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Tratamiento de la borreliosis de Lyme
Último revisado: 04.07.2025
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El tratamiento de la enfermedad de Lyme se basa en el uso de fármacos antibacterianos, cuyas dosis y duración se determinan según el estadio y la forma de la enfermedad. El tratamiento oportuno promueve una recuperación rápida y previene la cronificación del proceso.
En casos de infección mixta (borreliosis de Lyme y encefalitis transmitida por garrapatas), junto con antibióticos, se utiliza inmunoglobulina contra la encefalitis transmitida por garrapatas en dosis calculadas.
El tratamiento de desintoxicación de la enfermedad de Lyme se basa en principios generales. Se utilizan agentes vasculares y antioxidantes según las indicaciones individuales.
Durante el período de rehabilitación, se realizan oxigenación hiperbárica, terapia de ejercicios y masajes. El tratamiento en sanatorios y complejos turísticos está indicado para pacientes en remisión con enfermedades crónicas que afectan los huesos, las articulaciones y el sistema nervioso.
Régimen y dieta
El régimen de actividad del paciente está determinado por la gravedad de la enfermedad de Lyme: régimen de sala: para casos leves a moderados de la enfermedad; reposo en cama: para casos graves, miocarditis, arritmia cardíaca, meningoencefalitis, poliartritis.
No se requiere una dieta especial para los pacientes (tabla nº 15).
[ Periodos aproximados de incapacidad laboral
Curso agudo, fase de infección localizada temprana: 7-10 días. Curso agudo, fase de infección diseminada temprana: 15-30 días.
Examen clínico
La observación ambulatoria en un policlínico la realiza un médico general o un infectólogo durante dos años. En caso de una infección mixta previa con encefalitis transmitida por garrapatas, el periodo de observación ambulatoria se extiende a tres años.
Al examinar a los pacientes, se presta especial atención al estado de la piel, los huesos y las articulaciones, así como a los sistemas cardiovascular y nervioso. Si no se presentan síntomas y se observa una disminución en los títulos de anticuerpos contra B. burgdorferi, se da de baja a los pacientes del registro del dispensario.
Hoja de información para el paciente
La enfermedad de Lyme se transmite únicamente por la picadura de una garrapata infectada. Todas las personas son susceptibles a la borreliosis transmitida por garrapatas, independientemente de su edad y sexo. El período de incubación es de 10 a 14 días. La evolución de la enfermedad es variable. En la primera etapa, que puede durar hasta un mes, pueden presentarse malestar general, fiebre y dolor muscular. El síntoma principal es el enrojecimiento de la piel en el lugar de la picadura, que aumenta gradualmente de tamaño y alcanza los 60 cm de diámetro. La segunda etapa (1-6 meses) se caracteriza por la aparición de complicaciones neurológicas y cardiovasculares. En la etapa avanzada de la enfermedad (más de 6 meses), se desarrollan procesos inflamatorios en las articulaciones, la piel y otros tejidos. El principal tratamiento para la enfermedad en todas las etapas son los antibióticos.
¿Cómo prevenir la enfermedad de Lyme?
No se ha desarrollado una prevención específica de la enfermedad de Lyme. Medidas para prevenir la infección:
- tratamiento acaricida de zonas de parques forestales, lugares de recreo masivo, tratamiento local de las zonas forestales más visitadas;
- usar ropa protectora al caminar por el bosque;
- uso individual de repelentes;
- autoinspecciones y inspecciones mutuas después de visitar el bosque;
- eliminación inmediata de la garrapata detectada y tratamiento del lugar de la picadura con tintura de yodo;
- pruebas de garrapatas para detectar la presencia de borrelia y del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en el laboratorio;
- Consulte a un médico cuando se detecten los primeros signos de enfermedad (aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento de la piel en el lugar de la picadura).
Para la prevención de emergencia de la enfermedad de Lyme, se utilizan antibióticos de varios grupos: doxiciclina, bicilina-3, amoxicilina, amoxicilina trihidrato + ácido clavulánico.
¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Lyme?
La enfermedad de Lyme tiene un pronóstico favorable. El tratamiento tardío o inadecuado provoca progresión, cronicidad y, a menudo, discapacidad.