Síntomas de la uveítis

Los síntomas de la uveítis pueden ser diferentes, dependiendo de la ubicación del proceso inflamatorio, la resistencia del organismo y la patogenicidad del microorganismo.

Uveítis anterior aguda

La uveítis anterior aguda se caracteriza por fotofobia, dolor, enrojecimiento, disminución de la agudeza visual y lagrimeo. La uveítis anterior crónica puede ocurrir de manera asintomática o con un ligero enrojecimiento y una sensación de "puntos flotantes" delante de los ojos.

La inyección pericorneal (ciliar) con uveítis anterior aguda tiene un tono violeta.

Los precipitados corneales son depósitos celulares en el endotelio corneal. Por su naturaleza y distribución, es posible establecer el tipo prospectivo de uveítis. Los precipitados corneales se localizan con mayor frecuencia en la parte media e inferior de la córnea debido a su forma y movimiento de fluido en la cámara anterior. Sin embargo, con la uveítis asociada con el síndrome de Fuchs, los precipitados corneales están dispersos por todo el endotelio.

• el polvo endotelial causado por una multitud de células ocurre con uveítis anterior aguda y con flujo subagudo de inflamación crónica;
• los precipitados corneales promedio son más comunes en la uveítis anterior aguda y crónica;
• los grandes precipitados corneales generalmente tienen la forma de "gotitas de grasa" con brillo ceroso y son característicos de la uveítis granulomatosa;
• antiguos precipitados corneales, generalmente pigmentados; los restos de grandes precipitados corneales se pueden representar como depósitos hialinizados.

Las células determinan la actividad del proceso inflamatorio.

• las células en la humedad de la cámara anterior se distribuyen en grados dependiendo de su cantidad, detectadas por biomicroscopía con una ranura oblicua de 3 mm de largo y 1 mm de ancho, con la máxima iluminación y aumento;
  • <5 celdas - +/- 0
  • 5-10 celdas = +1;
  • 11-20 células = +2;
  • 21-50 células = +3;
  • > 50 celdas = +4.
• las células en la parte anterior del humor vítreo se deben comparar en cantidad con las células ubicadas en la humedad acuosa. En irites, las células pero la humedad de la cámara anterior son mucho más grandes que su número en el vítreo.

La opacidad de la humedad acuosa es causada por la dispersión de la luz por las proteínas (el efecto de Tyndall), que penetra en la humedad acuosa a través de los vasos iris dañados. En ausencia de células, la opalescencia no es un indicador de la actividad del proceso inflamatorio y no requiere tratamiento. Clasifique en grados así como en el recuento de células en la cámara anterior.

• Grado débil: primero detectado = +1.
• Grado moderado: los detalles del iris se ven claramente = +2.
• Grado expresado: los detalles del iris no son claramente visibles = +3.
• Grado Intensivo: la formación de exudado fibrinoso - +4.

Los nódulos en el iris son un rasgo característico de la naturaleza granulomatosa de la inflamación:

• Los nódulos Knurre son de pequeño tamaño y se ubican a lo largo del margen del alumno;
• Los nódulos de Busacca son menos comunes y se localizan más cerca de la periferia del margen pupilar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Santuarios posteriores

Las sinequias traseras representan una fusión entre el iris y la cápsula anterior de la lente. Formado en uveítis anterior aguda, así como con uveítis anterior crónica de grados moderados y severos. Sinequias traseras, localizadas alrededor del margen pupilar en 360 (reclusión pupilae). Conducir a una violación de la circulación del humor acuoso desde la cámara posterior a la cámara anterior, provocando de ese modo un bombardeo del iris. Esto, a su vez, ayuda a cerrar el ángulo de la cámara anterior con la raíz del iris y la aparición de hipertensión oftálmica secundaria. Después de la ruptura de la sinequia posterior, las huellas del pigmento del iris pueden permanecer en la cápsula anterior del cristalino.

Otras complicaciones de la uveítis crónica o recurrente: queratopatía tipo cinta, cataratas, glaucoma, edema macular, la formación de membranas inflamatorias y la tisis del globo ocular.

Uveítis posterior

En pacientes con localización de focos inflamatorios en la periferia, se observan quejas acerca de "puntos flotantes" ante los ojos y visión borrosa. En la coroiditis aguda, el proceso patológico involucra la región foveal o paramacular, que es la causa de la pérdida de la visión central. La opacificación en el vítreo sigue siendo un paciente no detectado.

Signos de uveítis posterior:

• Vitreit. Caracterizado por la presencia de células, opacidades, opalescencia y desprendimiento del vítreo. Los precipitados inflamatorios cubren la superficie de la membrana hialoidea posterior.
• Coroiditis Aparecen focos profundos, amarillentos o grisáceos con límites claros. Con un proceso inflamatorio inactivo, los focos atróficos coriorretinianos son blancos con límites claros y márgenes pigmentados.
• Retinitis. La retina adquiere un aspecto blanco como una nube, los vasos no se visualizan claramente. El contorno del foco inflamatorio es borroso. Es difícil trazar una línea divisoria entre las áreas sanas y las afectadas de la retina.
• Vasculitis Los más comunes son las venas de la retina (periflebito), con menor frecuencia, las arterias (ieriarteritis). La periplebitis activa se caracteriza por la presencia de bandas acompañantes blancas a lo largo del curso de los vasos retinianos. La lesión es de naturaleza focal con protuberancias irregulares de la pared vascular hacia afuera. En algunos casos de periplebitis, se produce la acumulación perivascular de tejido granulomatoso, lo que provoca la aparición de un patrón de "cera que gotea".

Edema macular

Ellos incluyen la participación en el proceso de macula edema macular racemosa inflamatoria, la isquemia, la formación de membrana epirretiniana macular, oclusión vascular retinal, neovascularización coroidea, desprendimiento de retina y la neuropatía óptica.