Encefalitis viral transmitida por garrapatas en niños
La encefalitis Kleshchevoy (primavera-verano o taiga) es una enfermedad viral focal natural con una lesión predominante del SNC, que se manifiesta por síntomas cerebrales, meníngeos y focales.
Código ICD-10
- A84.0 Encefalitis viral del Lejano Oriente (encefalitis rusa de primavera-verano).
- A84.1 Encefalitis transmitida por garrapatas en Europa Central.
- A84.8 Otra encefalitis vírica transmitida por garrapatas (enfermedad de Loping, enfermedad causada por el virus Povassan).
- Encefalitis por virus transmitida por garrapatas, no especificada.
Epidemiología
La enfermedad se caracteriza por una focalidad natural pronunciada. En Rusia, se han registrado focos de encefalitis transmitida por garrapatas en las regiones taiga del Lejano Oriente, Siberia, los Urales y también en algunas zonas de la parte europea del país.
El principal guardián y vector de infección son las garrapatas Ixodes persulcatus (en el este) e I. Ricinus (en el oeste). En algunas áreas, otros tipos de garrapatas también pueden ser portadores. Las garrapatas contienen el agente causante de la vida y lo transmiten a la descendencia transovarialmente. Desde los ácaros infectados, el virus puede transmitirse a roedores, erizos, ardillas y otros animales, así como a las aves, que sirven como un depósito adicional de infección.
La infección ocurre cuando una persona muerde con una garrapata infectada, mientras que el virus ingresa a la sangre humana directamente con la saliva de la garrapata o cuando se aplasta. También es posible llevar el virus de la picadura de ácaros a las membranas mucosas. En áreas pobladas, el ganado está involucrado en el proceso epizoótico, y una persona puede infectarse con métodos alimentarios cuando consume alimentos infectados, especialmente leche.
La enfermedad tiene una estacionalidad pronunciada primavera-verano, que se asocia con la actividad máxima de las garrapatas ixodid en esta época del año.
Los niños contraen la encefalitis transmitida por garrapatas con menos frecuencia que los adultos. Sin embargo, hay brotes epidémicos de encefalitis transmitida por garrapatas en campamentos de descanso, cerca de focos naturales de infección. Los niños son más a menudo enfermos a la edad de 7 a 14 años.
Clasificación
Hay formas típicas y atípicas de encefalitis transmitida por garrapatas. Típico incluye todos los casos con daño en el SNC. A formas atípicas borradas y subclínicas, así como a casos que ocurren a gran velocidad, en los que la muerte puede ocurrir dentro de 1-2 días, incluso antes de la aparición de los principales signos clínicos de la enfermedad. La severidad está determinada por la extensión de la lesión del SNC.
Causas de la encefalitis viral transmitida por garrapatas
El agente causal pertenece al género Flavivirus. El virión tiene una forma esférica, un diámetro de 40-50 nm, contiene ARN, se reproduce bien en muchos cultivos de tejidos. De los animales de laboratorio, los ratones blancos, los hámsteres, los monos y las ratas de algodón son los más sensibles al virus. Virus de la encefalitis susceptibles a las garrapatas y muchos animales domésticos.
¿Qué causa la encefalitis viral transmitida por garrapatas?
Síntomas de encefalitis viral transmitida por garrapatas
El período de incubación para la encefalitis transmitida por garrapatas es de 7 a 21 días, un promedio de 10-14 días. La enfermedad comienza de forma aguda, por lo general con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C, la aparición de fuertes dolores de cabeza, escalofríos, fiebre, debilidad, náuseas y vómitos. Desde el primer día de la enfermedad, hiperemia de la cara, inyección vascular de esclerótica, fotofobia, dolor en los globos oculares, a menudo en las extremidades, espalda baja. El niño está frenado, somnoliento. Los síntomas meníngeos aparecen rápidamente: rigidez de los músculos occipitales, síntomas positivos de Kernig y Brudzinsky. 2-3 días del mes de la enfermedad aparece el síndrome de encefalitis con alteración de la conciencia sopor de la luz hasta el coma profundo del cerebro, convulsiones generalizadas hasta el estado epiléptico desarrollo, a veces signos de agitación psicomotriz con delirios y alucinaciones. A menudo se observa temblor de las manos, espasmos de los músculos de la cara y las extremidades. El tono muscular se reduce, los reflejos se deprimen.
Síntomas de encefalitis viral transmitida por garrapatas
Diagnóstico de encefalitis viral transmitida por garrapatas
Encefalitis transmitida por garrapatas se diagnostica sobre la base de inicio agudo, síntomas graves de intoxicación aparecen los primeros signos de daño cerebral focal o difuso, la aparición de parálisis flácida y hiperquinesia. Crucial para el diagnóstico tiene la temporada primavera-verano con una indicación de la estancia del paciente en TBE foco endémico, el paciente sobre los lugares de detección de garrapatas de la piel mordida e identificación de anticuerpos específicos de clase IgM por ELISA.
El aislamiento del virus de la sangre y del fluido cerebroespinal de los pacientes se lleva a cabo mediante infección intracerebral de ratones blancos recién nacidos con material del paciente o en cultivo de tejidos (fibroblastos de pollo).
Tratamiento de la encefalitis viral transmitida por garrapatas
Los antibióticos para la encefalitis transmitida por garrapatas son ineficaces. Como tratamiento etiotrópico en los primeros períodos de la enfermedad, se administra inmunoglobulina humana específica a partir de 0,5 ml / kg por día durante 2-3 días. La deshidratación se llevó a cabo (solución al 25% de sulfato de magnesio, manitol, Lasix, solución de glucosa 20%, etc ..) y desintoxicación (solución reopoligljukin albúmina reamberin).
Tratamiento de la encefalitis viral transmitida por garrapatas
Prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas
En los focos de la enfermedad, las garrapatas son destruidas por la polinización de lugares especialmente peligrosos con insecticidas. El tratamiento de chlorophos por animales agrícolas (vacas, cabras, ovejas) que son de rango libre tiene un valor preventivo. Las medidas de prevención incluyen el uso de ropas especiales y untar la piel con agentes espantadores, así como un examen exhaustivo de la ropa y el cuerpo para identificar las garrapatas después de visitar el bosque, etc. La leche de las cabras y las vacas solo puede consumirse después de hervir.
¿Cómo prevenir la encefalitis viral transmitida por garrapatas?