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Síntomas de disnea
Último revisado: 23.04.2024
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En casos típicos, los pacientes caracterizan la falta de aliento como:
- dificultad para respirar;
- sensación de opresión en el pecho y falta de aire durante la inspiración;
- imposibilidad de inspiración profunda y / o exhalación completa.
[1]
Disnea inspiratoria
Oobychno acompañado por la inclusión en el acto de la respiración músculos respiratorios auxiliares, que se manifiesta como pozos retracciones subclavia, epigástrico, intervalos intercostales, tensión de músculo esternocleidomastoideo.
El tipo más común de disnea es un tipo mixto, en el cual se puede ver una inflamación del pecho y un arrastre de las áreas anteriores.
Disnea con enfermedad cardíaca: inspiratoria. Se manifiesta insuficiente (no correspondiente al estado y las condiciones en las que hay un paciente) aumento de la frecuencia y la respiración aumentado: primero con poco esfuerzo físico, aumentando bruscamente al esfuerzo físico considerable, y sólo entonces, puede aumentar después de una comida, especialmente en la posición horizontal, forzando de pacientes para sentarse (ortopnea). Tales ataques a veces se llaman "asma cardíaca" y la disnea se vuelve mixta. Típicamente, el paciente se despierta con una sensación de falta de aire, se sienta en la cama o se dirige a la ventana para tomar aire fresco. Después de media hora el paciente se vuelve más ligero, se acuesta y puede dormir durante la mañana o 2-3 horas nuevamente para despertar de un ataque repetido. En su extremo, la disnea se asfixia.
Dificultad respiratoria espiratoria
Con disnea espiratoria, la exhalación es lenta, a veces con un silbido; el tórax casi no toma parte en el acto de respirar, como si estuviera en una posición de inspiración constante.
Con obstrucción bronquial o pérdida de elasticidad del tejido pulmonar (por ejemplo, con enfisema pulmonar crónico), se produce disnea espiratoria. Una disminución significativa en la superficie respiratoria de los pulmones se manifiesta por disnea mixta, que puede ser temporal o permanente. Se observa en neumonía, pleuresía, enfisema severo, alveolitis fibrosante (inicialmente inspiratoria) y otras afecciones patológicas de los pulmones. Cuando hay enfisema, algunos pacientes exhalan con los labios cerrados (bocanada).
La aparición de una obstrucción mecánica en el tracto respiratorio superior (en la laringe, la tráquea) complica y ralentiza el paso de aire a los alvéolos y causa disnea inspiratoria. Con un estrechamiento agudo de la tráquea y los bronquios grandes, la falta de aliento se mezcla (es difícil no solo inhalar, sino también exhalar), la respiración se vuelve ruidosa, audible a distancia (respiración estridente).
En las enfermedades del sistema respiratorio, la disnea generalmente ocurre tanto subjetiva como objetiva al mismo tiempo. Con el enfisema, la disnea a veces es solo objetiva; es lo mismo para la obliteración de la pleura. Con histeria, radiculitis torácica, es solo subjetivo.
La disnea en forma de taquipnea se observa con inflamación de los pulmones, cáncer broncogénico, tuberculosis. Con la pleuresía, la respiración se vuelve superficial y dolorosa; con embolia o trombosis de la arteria pulmonar de repente aparece una dificultad para respirar aguda, a menudo dolorosa, con una respiración profunda y exhalación, a veces en una posición de mentira.
Y la práctica pediátrica como un criterio clínicamente importante es la naturaleza constante de la disnea. En este caso, es posible sospechar cistofibrosis, anomalías congénitas del tracto respiratorio o del corazón, aspiración del cuerpo extraño.
Se caracteriza por una sensación de incomodidad general debido a la oxigenación insuficiente de sangre y tejidos. Los pacientes describen sus sensaciones asociadas con la falta de aliento, una diferente - "no hay suficiente aire", "sensación de constricción en el pecho, detrás del esternón, en la garganta", "la fatiga en el pecho", "no se puede respirar a pleno pulmón", "suficientemente la boca al aire libre , "Respiro como un pez", etc.
Una característica clínica muy importante de la disnea es su conexión con el ejercicio. Si en las primeras etapas de la brevedad de la enfermedad respiratoria se produce sólo en un esfuerzo físico considerable (por ejemplo, el rápido aumento de las escaleras un par de pisos), desplegados en etapas, que aparece ya en todos los días de acciones simples (como atarse los cordones) e incluso en reposo.
La disnea puede ocurrir en enfermedades respiratorias crónicas, acompañadas de esputo, - en este caso disnea asociada con la acumulación de mucosidad en las vías respiratorias y después de la transición a la posición vertical (efecto de drenaje postural) se reduce y la tos.
Preguntas para hacer a un paciente con dificultad para respirar:
- ¿Cuánto tiempo tiene dificultad para respirar?
- ¿La disnea es constante o ocurre de vez en cuando?
- ¿Qué causa o aumenta la disnea?
- ¿Cuál es la manifestación de la disnea?
- ¿Cuánto limita la actividad física?
- ¿Qué hace que la disnea sea más fácil?