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Síntomas de laringitis aguda
Último revisado: 04.07.2025
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Los síntomas de laringitis aguda (falso crup) suelen aparecer entre el segundo y tercer día de la infección aguda de las vías respiratorias superiores y se caracterizan por ronquera. La laringotraqueítis aguda se acompaña de una tos fuerte y perruna. En los pulmones se presentan sibilancias secas de conducción, que se auscultan principalmente al inhalar. El niño está excitado.
La laringitis estenosante aguda se caracteriza por una tríada de síntomas: ronquera, tos perruna y respiración ruidosa (estridor laríngeo), que se manifiesta principalmente como disnea inspiratoria. Además, pueden auscultarse sibilancias secas, sobre todo al inhalar. El niño muestra ansiedad y excitación pronunciadas. La reacción térmica depende de la reactividad del organismo del niño y del agente causal de la laringitis aguda. Así, en la etiología parainfluenza y el virus RS, la reacción térmica es moderada; en la etiología gripal, la temperatura es alta. Durante el día, la disnea inspiratoria y la gravedad de la obstrucción de las vías respiratorias varían desde la casi completa desaparición hasta un grado pronunciado, pero siempre alcanzan su máximo nivel durante la noche.
[ Clínicamente se distinguen cuatro grados de estenosis laríngea.
- El grado I (compensado) se caracteriza por disnea inspiratoria cuando el niño está inquieto y tos seca y perruna. La auscultación revela una prolongación de la inspiración y sibilancias aisladas en los pulmones.
- El estadio II (subcompensado) se caracteriza por la aparición de respiración ruidosa, disnea inspiratoria en reposo con retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular, ronquera y tos perruna. Se auscultan sibilancias secas, conductivas y dispersas en los pulmones, principalmente al inhalar. Es característica la aparición de cianosis perioral y taquicardia. El niño está excitado, se observa inquietud motora y alteración del sueño.
- La estenosis laríngea de grado III (descompensada) se caracteriza por tos áspera y perruna, disfonía, disnea inspiratoria grave, retracción de los espacios intercostales, la fosa yugular y la región epigástrica durante la respiración, y aparición de respiración paradójica. En casos con pronóstico desfavorable, la disnea adquiere un carácter mixto. Son característicos la taquicardia, el pulso filiforme frecuente, la pérdida de la respiración al inhalar, la cianosis general y la confusión. La auscultación revela sibilancias húmedas y secas de diversa intensidad, tanto al inhalar como al exhalar, y se detectan ruidos cardíacos apagados.
- La etapa IV (terminal) se caracteriza por confusión, coma hipóxico y convulsiones. La respiración es superficial y arrítmica. El estridor y la tos áspera desaparecen. La bradicardia aumenta y la presión arterial disminuye.
Complicaciones de la laringitis aguda
La laringitis aguda estenosante de gravedad II-III y III de génesis viral, debido a la alteración del proceso respiratorio, tiene tendencia a desarrollar inflamación bacteriana con formación de películas fibrinosas, fibrino-purulentas, propagación de la inflamación al tracto respiratorio inferior con desarrollo de laringotraqueítis purulenta, bronquitis y neumonía.