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Síntomas de la escherichiosis enteropatógena
Último revisado: 06.07.2025
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El período de incubación de la escherichiosis enteropatógena es de aproximadamente 5 a 8 días. En recién nacidos y niños debilitados, así como en caso de infección masiva, puede acortarse a 1 o 2 días.
La escherichiosis enteropatógena puede comenzar de forma aguda (con invasión masiva e infección de transmisión alimentaria) y gradualmente, con enteritis (con mayor frecuencia con infección por contacto doméstico). Las heces suelen ser acuosas, amarillas o anaranjadas, con una pequeña cantidad de moco transparente, abundante, mezclado con agua ("papilla líquida"), que a veces salpica y humedece todo el pañal. En el pañal, tras absorber agua, las heces suelen parecer normales y el moco desaparece. Las heces pueden ser blandas, espumosas, con una pequeña cantidad de verdor.
El síntoma más constante de la escherichiosis enteropatógena es el vómito 1-2 veces al día o la regurgitación persistente, que aparece desde el primer día de la enfermedad. Todos los síntomas clínicos suelen aumentar gradualmente y son más pronunciados entre el quinto y el séptimo día de la enfermedad: la condición empeora, aumenta la adinamia y disminuye el apetito hasta llegar a la anorexia. La frecuencia de la regurgitación (o vómitos) aumenta. La temperatura corporal se mantiene en valores subfebriles (o febriles) hasta una o dos semanas o más, la frecuencia de las deposiciones aumenta a 10-15 veces al día o más, y los síntomas de deshidratación se intensifican. La toxicosis con exicosis se desarrolla en la mayoría de los niños, alcanzando a menudo los grados II-III (con un déficit de peso corporal superior al 10%), con mayor frecuencia con deficiencia de sal. Estos niños presentan temperatura corporal inferior a la normal, extremidades frías, acrocianosis, aliento tóxico, taquicardia y ruidos cardíacos apagados, a menudo opacidad o pérdida de la consciencia, y convulsiones. Las mucosas están secas y brillantes, el pliegue cutáneo no se endereza y la fontanela grande está hundida. Es posible que se presente insuficiencia renal aguda, insuficiencia suprarrenal, síndrome de CID y shock tóxico infeccioso.
En el examen externo, son característicos la distensión abdominal (flatulencia), los borborigmos en el intestino delgado y la palidez de la piel. El hígado y el bazo se agrandan solo en las formas graves y tóxico-sépticas de la enfermedad o en el desarrollo de sepsis. El ano está cerrado, y la piel alrededor del ano y en las nalgas está irritada hasta el punto de maceración. La gravedad de los síntomas de intoxicación, exicosis y síndrome diarreico varía considerablemente, desde leves hasta muy graves, pudiendo llegar a la muerte.
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