Síntomas de la infección neumocócica en niños

Neumonía Croupous

La neumonía cruposa (crup inglés) - croar es una inflamación aguda de los pulmones, que se caracteriza por la rápida participación del pulmón y la porción adyacente de la pleura en el proceso.

La enfermedad se observa principalmente en niños mayores. En lactantes y niños pequeños lobar neumonía es raro, lo que explica la falta de reactividad y características de la estructura anatómica y fisiológica de los pulmones (relativamente amplia capa conectivo intersegmental, impidiendo el contacto de la propagación del proceso inflamatorio). Neumonía lobar generalmente causa I, III y IV, en particular los serotipos de neumococo, otros serotipos haciendo que raramente.

Con la neumonía croupous, la puesta en escena de los cambios morfológicos es característica:

• proceso patológico comienza generalmente en las partes posteriores y posterolaterales del pulmón derecho en la forma de un pequeño foco de edema inflamatorio, lo que aumenta rápidamente, formando una hiperemia fase y exudación serosa (fase caliente) con la reproducción en neumococos exudado;
• en el futuro, el proceso patológico entra en la fase de migración de leucocitos y proliferación de fibrina (etapa hepática);
• en ulterior hay una reabsorción gradual de los elementos del exudado - los leucocitos y la fibrina (la fase de la resolución).

En los niños, el proceso patológico rara vez se extiende a la parte completa, con mayor frecuencia solo unos pocos segmentos se ven afectados.

Enfermedad comienza de forma aguda, a menudo con escalofríos y dolor en el costado, agravadas por la respiración profunda. Desde las primeras horas aparecen tos seca, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, fiebre alta (hasta 39-40 ° C). Los niños están nerviosos, a veces delirando. Los síntomas de la neumonía lobar aparecen rápidamente: tos dolorosa corto con pequeñas cantidades de flema vidriosa viscosa, enrojecimiento de las mejillas, aleteo nasal, palpitaciones falta de aliento, el herpes labial en los labios y las alas de la nariz, a veces cianosis de los labios y las yemas de los dedos: en el lado afectado puede verse en el pecho retraso al respirar y limitar la movilidad del borde inferior del pulmón. Cuando el proceso de localización en el lóbulo inferior del derecho lesiones pleura pulmonares debido a que no sólo el dolor que se siente en el pecho, pero en el abdomen, imitando los órganos abdominales enfermedad (apendicitis, peritonitis, pancreatitis, etc.). Al mismo tiempo, los niños pueden ser repetidos vómitos, diarrea, distensión abdominal, lo que complica el diagnóstico diferencial de la infección intestinal aguda. Cuando el proceso de localización en el lóbulo superior del pulmón derecho en los niños puede aparecer signos meníngeos (rigidez de los músculos del cuello, convulsiones, vómitos frecuentes, dolor de cabeza, mareos)

Los cambios en los pulmones experimentan una evolución muy característica.

• En el primer día de la enfermedad, en casos típicos, el tono timpánico del sonido de percusión se puede observar en el lado de la lesión, luego, en unas pocas horas, este sonido se reemplaza gradualmente por un embotamiento. Al final del primer día, en la cúspide de la inspiración, comienzan a escucharse crepitaciones, humedad finamente burbujeante y sibilancia seca.
• A la altura de las manifestaciones clínicas (2-3 días de la enfermedad) matidez en la zona afectada se hace más pronunciada y por encima de la lesión hogar comienza a respirar auscultado bronquial, a veces pleura fricción ruido y el temblor de voz y bronhofoniya. La tos empeora, es menos dolorosa y más húmeda, a veces el esputo se vuelve marrón rojizo, aumenta la disnea, se intensifica la cianosis de los labios y la cara.

En la sangre periférica a la altura de la enfermedad observado leucocitosis, aumento del contenido de puñalada a 10-30%, a veces hasta de leucocitos cambio joven y mielocitos, a menudo revelar granulosidad neutrófilos tóxicos aneozinofiliya típico, Monocitosis moderada; ESR está mejorado.

La etapa de resolución por lo general comienza el día 5 a 7 de la enfermedad. Los síntomas de la intoxicación se debilitan, la temperatura del cuerpo disminuye de manera crítica o lítica. En los pulmones, la respiración bronquial se debilita, el temblor vocal y la bronquofonía desaparecen, y vuelve a aparecer abundante crepitación. En el proceso de reabsorción del exudado, la respiración bronquial se vuelve rígida, y luego el sonido vesicular y acortado de la percusión desaparece. En la radiografía, puede ver las principales etapas del desarrollo de la neumonía croupous. En la etapa de marea, se observa una disminución insignificante de la transparencia en el área del área afectada, una intensificación del patrón pulmonar debido a la vasoconstricción de los vasos. En la etapa de la hepatización, se revela una disminución pronunciada en la transparencia del área pulmonar afectada, que recuerda a la atelectasia. La etapa de resolución se manifiesta por una restauración lenta de la transparencia del área afectada del pulmón. En algunos casos, se detecta líquido en la cavidad pleural (pleuroneumonía). La duración total de la enfermedad es de aproximadamente 3-4 semanas, la duración del período febril es en promedio de 7 a 10 días, la restauración completa de la estructura y la función de los pulmones se produce después de 1-1,5 meses.

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Meningitis neumocócica

La meningitis neumocócica es la forma más grave de meningitis purulenta en los niños.

La enfermedad generalmente comienza de forma aguda, con un aumento en la temperatura corporal a valores altos, pero en niños debilitados, la temperatura puede permanecer subfebril e incluso normal. Los niños se vuelven inquietos, gritan, a menudo vomitan. A menudo, los primeros síntomas son convulsiones, temblores, hiperestesia, protuberancia de una fontanela grande y pérdida de la conciencia. El síndrome meníngeo a menudo es incompleto y no pronunciado. En casos severos, puede estar ausente por completo.

En la mayoría de los pacientes, la enfermedad comienza de inmediato como una meningoencefalitis. En estos casos, desde el primer día, la conciencia se altera, temblores de extremidades, convulsiones, una aguda agitación psicomotora, que se convierte en un sopor ya quién. Los primeros síntomas focales de las lesiones de los nervios craneales, que a menudo desvían, los nervios oculomotor y facial, mono y hemiparesia son posibles. En niños mayores, a menudo existe un cuadro clínico de hinchazón e hinchazón del cerebro con su incidencia en la gran abertura occipital.

El líquido cefalorraquídeo es turbio, purulento, de color gris verdoso. Cuando está de pie, el precipitado precipita rápidamente, se observa pleocitosis neutrófila con 500-1200 células por 1 μl. El contenido de proteína generalmente es alto, la concentración de azúcar y cloruro disminuye.

En la sangre periférica, la leucocitosis se revela con un cambio brusco hacia la izquierda, aneosinofilia, monocitosis. Anemia moderada y trombocitopenia son posibles; ESR está mejorado.

Los neumococos son patógenos relativamente comunes otitis media, artritis purulenta, osteomielitis, pericarditis, endocarditis, peritonitis primaria y otros. Todas estas condiciones pueden ser en pacientes con neumonía, bronquitis, traqueítis ocurrir independientemente o como resultado de la bacteriemia. Se observan generalmente en los niños pequeños, especialmente en prematuros y en el primer mes de vida. Clínicamente, no se pueden distinguir de las enfermedades causadas por otras bacterias piógenas.