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Síntomas de la encefalitis vírica transmitida por garrapatas
Último revisado: 06.07.2025
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El período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas es de 7 a 21 días, con un promedio de 10 a 14 días. La enfermedad comienza de forma aguda, generalmente con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 °C, cefalea intensa, escalofríos, fiebre, debilidad, náuseas y vómitos. Desde el primer día de la enfermedad, se observan hiperemia facial, inyección de vasos esclerales, fotofobia y dolor ocular, a menudo en las extremidades y la zona lumbar. El niño se muestra inhibido y somnoliento. Los síntomas meníngeos aparecen rápidamente: rigidez de los músculos occipitales, síntomas positivos de Kernig y Brudzinsky. Entre el segundo y tercer día de la enfermedad, aparece el síndrome encefálico con alteración de la consciencia, que va desde estupor leve hasta coma cerebral profundo, convulsiones generalizadas que pueden llegar hasta el desarrollo de un estado epiléptico; en ocasiones, se presentan signos de agitación psicomotora con delirio y alucinaciones. A menudo se observan temblores en las manos y espasmos de los músculos faciales y de las extremidades. El tono muscular se reduce y los reflejos se deprimen.
En el contexto del cuadro clínico de encefalitis difusa, algunos niños pueden presentar signos de focalidad. Un rasgo característico de la encefalitis transmitida por garrapatas es la lesión de las partes inferiores del tronco encefálico, con afectación de los núcleos de los pares craneales IX, X, XI y XII, y la aparición de trastornos bulbares: afonía, trastornos de la deglución, paresia del paladar blando, hipersalivación con la consiguiente alteración del ritmo respiratorio y disminución del tono cardiovascular. Si se daña la sustancia blanca cerebral, puede aparecer paresia espástica de las extremidades. La hemiparesia suele ir acompañada de paresia central de los nervios facial e hipogloso del lado afectado.
La focalidad también puede manifestarse en diversos eventos de hipercinesia que surgen como resultado de la irritación de la sustancia blanca de uno de los hemisferios del cerebro al formarse rápidamente tejido cicatricial.
Con la participación de la sustancia gris de la médula espinal en el proceso patológico, el cuadro clínico de la enfermedad revela el síndrome de poliomielitis con parálisis flácida: paresia de los músculos del cuello, extremidades y tronco.
En la encefalitis transmitida por garrapatas, el líquido cefalorraquídeo fluye a presión elevada, es transparente y presenta linfocitosis moderada. La cantidad de proteínas es inicialmente normal y aumenta ligeramente durante la recuperación.
En la sangre, en el punto álgido de la intoxicación, se detecta leucocitosis moderada con desviación a la izquierda hacia neutrófilos en banda y aumento de la VSG. Durante el período de parálisis espástica, los cambios en la sangre pueden estar ausentes.