos que se prescriben en el complejo o, según los síntomas presentes.

Necesariamente prescribir medicamentos que mejoren el tono de la pared vascular: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

En presencia de un proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos antiinflamatorios, que se utilizan, tanto en forma de comprimidos como en forma de preparaciones externas: Ketoprofeno, Voltaren, Ibuprofeno.

Con una alta probabilidad de trombosis, se usa Heparin, Curantil, Fraxeparin.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Detraleks	Tome 2 tabletas por día, después de las comidas.	Dispepsia, dolor en la cabeza, erupciones en la piel.	Detralex está bien combinado con otras drogas.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Troxevasin	Tomar después de las comidas, 1 cápsula tres veces al día. La duración del tratamiento puede ser de 3-4 semanas o más.	Náuseas, ardor de estómago, dolor de cabeza, úlcera de estómago.	El uso del medicamento para tratar a niños menores de 15 años de edad no ha sido investigado.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Ibuprofeno	Solicite dolor de 200 mg tres veces al día.	Dolor en el abdomen, indigestión, dolor en el hígado, dificultad para respirar, aumento de la presión arterial, anemia.	No usar para tratar a niños menores de 12 años.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Currantil	Tomar con el estómago vacío, a partir de 75 mg por día, dependiendo de la cita del médico.	Taquicardia, dolor abdominal, dolor de cabeza, sensación de debilidad, congestión en la nariz.	No se usa para tratar a niños menores de 12 años.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Fraccionario	Se usa en forma de inyecciones subcutáneas. La dosis se selecciona individualmente	Alergia, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad local.	Asignar solo a pacientes después de los 18 años de edad.

Para mejorar la recuperación y reparación de los tejidos, use vitaminas complejas:

• Actovegin - un medicamento terapéutico, creado a partir de componentes sanguíneos - hemoderivado desproteinizado;
• Ascorutina: un medicamento que repone la falta de vitaminas C y P;
• El ácido ascórbico es un remedio vitamínico conocido que participa en la producción de colágeno y fortalece las paredes vasculares;
• Aevit: previene el desarrollo de cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos.

Además, es necesario seguir una dieta con un alto contenido de ácido ascórbico y calcio. Una fuente natural de vitamina D es una estancia dosificada bajo el sol. Si tal estadía es imposible por alguna razón, el médico puede recetar de 400 a 800 unidades de vitamina D.

Caminar, correr y hacer aeróbicos son bienvenidos.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento complejo del síndrome de Trenone a menudo se complementa con cursos periódicos de fisioterapia. Los más comunes son los siguientes procedimientos:

• La UHF, o la aplicación de radiación infrarroja, se basa en el efecto del calor, que contribuye a un aumento de la circulación sanguínea;
• darsonvalization - el impacto de las corrientes de impulso de alta frecuencia;
• las corrientes diadinámicas son el uso de una corriente eléctrica constante con bajo voltaje y baja potencia;
• tratamiento con sanguijuelas - hirudoterapia;
• luz solar: terapia de luz con una lámpara incandescente especial.

Tratamiento alternativo

Con el síndrome de Trenone, puede utilizar activamente las recetas de medicina alternativa, que suponen tanto el uso de infusiones y decocciones en el interior, como la aplicación externa de varios fármacos a la extremidad afectada.

Los pacientes con el síndrome de Trenone deben prestar especial atención a las siguientes recetas:

• Por la noche, es útil aplicar algunas hojas de bardana a la extremidad enferma, el lado interno de la hoja a la pierna. Deja pribintovyvayut y se elimina solo por la mañana, utilizando dicho tratamiento cada dos días. En ausencia de hojas de bardana, es bastante posible reemplazarlas con hojas de rábano picante.
• Prepare una infusión de 100 g de nuez moscada rallada y 500 ml de vodka (insista en 2 semanas, en la oscuridad, mezclando periódicamente). Infusión de cepa y beber 20 gotas por la mañana antes del desayuno, antes de la cena y antes de la cena.
• Preparar una tintura de Kalanchoe: en 200 g de hojas de la planta debe tomar 500 ml de vodka, insistir durante una semana, filtro. La tintura se puede usar para frotar la extremidad enferma.
• Tome 500 g de dientes de ajo pelados, pique en una picadora de carne, combine con 700 ml de miel, revuelva e insista durante una semana en el refrigerador. Entonces debes tomar un medicamento por 1 cda. Cuchara tres veces al día justo antes de comer. Duración del tratamiento: al menos 2 meses.

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Tratamiento a base de hierbas

Para facilitar el estado del síndrome de Trenone, es útil usar plantas medicinales como:

• droga del trago - afecta positivamente los procesos de la coagulación intravascular de la sangre, mejora la circulación de la sangre en las extremidades;
• peonía, frambuesa - incluyen ácidos salicílicos, que sirven para prevenir la formación de trombos;
• conos de lúpulo - mejorar el tono venoso;
• espino cerval, aliso: elimina los signos del proceso inflamatorio;
• castaño de Indias - fortalece las paredes vasculares, reduce la permeabilidad.

Es útil hacer baños de pies todos los días durante 15 minutos sobre la base de la infusión de menta y el color de la manzanilla.

Homeopatía

Los medicamentos homeopáticos respaldarán y mejorarán el efecto del tratamiento tradicional con medicamentos para el síndrome de Trenone. Entre los remedios homeopáticos, los siguientes son los más adecuados:

• Carbo vegetabilis - carbón natural (haya o abedul) mejora la circulación y la sangre, elimina los procesos estancadas en rejilla venosa (en particular, mejora la función del sistema de IVC).
• Pulsatilla es una preparación que mejora la circulación venosa, que es especialmente relevante para procesos estancados en el portal y vasos venosos huecos.
• Silicea es una preparación a base de ácido silícico, que mejora las capacidades reológicas de la sangre, aumenta el tono venoso y facilita la microcirculación intersticial.

La dosificación de estos medicamentos se prescribe individualmente, dependiendo de las características de la enfermedad y la edad del paciente.

Los efectos secundarios al tomar remedios homeopáticos generalmente se minimizan: solo ocasionalmente es posible desarrollar una reacción alérgica a los componentes del medicamento.

Entre los remedios homeopáticos complejos, Esquilus compositum es especialmente popular. El medicamento se toma por vía oral 10 gotas, previamente disueltas en 30 ml de agua pura. El esquema de recepción: tres veces al día durante media hora antes de una comida, o 1 hora después de una comida. La duración de la terapia no es inferior a 4-5 semanas. Escolus compositum no se prescribe en el embarazo, sino también en la infancia (menores de 18 años). Antes de usar el medicamento siempre debe consultar con un médico.

Tratamiento operatorio

El tratamiento quirúrgico es uno de los principales en el síndrome de Trenone. Sin embargo, no todos los pacientes se resuelven con la operación, ya que la probabilidad de consecuencias posoperatorias desfavorables es muy alta.

Con el síndrome de Trenone, el médico puede recomendar las siguientes opciones quirúrgicas:

• Si se considera que la vasoconstricción es crítica, es posible realizar una derivación, creando un vaso adicional que evite la sección estrecha y reanude el flujo sanguíneo normal.
• Con una lesión significativa de la vena principal, se lleva a cabo la sustitución de la porción del vaso con un análogo artificial. Esta operación se llama trasplante vascular.
• Por "off" desexpandida pequeñas venas, la escleroterapia se puede utilizar - la introducción en el lumen del agente esclerosante vena específica, compuesto que causa paredes vasculares y aún más la resorción ya receptáculo sin usar.
• La cirugía con láser o la extirpación vascular con láser pueden usarse para eliminar pequeños asteriscos vasculares o redes venosas de superficie única.

Antes de designar una operación, el médico está obligado a informar al paciente y a sus familiares sobre las posibles consecuencias negativas de la intervención quirúrgica. La decisión final sobre la operación la toma el paciente (o sus familiares, si el paciente es un niño).

En general, se cree que los resultados más óptimos después del tratamiento quirúrgico pueden esperarse si la operación se realiza a la edad de 6-7 años. Si hay indicaciones, la intervención puede llevarse a cabo incluso durante el período del recién nacido y la infancia.

Prevención

La prevención de una mayor progresión del síndrome de Trenone consiste en las siguientes recomendaciones:

1. Regularmente es necesario someterse a un tratamiento con medicamentos diluyentes y antiinflamatorios, fortalecer los vasos sanguíneos y tomar medicamentos que ayudan a mejorar la circulación sanguínea. El tratamiento preventivo debe estar dirigido a prevenir la trombosis y el estrechamiento de las paredes vasculares.
2. La prevención debe incluir una nutrición adecuada. La dieta para el síndrome de Trenone debe limitar la cantidad de sal, azúcar, alimentos horneados, ahumados y grasos, salchichas y productos semiacabados. El énfasis en la nutrición debe colocarse en platos de verduras y frutas, hierbas, bayas, cereales y aceites vegetales.
3. Todos los días, beba muchos líquidos. El agua naturalmente diluye la sangre, mejora la circulación sanguínea y previene la formación de coágulos de sangre.
4. No se recomienda beber con demasiada frecuencia: rosa de perro, ortiga, valeriana, hierba de San Juan. Caldos e infusiones de estas plantas pueden conducir al efecto opuesto y empeorar la condición del paciente con el síndrome de Trenone.
5. Es necesario "olvidar" sobre el alcohol, fumar, tomar diuréticos y píldoras anticonceptivas hormonales.
6. Es necesario excluir de su vida la hipodinámica. Actividad física recomendada de dosificación. Especialmente bienvenidos a nadar, caminar, yoga, bailar.

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Pronóstico

El síndrome de Trenone puede estar acompañado por el desarrollo de condiciones de salud adversas. Tal vez empeorando debido a una falla cardiovascular. Los hemangiomas se pueden formar en el cerebro, lo que provoca la aparición de trastornos neuromusculares.

Como regla general, los niños sobreviven y se vuelven adultos, pero el pronóstico del síndrome sigue siendo grave. Con una operación exitosa, el síndrome de Trenone durante mucho tiempo pasa a la etapa de remisión estable.

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