Signos de inflamación de las adenoides nasales en los niños

Las adenoides son una inflamación crónica en la nasofaringe, que posteriormente conduce a una hiperplasia del tejido linfoide de la amígdala faríngea.

Normalmente, las adenoides actúan como una especie de barrera a la entrada del aire, llena de microorganismos, entre los que pueden encontrarse patógenos de diversas enfermedades. Aquí se produce una gran cantidad de células inmunitarias (linfocitos), que neutralizan la flora patógena. Por lo tanto, cuando las amígdalas faríngeas se inflaman, las defensas del organismo disminuyen drásticamente y el organismo es más susceptible a las enfermedades.

El número máximo de casos de agrandamiento de adenoides ocurre entre las edades de 1 año y 13-14 años.

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Los primeros signos de adenoides en los niños.

Uno de los primeros signos del desarrollo de las adenoides es la dificultad para respirar por la nariz, que solo ocurre por la noche. Durante el día, en las etapas iniciales del proceso patológico, el niño respira con normalidad. También puede ser molesta la secreción nasal persistente y la secreción de líquido seroso de color amarillo claro transparente por las fosas nasales. Un niño con adenoides presenta congestión nasal. Debido a la dificultad para respirar por la boca, respira por la boca durante la noche. Debido a esto, su sueño puede volverse intranquilo, con ronquidos. Se producen cambios en la apariencia y el comportamiento del niño, visibles a simple vista, pero los padres a menudo no consideran que esto pueda ser motivo de consulta con un otorrinolaringólogo. El rostro se vuelve pálido, ligeramente hinchado, los labios a menudo se secan y los pliegues nasolabiales se suavizan. Los niños pueden estar menos activos, con un estado de ánimo apático, irritabilidad frecuente, nerviosismo e inquietud. Como regla general, la temperatura durante la inflamación de las adenoides en los niños se determina como elevada.

Esta enfermedad es menos común en bebés, pero se presentan casos. Algunos síntomas característicos de adenoides en niños menores de un año son: alteración del reflejo de succión, signo de Geppert positivo (glándulas mucosas enrojecidas y obstruidas visibles en el paladar blando), tos húmeda intensa que puede provocar asfixia, e hiperemia del paladar posterior.

Estadios de las adenoides

Dependiendo de la velocidad de crecimiento de la amígdala faríngea, se suele distinguir tres estadios de adenoides. Algunos especialistas distinguen cuatro estadios, considerando que el estadio 3 es el penúltimo, manifestado por una obstrucción casi completa de la nasofaringe, y el último es completo. Un método preciso para determinar el grado de hipertrofia de la amígdala nasofaríngea es la radiografía.

Entonces, las etapas de las adenoides se diferencian entre sí en la complejidad de los síntomas:

Síntomas de adenoides de grado 1 en niños: la amígdala faríngea aumenta de tamaño y obstruye la abertura nasofaríngea en un tercio. Estos signos se presentan al inicio de la enfermedad y no requieren intervención quirúrgica. El niño puede presentar molestias como goteo nasal y dificultad para respirar por la nariz durante la noche, por lo que duerme con la boca ligeramente abierta. Durante el día, no hay síntomas de adenoides, ya que en posición vertical el flujo sanguíneo venoso no aumenta, lo que contribuye a la dificultad para respirar por la nariz.

Síntomas de adenoides en etapa 2 en niños: las adenoides obstruyen entre un tercio y la mitad de las fosas nasales. El niño puede roncar o roncar por la noche. Respirar por la nariz se dificulta no solo por la noche, sino también durante el día.

Síntomas de adenoides de grado 3 en niños: el crecimiento de tejido linfoide contribuye a la obstrucción completa de la nasofaringe, lo que imposibilita la respiración nasal. En ocasiones, las adenoides de grado 2 y 3 pueden confundirse. Si un niño puede respirar ocasionalmente por la nariz, es demasiado pronto para diagnosticar el último grado de adenoides. La causa puede ser el estancamiento de líquido seroso en las coanas.

Síntomas de complicaciones adenoideas en niños

Si el tratamiento no se realiza a tiempo, el agrandamiento del tejido linfoide de las adenoides puede tener una serie de complicaciones:

• Deformación de los huesos mandibulares: la parte inferior de la cavidad oral se hunde debido a la respiración predominantemente bucal a lo largo del día. La forma externa del rostro puede cambiar, aunque estos cambios fundamentales en el sistema esquelético tardan mucho en producirse. Existe la llamada "cara adenoidea", término médico que caracteriza las deformaciones del esqueleto facial: la mandíbula inferior se alarga y desciende ligeramente, la boca se entreabre, los incisivos superiores sobresalen bruscamente hacia adelante y el paladar se vuelve alto y estrecho.
• Patología del aparato fonador: debido al predominio de la respiración oral y la incapacidad de respirar por la nariz, se producen cambios en los huesos de la mandíbula, también se desarrolla una mordida incorrecta y el niño puede tener un trastorno del habla, comienza a hablar nasal y no pronuncia ciertas letras.
• La inflamación de las adenoides (adenoiditis) puede presentarse en forma aguda o crónica.
• Debido a la alteración de la respiración (predomina la respiración superficial), se produce una deformación del pecho, la llamada "pechuga de pollo", en la que el esternón, las costillas y los cartílagos costales sobresalen hacia delante, creando la forma de una quilla de barco.
• El crecimiento de las adenoides puede provocar el desarrollo de hipertrofia de las amígdalas palatinas, lo que conduce a una alteración de la ingesta de alimentos, de la masticación y de la deglución del bolo alimenticio.
• Los problemas digestivos están directamente relacionados con la secreción serosa, que se acumula en la pared de la nasofaringe y se ingiere junto con los alimentos hacia el tracto gastrointestinal. Esto también puede ir acompañado de estreñimiento, flatulencia y falta de apetito.
• La pérdida de audición, incluso hasta el punto de desarrollar hipoacusia, se produce debido al bloqueo de la trompa de Eustaquio, que conecta la nasofaringe y el oído, por las amígdalas faríngeas agrandadas.
• La otitis es una inflamación del oído. La causa de los frecuentes procesos inflamatorios es también el crecimiento de adenoides, que son una excelente fuente de infección, y la reducción del paso del aire por la trompa de Falopio.
• Casos de resfriados recurrentes, ya que la inflamación de las amígdalas nasofaríngeas es una fuente de infecciones virales y bacterianas. Durante el funcionamiento normal, se produce moco en la cavidad nasal y los senos paranasales, lo que permite depurar el cuerpo de agentes patógenos. En el caso de las adenoides, el drenaje se interrumpe y este líquido se estanca, mientras que los microorganismos no se eliminan al exterior, lo que puede causar resfriados frecuentes.
• El agrandamiento de las adenoides provoca un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro, lo que ralentiza el funcionamiento del sistema nervioso central. El niño se vuelve somnoliento, apático, irritable y menos activo, y sufre dolores de cabeza y mareos.
• Los niveles reducidos de oxígeno conducen a una disminución de los glóbulos rojos y de la hemoglobina en el torrente sanguíneo y, como resultado de la inflamación, aumenta el número de glóbulos blancos.
• La acumulación de moco en la nasofaringe contribuye al desarrollo de la flora patógena y al desarrollo de infecciones como amigdalitis, rinitis y sinusitis. Al descender en la composición del moco, los microorganismos pueden causar faringitis crónica, laringitis y bronquitis.

Síntomas de inflamación adenoidea en niños

La inflamación de las adenoides en niños se manifiesta con un cuadro sintomático similar. Debido a la hinchazón, los niños sufren fiebre. Pueden secretar moco o pus por la nariz. El deterioro de la respiración nasal provoca congestión nasal, ronquidos durante el sueño y habla nasal. La función de los órganos sensoriales también se ve afectada: la audición disminuye, acompañada de congestión en los oídos. El niño puede presentar tos, generalmente seca, que se nota por la mañana, y una sensación de ardor en la garganta. Debido a la acumulación de secreción serosa en la nasofaringe y su flujo descendente, la sensación de un nudo en la garganta no desaparece y el dolor de garganta puede ser molesto. Los ganglios linfáticos regionales (submandibulares, cervicales y occipitales) se agrandan y se vuelven dolorosos a la palpación. Un síntoma claro de adenoides agrandadas en un niño, que un médico experimentado puede observar visualmente, es la "cara adenoidea". Se caracteriza por boca abierta, mandíbula inferior caída e hinchazón facial.

Tos con adenoides en niños

Uno de los síntomas de la inflamación de la amígdala faríngea es la tos seca. Se considera que se manifiesta como un reflejo de irritación de las terminaciones nerviosas de la nasofaringe, debido a la acumulación y el movimiento de secreciones mucosas a lo largo de sus paredes. A menudo, la tos adenoidea puede confundirse con un resfriado. En este caso, conviene prestar atención a la capacidad del niño para respirar por la nariz, la presencia de deformaciones en los huesos mandibulares y la hinchazón. La tos seca con adenoides en niños, si es crónica y lenta, se vuelve permanente. Los padres del niño se quejan de tos nocturna, provocada por la disminución de la respiración nasal debido al reposo prolongado, lo que provoca la sequedad de la mucosa nasofaríngea. Al inicio de la enfermedad, la tos seca puede convertirse en tos húmeda en un niño con adenoides; esto ocurre durante el día, durante el período en que la mucosidad fluye por la parte posterior de la membrana nasofaríngea.

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Tratamiento de las adenoides en niños

Para curar las adenoides en un niño, es necesario prescribir una terapia compleja, que incluirá:

• antibióticos para combatir la inflamación infecciosa y aliviar la tos en un par de días;
• Para tratar la tos causada por adenoides en un niño, se pueden utilizar expectorantes, seleccionados individualmente, dependiendo del tipo de tos;
• fármacos mucolíticos que diluyen la mucosidad;
• Para tratar la secreción nasal debido a adenoides en un niño, la instilación y el enjuague de la nariz, con gotas para contraer los vasos sanguíneos, ayudarán;
• inhalaciones con agua mineral, eucalipto;
• Los medicamentos antihistamínicos, que reducen la hinchazón de la nasofaringe, ayudarán a aliviar rápidamente la hinchazón de las adenoides;
• complejos vitamínicos para mantener la inmunidad.

Con adenoiditis, los niños presentan fiebre alta. Para reducirla, es necesario un tratamiento complejo que ayude a combatir el proceso inflamatorio y a disminuir la fiebre, uno de los signos de inflamación.

La terapia láser, la homeopatía, la fisioterapia, el entrenamiento físico respiratorio y la masoterapia también son métodos de tratamiento eficaces. Existe un método quirúrgico para combatir las adenoides inflamadas: la adenotomía, pero esta operación solo se prescribe cuando todos los medicamentos han fallado.