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Síndrome Iridocorneal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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El síndrome iridocorneal es un grupo de glaucomas oclusales secundarios con síntomas de bloqueo angular. Este síndrome incluye las siguientes patologías:

  • atrofia esencial del iris;
  • El síndrome de Chandler (Chandler);
  • síndrome de Kogan-Reese (nevus iris.

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Epidemiología del síndrome Iridocorneal

El síndrome iridocorneal es raro, la prevalencia exacta es desconocida. Por lo general, la enfermedad es típica en mujeres de mediana edad, con la derrota de un ojo.

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Fisiopatología síndrome iridocorneal

En tres enfermedades del síndrome iridocorneal, un mecanismo fisiopatológico del desarrollo. El endotelio de la córnea brota anormalmente a través del ángulo de la cámara anterior y cubre la superficie del iris, lo que le da características características al iris. Al principio, el ángulo de la cámara frontal está abierto, pero bloqueado. Con el tiempo, la membrana endotelial se contrae, cerrando nuevamente el ángulo y deformando la pupila y el iris.

Síntomas del síndrome Iridocorneal

En las primeras etapas de la enfermedad, no hay síntomas en los pacientes. Más tarde, los pacientes notaron una disminución en la visión de un ojo y una apariencia anormal del iris. A medida que aumenta la presión intraocular, el paciente se queja de dolor y / o enrojecimiento del ojo.

Diagnóstico del síndrome iridocorneal

Biomicroscopía

En un ojo, la capa endotelial de la córnea parece una fina capa de hierro forjado.

Tenga en cuenta algunas anomalías del iris, más específicas para cada enfermedad individual.

  • Atrofia esencial del iris: áreas visibles de adelgazamiento, una pupila distópica y deformada, que aparece cuando la membrana endotelial se contrae, lo que contrae el iris.
  • Síndrome de Chandler: los cambios en el iris son casi idénticos a los de la atrofia esencial del iris, pero tienen un marcado edema corneal y cambios más notables en la córnea.
  • Síndrome de Kogan-Reese: el iris tiene una apariencia aplanada con nódulos pequeños en el tejido del iris normal que sobresalen de los agujeros en la capa endotelial, lo que le da la apariencia de "manchas en los hongos".

Gonioscopia

En una etapa temprana de la enfermedad, la gonioscopia del ángulo de la cámara anterior no revela patologías. Más tarde, los senos anteriores periféricos anchos y desiguales bloquean parte del ángulo o del ángulo completo.

Poste posterior

El polo posterior no cambia, excepto por un cierto grado de excavación glaucomatosa del disco del nervio óptico cuando aumenta el vástago de la presión de triglisis.

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Tratamiento del síndrome Iridocorneal

Con la ayuda de la terapia farmacológica, la presión intraocular no puede controlarse, es necesaria la intervención quirúrgica. Se realizan las siguientes operaciones: trabeculectomía con el uso de un medicamento antimetabólico, implantación de drenaje y procedimientos ciclodestructivos. Con una disminución significativa de la visión debido al edema corneal, se realiza una queratoplastia.

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