Síndrome vertebral

El síndrome vertebral es un complejo sintomático de afecciones patológicas causadas por enfermedades de la columna vertebral. Pueden formar una variedad de condiciones patológicas, pero la característica común es la presencia de dolor o por tipo radiculalgia lumbalgia, cambios en la movilidad, la configuración de la columna vertebral, postura y la marcha pueden ser los cambios causados por lesiones de la médula espinal, los nervios espinales y sus raíces.

La configuración está determinada por tres curvaturas básicas. De éstos, la cifosis y la lordosis pueden ser funcionales y patológicas.

Cifosis: curvatura de la columna vertebral en el plano sagital por convexidad posterior. La cifosis es congénita si hay una vértebra en forma de cuña congénita o una semivertebra.

Pero más a menudo formada cifosis en la espondilitis osteochondropathy y espondiloartritis, después de las operaciones, laminectomía particularmente extendida, lesiones, después de someterse a una infección específica, viejo involución edad y la degeneración de las vértebras.

El síndrome clínico vertebral está marcado por una característica curvatura espinal arqueada o angular convexa posterior. La localización depende de las características del proceso principal, principalmente en la región torácica (divisiones superior, media e inferior). Toda la columna vertebral puede verse afectada, por ejemplo, con la enfermedad de Bekhterev, se forma una deformación arqueada desde el cuello hasta el cóccix. El grado de expresión varía: desde la joroba "puntual", determinada por la distancia de una apófisis espinosa, a la "gigante", con un ángulo agudo de curvatura de la columna vertebral. Con una forma pronunciada, el síndrome vertebral se combina con la deformación del tórax y una disminución en la altura del tronco. A menudo se combina con escoliosis (cifoescoliosis).

Hay cifosis móvil no fija, es decir Corregido, que se desarrolla con osteocondropatía, raquitismo, espondilitis, algunas enfermedades de la médula espinal; y fijo kyphosis, principalmente en procesos degenerativos, enfermedad de Bekhterev, etc. Por rapidez de desarrollo, se distingue la cifosis que progresa rápidamente, progresa lentamente y no avanza.

Lordosis: curvatura de la columna vertebral con un bulto hacia delante. Como un síndrome vertebral independiente, la lordosis prácticamente no ocurre, pero a menudo es compensatoria, por lordosis, debido al aumento o disminución de la lordosis fisiológica. Esto se debe al hecho de que la columna vertebral, la pelvis y las extremidades inferiores son un solo sistema de soporte, cualquier violación en uno de estos enlaces conduce a cambios en todo el sistema para proporcionar un eje vertical del cuerpo. Adolescentes lordosis es móvil, pero 20-25 años se convierte en fijo, haciendo que el desarrollo de condiciones patológicas dolorosas (dolor de espalda, artritis y espondilitis), dando lumbodynia. Investigación instrumental: radiografía en dos proyecciones y radiografía en posición de pie, flexión y extensión máxima.

Escoliosis: curvatura de la columna vertebral en el plano frontal. El síndrome vertebral es una manifestación de muchas enfermedades de la espalda. La patogénesis distingue: discogénico, surgiendo, con displasia discal y su desplazamiento; gravitacional, formado durante la contractura de los músculos de la espalda, cambios en la posición de la pelvis y las articulaciones de la cadera; Miopático, que se desarrolla con la insuficiencia de los músculos del tronco, por ejemplo, con poliomielitis, miastenia, etc.

El nivel de curvatura distingue a la parte superior, torácica, toracolumbar, lumbar, combinada, cuando hay una curvatura en las dos divisiones. En forma de curvatura, hay escoliosis en forma de C y S. Por el tamaño de la curvatura, se distinguen cuatro grados: I - de 5 a 10 grados; II - 11-30 grados; III - 31-60 grados; IV - 61-90 grados.

El síndrome vertebral en sí se ve a simple vista, el grado está especificado por escoliosis con una línea de plomada fortalecida en la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. Investigación instrumental: los rayos X, de acuerdo con las radiografías, también conducen la escoliosis. Es importante identificar la escoliosis temprana y derivar al paciente a un vertebrólogo especialista.

Lumbalia: síndrome vertebral en la región lumbar, que se produce cuando se realizan movimientos agudos o descuidados. Los movimientos del paciente se vuelven cautelosos, ya que en cualquier momento llega el lumbago, especialmente cuando te levantas - la posición de "Lázaro saliendo del ataúd" - con el apoyo, escuchando las sensaciones. Lumbodynia es el principal síntoma de enfermedades de la zona lumbar, más a menudo causada por la baja dolor de espalda, espondilosis, espondilitis y espondiloartritis, a menudo combinado con radiculitis y ciática.

La espina bífida es un defecto en el desarrollo de la columna vertebral, que se caracteriza por la falta de cicatrización de los cuerpos o arcos de las vértebras y el cierre incompleto del canal espinal. El síndrome vertebral se observa más a menudo en forma de una hendidura oculta (sin hernias, bultos del cerebro), o puede haber una hernia espinal, que se detecta con el nacimiento de un niño. Se puede localizar en cualquier departamento, pero en la mayoría de los casos se encuentra en la región lumbar.

La hendidura latente a menudo es asintomática. La piel sobre la zona de la hendidura no se puede alterar, pero es más común la hipertricosis con crecimiento excesivo del cabello en la piel sin cambios o pigmentada.

Síndrome vertebral puede ocurrir en forma de ciática, parestesias de las extremidades inferiores, enuresis nocturna, urgencia para orinar, disfunción sexual, y reducir los reflejos cremastéricos perineales. Este síndrome vertebral se combina con las deformidades de los pies en forma de pie zambo y pies planos.

El diagnóstico se confirma por radiografía.

Hernia Shmorlja: protuberancia herniaria del núcleo pulposo del disco intervertebral.

La rotura de la placa de cartílago hialino con protrusión posterior puede ocurrir en curvaturas, fracturas vertebrales, hematomas, ruptura del disco intervertebral, así como en enfermedades degenerativas.

Este síndrome vertebral se puede formar incluso en la adolescencia, pero es más común después de 25-30 años.

Divertículo puede ocurrir en el hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales, pero la mayoría vybuhayut en el canal espinal, con el desarrollo de la mielopatía y ciática. Las hernias de Schmorl se localizan principalmente en las regiones cervical inferior e inferior lumbar, muy raramente, pero pueden estar en la región torácica. Los síntomas específicos no tienen la enfermedad, excepto que el dolor más pronunciado que en la osteocondrosis, acompañado de un disparo en el brazo o la pierna, más amplia prevalencia, al comprobar la función motora del movimiento circular columna vertebral lo general no se altera, pero cuando se expresa la flexión diskosis y los movimientos extensores pueden causar atascos. El diagnóstico se basa en el examen radiográfico o la resonancia magnética.