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Síntomas de la infección neumocócica
Último revisado: 23.04.2024
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El período de incubación de la infección neumocócica es desconocido. Las formas generalizadas (invasivas) de infección en presencia de rinitis se desarrollan en 1-3 días. La infección neumocócica no tiene una clasificación generalmente aceptada. Los síntomas de la infección neumocócica nos permiten distinguir las siguientes formas de la enfermedad:
- portador sano;
- formas localizadas:
- rinitis,
- otitis media aguda,
- sinusitis aguda;
- formas generalizadas:
- neumonía aguda (croupous, focal),
- pneumochemia (septicemia),
- Meningitis: primaria, secundaria (incluida la postraumática tardía),
- endocarditis.
Otras formas (raras) son posibles: peritonitis, artritis.
Las formas localizadas de la enfermedad no tienen ningún síntoma de infección neumocócica y se diagnostican mediante métodos microbiológicos. La neumococemia es más común en niños menores de 3 años y se caracteriza por hipertermia, erupción hemorrágica a menudo no confirmada y el desarrollo de lesiones focales (endocarditis, meningitis). En pacientes inmunológicamente comprometidos, es posible un curso rápido de la enfermedad con el desarrollo de falla multiorgánica.
La meningitis neumocócica ocupa el lugar 2-3 en frecuencia entre la meningitis purulenta bacteriana. Se observa con mayor frecuencia en niños menores de un año y personas mayores de 50 años. Se puede desarrollar principalmente (sin la presencia de focos purulentos inflamatorios) y de nuevo en el contexto de la otitis, la sinusitis y la neumonía. Se observan formas de meningitis postraumáticas menos tardías en personas con fracturas de la base del cráneo, pirámides del hueso temporal; después de la cirugía para los adenomas pituitarios, sinusitis, en las que un espacio fístula subaracnoideo, a menudo un licuorrea nasal o otorrea. Los síntomas de la infección neumocócica puede ser típica (inicio agudo, fiebre, síntomas meníngeos en la enfermedad 1-2 días) y atípico, en los primeros días cuando hay fiebre moderada, y en el día 3-4th hay un dolor de cabeza agudo, vómitos, meníngea síntomas, trastornos de la conciencia que crecen rápidamente, convulsiones. La meningitis postraumática tardía se desarrolla rápidamente, caracterizada por una pérdida temprana de la conciencia, un síndrome meníngeo pronunciado. En general, la meningitis neumocócica se caracteriza por supuesto severa, profunda alteración de la conciencia, síndrome de dislocación tronco cerebral, síntomas focales ásperas, mortalidad elevada (15-25%), incluso durante la terapia con antibióticos. En el líquido cefalorraquídeo existe una pleocitosis neutrofílica moderada con una gran cantidad de proteína, una disminución prolongada y persistente en la concentración de glucosa y un aumento en el nivel de lactato.
El más alto de mortalidad de la meningitis neumocócica (edema con luxación cerebro), sepsis (shock, fallo múltiple de órganos), neumonía (insuficiencia respiratoria aguda, shock, complicaciones extrapulmonares), endocarditis (tromboembolia, insuficiencia cardíaca aguda). Con otitis y sinusitis, es posible un desenlace fatal con el desarrollo de complicaciones intracraneales (meningitis, absceso cerebral).
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