Síntomas de la enfermedad de Lyme (cal-borreliosis)

La enfermedad de Lyme tiene un período de incubación que dura de 5 a 30 días, más a menudo de 10 a 14 días.

No hay una clasificación única de la enfermedad de Lyme. La clasificación clínica más común.

Clasificación clínica de la enfermedad de Lyme

Actual	Etapa	Grado de severidad
Subclínico	-	-
Agudo	Infección localizada temprana Infección diseminada temprana	Luz Gravedad Moderada Pesado
Crónico	Remisión Exacerbación	-

La opción más frecuente es el curso subclínico de la enfermedad de Lyme. El hecho de la infección se confirma por el crecimiento del título de anticuerpos específicos en sueros pareados.

El curso agudo (de varias semanas a 6 meses) incluye dos etapas consecutivas: una infección localizada temprana y una infección diseminada temprana.

La forma crónica de la enfermedad puede durar toda la vida.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme en diferentes etapas del proceso infeccioso

Derrota de órganos y sistemas	Infección localizada temprana	Infección diseminada temprana	Infección crónica
Manifestaciones infecciosas comunes	El síndrome similar a la gripe	Debilidad, malestar general	Síndrome de fatiga crónica
Sistema linfático	Linfadenitis regional	Linfadenopatía generalizada	-
Cuero	Eritema migratorio	Eritema secundario y exantema	Linfocitoma benigno de la piel; acrodermatitis atrófica crónica
Sistema cardiovascular	-	Bloqueo auriculoventricular; miocarditis	-
Sistema nervioso		Meningitis: meningoencefalitis, neuritis de los nervios craneales, radiculoneuritis; Síndrome de Bunwart	Encefalomielitis; radiculopatía; vasculitis cerebral
Sistema musculoesquelético	Myalgi	Dolores migratorios en huesos, articulaciones, músculos; primeros ataques de artritis	Poliartritis crónica

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Síntomas de la enfermedad de Lyme en la etapa de una infección localizada temprana

El inicio de la enfermedad es agudo o subagudo. Los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme son inespecíficos: fatiga, escalofríos, fiebre, fiebre, dolor de cabeza, mareos, debilidad, dolores musculares, dolor en los huesos y articulaciones. A menudo en el contexto de la intoxicación, hay fenómenos catarrales (sudoración en la garganta, tos seca, etc.) que son la causa de errores de diagnóstico.

La principal manifestación de la etapa localizada temprana de la enfermedad de Lyme es la migración del eritema en el sitio de la picadura de la garrapata. En unos días, el área de enrojecimiento se expande (migra) en todas las direcciones. Otros síntomas de la enfermedad de Lyme en el período agudo son cambiantes y transitorios. Tal vez erupción de urticaria, salpullido pequeño y transitorio, erupciones en forma de anillo y conjuntivitis. Un tercio de los pacientes nota un aumento en los ganglios linfáticos. Cerca de la puerta de entrada de la infección.

En algunos pacientes, el eritema está ausente, luego en el cuadro clínico solo se observan fiebre y un síndrome infeccioso general.

El resultado de la etapa I puede ser una recuperación completa, la probabilidad de que: aumente significativamente con la terapia antibiótica adecuada. De lo contrario, incluso con la normalización de la temperatura y la desaparición del eritema, la enfermedad pasa a la etapa de infección diseminada.

Síntomas de la enfermedad de Lyme en la etapa de infección diseminada temprana

Se desarrolla en unas pocas semanas o meses después del final de la etapa de una infección localizada temprana. La infección hematógena suele ir acompañada de cambios en el sistema nervioso y cardiovascular, la piel. La derrota del sistema nervioso generalmente ocurre en la semana 4-10 de la enfermedad y se expresa en el desarrollo de neuritis de los nervios craneales. Meningitis, radiculoneuritis, meningo-radiculoneuritis linfocítica (síndrome de Bannwarth). El síndrome de Bannwarth es una variante de la neuroborreliosis común en Europa occidental. Se caracteriza por un curso prolongado, dolor pronunciado radicular (predominantemente nocturno), pleocitosis linfocítica en el líquido cefalorraquídeo.

La enfermedad cardíaca es bastante variado con borreliosis de Lyme: es trastornos de la conducción (por ejemplo, bloqueo auriculoventricular - a partir del grado I a un bloqueo completo transversal), ritmo, miocarditis, pericarditis.

Durante este período, el paciente tiene erupciones cutáneas eritematosas transitorias múltiples. Menos a menudo exhiben las paperas, la enfermedad de los ojos (conjuntivitis, iritis, coroiditis, retinitis, Panoftalmitis), respiratorio (faringitis, traqueobronquitis), urogenital (orquitis et al.).

Síntomas de la enfermedad de Lyme en la etapa de infección crónica

El curso crónico tiene los siguientes síntomas de la enfermedad de Lyme: una lesión primaria de las articulaciones, la piel y el sistema nervioso.

Por lo general, los pacientes experimentan artralgia progresiva, seguida de poliartritis crónica. En la mayoría de los pacientes, se han observado recaídas de artritis durante varios años.

En algunos casos, se produce una infección crónica en forma de linfocitoma benigno de la piel y acrodermatitis atrófica crónica. El linfocitoma benigno de la piel se caracteriza por elementos nodulares. Tumores o infiltrados vagamente delimitados. La acrodermatitis atrófica crónica se caracteriza por atrofia de la piel, que se desarrolla después de la etapa inflamatoria-infiltrativa previa.

Con la infección crónica, los trastornos del sistema nervioso se desarrollan en el intervalo de un año a diez años después del inicio de la enfermedad. A finales de lesiones del sistema nervioso incluyen encefalomielitis crónica, polineuropatía, paraparesia espástica, ataxia, radiculopatía axonal crónica, trastornos de la memoria y la demencia.

El curso crónico de la enfermedad de Lyme se caracteriza por periodos alternantes de remisiones y exacerbaciones, después de lo cual otros órganos y sistemas están involucrados en el proceso infeccioso.