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Síntomas de la osteocondrosis lumbar

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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Las diferencias de osteocondrosis de la columna lumbar desde la derrota del cuello uterino desde el punto de vista clínico son las siguientes:

  • ausencia de la médula espinal por debajo del nivel de las vértebras L1, y por lo tanto en la región lumbar-sacra, se manifiestan síntomas de daño al aparato osículo-ligamento y a las raíces de la cola del caballo;
  • a nivel lumbar, las manifestaciones patológicas son causadas principalmente por protrusiones y prolapsos del disco intervertebral, y la importancia de los osteofitos retrocede al fondo.
  • la movilidad patológica se detecta con mayor frecuencia en la articulación entre L4-L5 que entre L5 y S1, lo que se explica por las características topográficas de los procesos articulares de las vértebras lumbares y el sacro. El desplazamiento de las vértebras L5 se ve obstaculizado por la dirección de los procesos articulares del sacro, y con la extensión hay algún desplazamiento de las vértebras anterior, y con flexión posterior.

Las observaciones clínicas sugieren una rareza relativa de hernia discal abultada directamente en el foramen intervertebral con la infracción de la raíz allí;

  • La hernia discal generalmente exprime una, en casos raros, dos raíces simultáneamente. Disco prolapso L 4 -L 5 comprime la raíz L5 y, en menor medida - matriz S1. Las hernias lumbosacras ubicadas a lo largo de la línea media pueden, además de la columna vertebral S; exprimir también las raíces de S 2 -S 3;
  • la médula espinal no puede alargarse bajo la acción de la compresión. La hernia comprime la columna vertebral, esta última se deforma debido a la exposición constante a la misma, las fibras radiculares se someten a estiramientos significativos, cuanto más lejos están de la hernia del lado opuesto de la hernia;
  • los fenómenos dolorosos del lado de las raíces espinales como resultado de la compresión y el estiramiento de las hernias discales sufren 3 etapas:
    • Etapa I - síndrome de irritación - parestesia y dolor;
    • Etapa II - síndrome de compresión;
    • Etapa III: síndrome de interrupción o parálisis radicular, la última fase del daño radicular: parálisis del área muscular que se encuentra en la periferia de la raíz afectada;
  • disco mecanismo de formación de hernia (uno de los factores condicionantes) - en aquellos casos cuando hay una flexión libre o inflexible del cuerpo (no acompañado de una reducción de los músculos antagonistas), el núcleo pulposo, para evitar una presión excesiva, se mueve, liberando así la presión de los cuerpos vertebrales situados por encima cumpliendo así el rol fisiológico del rodamiento. Por el contrario, si el poder de flexión o extensión funciona en la columna vertebral con los músculos antagonistas en la contracción, estos músculos no permiten núcleo pulposo manipulado, y por lo tanto, desde un punto de vista mecánico para crear una verdadera resistencia a la palanca que se encuentra en el nivel del núcleo pulposo, fija entre cubrir sus paredes , que solo puede liberarse de la presión al caerse.

Entonces, por ejemplo, con la flexión del tronco, cuya acción se dirige a la columna vertebral con músculos extensores contraídos, el núcleo pulposo tiende a avanzar hacia atrás y la parte frontal del disco disminuye. El núcleo pulposo, al no ser contráctil, cae a través de las paredes circundantes o "empuja" el tejido fibroso hacia el canal espinal.

. Por lo tanto, la osteocondrosis - enfermedad polifaktoralnoe involucrando tanto heredados, rasgos innatos y adquiridos una serie de factores: estática y dinámica, el intercambio, etc. Inicialmente, los discos intervertebrales afectados, y a continuación, otras partes de la columna vertebral, el aparato locomotor y el sistema nervioso.

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