Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Síndrome miasténico
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El síndrome miasténico es característico de la miastenia gravis (enfermedad de Erb-Joly), una enfermedad neuromuscular acompañada de debilidad muscular y fatiga.
A menudo se asocia a hiperplasia o tumor de la glándula del timo (hasta el 70% de los casos), pero la etiología no se comprende completamente.
[ Síntomas síndrome miasténico
El síndrome miasténico comienza con debilidad de los músculos oculares, faríngeos y laringe, con alteración de la deglución, la voz y el habla, y fatiga ocular rápida, especialmente al leer. Con menor frecuencia, debilidad en las extremidades. Todos estos síntomas son indoloros y remiten rápidamente con el reposo. Además, se observa una alteración de la función de las glándulas endocrinas, principalmente la tiroides (hiperfunción) y las glándulas suprarrenales (insuficiencia), así como del metabolismo mineral del potasio, lo que conduce a insuficiencia cardíaca. En todos los casos de afectación de los músculos respiratorios, la ventilación se ve afectada.
Las crisis se desarrollan con resfriados, intoxicaciones, cambios hormonales (incluido el embarazo) y estrés físico o mental. En este caso, el síndrome miasténico se acompaña de un deterioro agudo del estado con generalización de los trastornos. Se presentan trastornos oculomotores, parálisis bulbar de Erb-Goldflam (afonía, disartria, disfagia, cuando el paciente no puede tragar ni siquiera saliva), dificultad para respirar (superficial, frecuente e ineficaz), disfunción cardíaca, trastornos psicoemocionales (la excitación se sustituye por apatía), trastornos vegetativos: midriasis, taquicardia, pulso débil, piel seca, atonía intestinal y esfínteres. Con una progresión rápida, puede producirse un paro respiratorio después de 10-20 minutos. Característica distintiva: reacción positiva a la proserina: 20-30 minutos después de la inyección intramuscular de 2-3 ml de proserina, se observa una disminución aguda de los síntomas.
Es necesario diferenciar el síndrome miasténico de la enfermedad de Lambert-Eaton, que se presenta con carcinoma de pulmón, cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer de ovario: con mayor frecuencia, se afectan los músculos de las extremidades y el tronco, sin que haya reacción a la prozerina. La crisis puede parecerse a una crisis colinérgica por sobredosis de anticolinesterásicos, pero en este caso se distingue por una reacción vegetativa: sialorrea, sudoración profusa, vómitos, diarrea profusa y micción frecuente. Tenga en cuenta que estas dos crisis pueden presentarse simultáneamente en personas que toman prozerina.
Formas
El síndrome miasténico puede ser local, con daño a un grupo muscular, con mayor frecuencia los ojos, la laringe, la faringe, los músculos faciales o los músculos del tronco, o generalizado, con o sin dificultad respiratoria. Según su evolución, se distinguen: forma progresiva; episodios (crisis breves y remisión prolongada); forma estable con períodos de deterioro en forma de crisis.