Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro

Los hombres sufren anemia por deficiencia de hierro peor que las mujeres; los ancianos son más pesados que los jóvenes.

Los más vulnerables en la anemia por deficiencia de hierro son los tejidos con cubierta epitelial como un sistema en constante renovación. Hay una disminución en la actividad de las glándulas digestivas, las enzimas gástricas y pancreáticas. Esto explica la presencia de los síntomas subjetivos principales de la deficiencia de hierro en forma de menor y la perversión del apetito, la aparición de los trastornos tróficos, disfagia apariencia dificultad para tragar alimentos sólidos, sentirse atrapado en bolo en la faringe.

Hay dos grupos de síntomas de anemia por deficiencia de hierro.

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Síntomas anémicos generales de anemia por deficiencia de hierro en niños

• palidez de la piel y las membranas mucosas;
• debilidad;
• letargo
• mareo;
• desmayo;
• parestesias;
• expansión de los bordes del corazón, amortiguación de los tonos, soplo sistólico en el ápice;
• dificultad para respirar

Síndromes sideropénicos de anemia por deficiencia de hierro en niños

• quejas de pérdida de cabello;
• cabello seco y opaco, su fragilidad;
• pérdida de cejas;
• aumento de la fragilidad de las uñas, estriación transversal;
• aumento de la caries dental - caries asintomática;
• piel seca con la formación de grietas en la región de los pies;
• dificultad para tragar alimentos secos y sólidos;
• grietas en las esquinas de la boca (estomatitis angular);
• atrofia de las papilas de la lengua - glositis atrófica.

El cuadro clínico de la anemia ferropénica depende del grado de deficiencia de hierro y de la duración de su existencia. Con el aumento en el grado de anemia por deficiencia de hierro, aumenta el síndrome asthenoneurotic: irritabilidad, letargo, apatía; en los lactantes y niños pequeños hay un retraso gradual en el desarrollo psicomotor, durante 2-4 semanas o más, el desarrollo del habla se retrasa. En niños mayores: quejas de dolores de cabeza y mareos, deterioro de la memoria. Los cambios en el sistema cardiovascular están aumentando: dificultad para respirar, amortiguación de los ruidos cardíacos. El ECG revela signos de cambios hipóxicos y distróficos en el miocardio. Las extremidades del niño siempre están frías. La mayoría de los pacientes con anemia moderada y grave tienen un aumento en el hígado y el bazo, especialmente con deficiencias concomitantes de proteínas, vitaminas y lactantes, con raquitismo activo. La secreción de jugo gástrico disminuye, se viola la absorción de aminoácidos, vitaminas, microelementos. Disminución de la inmunidad y factores de protección inespecíficos.

Una manifestación vívida y memorable de la sideropenia es la distorsión del gusto y el olfato. Al mismo tiempo, existe un apego a comer tiza, arcilla, polvo de dientes, té seco, carbón, productos crudos: masa, grañones, fideos, carne picada. Hay una atracción por los olores de la acetona, el queroseno, la gasolina, la naftalina, la crema para zapatos, el esmalte de uñas y los gases de escape. Este grupo de trastornos se denota con un solo término: pica chlorotica (del latín pica, cuarenta), un pájaro que se come el suelo. La naturaleza de esta atracción patológica por comer productos inusuales no está del todo clara, pero se supone que se basa en la deficiencia de hierro en las células del sistema nervioso central. Se sabe que este estado no es una reacción compensatoria, ya que las sustancias consumidas suelen ser pobres en hierro e incluso violan su absorción.

Resumiendo la información sobre el balance de hierro, es necesario enfatizar la complejidad de la regulación de su intercambio, la influencia de una multitud de factores en cada etapa de la ferrocinética.

Con sideropenia, hay una lesión de la mucosa de la cavidad oral y el tracto gastrointestinal. En el origen de estos cambios tróficos, el déficit de hierro en los tejidos es importante, lo que lleva a anomalías metabólicas en las células. En la anemia por deficiencia de hierro, la estomatitis angular se observa en el 14-20% de los casos, la glositis en el 23-39%; Menos común es el síndrome de disfagia sideropenica de Plummer-Vinson, que se manifiesta por la dificultad para tragar alimentos densos y secos. En el estómago con anemia por deficiencia de hierro, se inhibe la formación de ácido. La reestructuración de la mucosa se produce en las secciones delgada y gruesa del intestino.

Puede haber signos de disfunción vegetativo-vascular: presión arterial inestable con tendencia a hipotensión, sudoración, acrocianosis, vetas. Se detectan síntomas neurológicos difusos ocasionales.

La condición subfebril no motivada es posible.

Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro

Síntomas de la anemia	Síntomas de sideropenia (deficiencia de oligoelementos y vitaminas)
Quejas debilidad, letargia, mareos, disminución de la eficiencia; disminución de la tolerancia a la actividad física; dolores de cabeza, irritabilidad, disnea, síncope, tinnitus	Quejas debilidad, mareo; perversión del gusto, olor, apetito (pica chlorotica); disfagia, dispepsia; alteración del esfínter para toser y reír; somnolencia
Objetivamente palidez de la piel y las membranas mucosas; taquicardia, hipotensión; expansión de los límites del corazón; amortiguando los sonidos del corazón; soplo sistólico ; ruido "superior" en las venas yugulares	Objetivamente piel seca, estomatitis angular, queilosis, "convulsiones" en las comisuras de la boca; sequedad, fragilidad, pérdida de cabello; fragilidad, suavidad, adelgazamiento, estriación longitudinal o transversal de las uñas; a menudo platónico y coilonichia; glositis (rojo brillante, brillante, edematosa, lengua dolorosa, atrofia de las papilas); caries de los dientes, su desmoronamiento, crecimiento anormal, defectos en el esmalte; esofagitis atrófica, gastritis atrófica, disfunción gastrointestinal, propensión al estreñimiento; atrofia de la mucosa genital; dismenorrea; condición subfebril

Cuando hay anemia por deficiencia de hierro, hay cambios en el estado hormonal y en el sistema inmune: en primer lugar, aumenta el nivel de ACTH y TSH, que aparentemente se debe a una respuesta de adaptación adaptativa. Con el aumento en los términos de la enfermedad, se forma una insuficiencia funcional de la función glucocorticoide de las glándulas suprarrenales. Hay un aumento en el nivel de IgM, los cambios en IgG e IgA parecen ser compensatorios. La manifestación temprana de la deficiencia de hierro es la insuficiencia de la inmunidad celular, la linfocitosis absoluta, la diferenciación de las poblaciones de linfocitos se ve afectada.

La resistencia no específica del cuerpo a la anemia por deficiencia de hierro también está experimentando cambios. Obsérvese la fagocitosis incompleta: el proceso de captura bacteriana es normal y la digestión intracelular se interrumpe en relación con una disminución de la actividad de la mieloperoxidasa. La concentración del complemento cambia insignificantemente. Con la anemia por deficiencia de hierro, la actividad microbicida disminuye con respecto a los microorganismos positivos a la peroxidasa: estafilococos, hongos Candida. Las enfermedades infecciosas en el contexto de la anemia por deficiencia de hierro agravan el curso de sideropenia, ya que el crecimiento y la multiplicación de microorganismos se llevan a cabo con el consumo de hierro.

Resumiendo la descripción del cuadro clínico de la anemia por deficiencia de hierro, se pueden indicar dos líneas patogénicas:

1. suministro insuficiente de tejidos con oxígeno;
2. violación de la actividad de las enzimas de respiración tisular, es decir, la alteración de casi todas las células del cuerpo, que determina la variedad de manifestaciones clínicas de la anemia por deficiencia de hierro.