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Escherichia enteropatógena en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Infecciones intestinales causadas por enteropatógena ehsherihioza, son en su mayoría en niños pequeños y bebés. El papel etiológico en la patología de los niños pequeños se ha fijado en 30 serotipos, de los cuales los más comunes son las 018as serovares: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, etc. Serovares epidémicas individuales EPE ekzotoksinoobrazovaniyu capaz (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, H21 0128 :., etc.) y puede causar la enfermedad "cólera".
Código ICD-10
A04.0 Infección enteropatógena causada por Escherichia coli.
Epidemiología
La Escherichiosis enteropatógena está muy extendida entre los niños pequeños, especialmente en niños de 3 a 12 meses con antecedentes premórbidos desfavorables, debilitados por diversas enfermedades intercurrentes, que se alimentan artificialmente. Los recién nacidos, especialmente los bebés prematuros y los niños de grupos en riesgo, también sufren. Posibles casos esporádicos, así como brotes epidémicos, que generalmente ocurren en hospitales somáticos. Hogares de maternidad, departamentos para recién nacidos, grupos de guardería de jardín de infantes, hogares de niños.
La fuente de infección es principalmente niños en el período agudo de la enfermedad, cuando liberan al medio ambiente una gran cantidad de EPE. El agente causal se puede conservar durante mucho tiempo (hasta 2-5 meses) en artículos para el hogar. Juguetes, ropa de cama, platos. En la propagación de la infección, el papel decisivo corresponde a los adultos cuando no respetan las normas de higiene personal (lavarse las manos) y los regímenes antiepidémicos en las instituciones infantiles.
La infección se produce de manera casi exclusivamente exógena, principalmente en contacto con el hogar. Con menor frecuencia, marque el camino de la infección de los alimentos a través de los alimentos para bebés (mezclas de leche, jugos, etc.). En estos casos, se producen brotes epidémicos y formas graves de la enfermedad, especialmente en los departamentos somáticos e infecciosos de los hospitales, y con menor frecuencia en las maternidades e instituciones fisiológicas (guarderías, hogares infantiles, etc.). Se ha demostrado la posibilidad de una ruta de transmisión de polvo de aire, no excluye la posibilidad de infección a través del agua, así como durante diversas manipulaciones médicas (a través de catéteres, tubos, etc.). En caso de infección del tracto urinario o transporte asintomático de EPE en la madre, es posible la infección del niño y durante el parto.
Patogenia de la escherichiosis enteropatógena
La EPE ingresa al cuerpo a través de la boca y casi sin pérdida supera el estómago y se encuentra en el intestino delgado. Con la citotoxicidad y la invasividad limitada, EPE colonizar la mucosa del intestino delgado, haciendo que las estaciones de daño y rechazo citoplasma apical de descamación epitelial del individuo y de los grupos con el desarrollo de erosiones y la inflamación moderada. Por lo general, la colonización y la multiplicación de EPE se llevan a cabo en la superficie de los enterocitos, y los patógenos penetrados en la célula se destruyen. Los más citotóxicos cepas (epidemia) fagosomopodobnymi pueden ser transportados a través de las vacuolas de células epiteliales en el tejido subyacente (como Salmonella), que conduce a incluso bacteremia transitoria y sepsis.
Síntomas de la escherichiosis enteropatógena
El período de incubación es de aproximadamente 5-8 días. En recién nacidos y niños debilitados, así como con una infección masiva, se puede acortar a 1-2 días.
La enfermedad puede comenzar tan aguda (con infestaciones masivas y forma de alimentos de la infección), y poco a poco, con el fenómeno de la enteritis (con mayor frecuencia en el contacto y la ruta de la infección interna). Las deposiciones acuosas generalmente, amarillo o de color naranja, con una mezcla de una pequeña cantidad de moco transparente abundante mezcló con agua ( "suspensión líquida"), a veces rebosante, todo el pañal humedecido. En el pañal después de remojar el agua, las heces a menudo parecen normales, el moco desaparece. Los ejercicios pueden ser suaves, espumosos, con una pequeña cantidad de vegetación.
Síntomas de la escherichiosis enteropatógena
Diagnóstico de escherichiosis enteropatógena
Sospechar que la escherichiosis enteropatógena es posible solo con formas típicas de la enfermedad sobre la base del aumento gradual de la toxicosis con excoxicosis. Palidez pronunciado de la piel, vómitos poco frecuentes pero persistente (o regurgitación), distensión abdominal (hinchazón), frecuente, copiosa, heces acuosas con pequeñas cantidades de moco claro, heces de color amarillo o naranja.
Diagnóstico de escherichiosis enteropatógena
El tratamiento de la escherichiosis enteropatógena
La terapia de pacientes con escherichiosis enteropatógena se basa en los mismos principios que en otras infecciones intestinales agudas. La hospitalización obligatoria está sujeta a pacientes con formas graves, y algunas veces con formas moderadas, que requieren terapia de infusión. Los niños con formas leves se tratan en casa. Los niños también son hospitalizados por epidemias, recién nacidos y personas con enfermedades o complicaciones graves concomitantes.
La dieta se prescribe teniendo en cuenta la edad del niño, alimentándolo a la enfermedad, la gravedad y el período del proceso infeccioso. Los principios generales de la dieta son los mismos que en otras infecciones intestinales agudas. Solo se debe tener en cuenta que la EPE afecta predominantemente al intestino delgado, por lo tanto, las alteraciones en la digestión y la digestión de los productos alimenticios son especialmente graves. Sin embargo, y ehsherihioza enteropatógena debería ser suficiente para aumentar la cantidad de suministro de energía (después de la descarga sea apropiado) e introducir nuevos alimentos en la dieta vigorosa, pero como la restauración del estado funcional del tracto gastrointestinal, prevención de la degradación digestiva.
El tratamiento de la escherichiosis enteropatógena
Prevención de la escherichiosis enteropatógena
Supone una adhesión estricta al régimen sanitario, higiénico y antiepidémico en las maternidades, los departamentos de recién nacidos y prematuros, los grupos de párvulos de la guardería, en las casas del niño. Es más común usar ropa desechable cuando se cuida a niños del primer año de vida y especialmente para recién nacidos. Es necesario lograr en todo lo posible la alimentación natural de los niños de la primera mitad de la vida y la observancia de los requisitos tecnológicos y sanitarios-higiénicos en la fabricación de productos alimenticios para bebés.
La detección temprana de la fuente de infección, su aislamiento y el saneamiento son cruciales. Llevar a cabo un examen bacteriológico de las heces de los niños de los primeros 2 años de vida con la disfunción del intestino, así como los niños que tuvieron contacto con los enfermos en el brote, y los niños sanos en el vivero antes de entrar en el grupo jardín de infancia y un orfanato. En los departamentos para bebés prematuros y hogares de maternidad, las madres también están sujetas a examen. En el foco de la infección, la desinfección y la supervisión actuales y finales se llevan a cabo durante 7 días. La profilaxis específica no está desarrollada.
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