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Síntomas de lesión por radiación
Último revisado: 23.04.2024
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Síndromes de radiación aguda
Hay varios síndromes diferentes después de la irradiación de todo el organismo. Estos síndromes tienen tres fases:
- fase prodrómica (de 0 a 2 días después de la irradiación) con debilidad general, náuseas y vómitos;
- fase asintomática latente (1 -20 días después de la irradiación);
- fase de la altura de la enfermedad (2-60 días después de la irradiación).
Los síndromes de radiación aguda se clasifican según el principal sistema de órganos afectado. Cuanto más alta es la dosis de radiación, más dura y más rápida es la enfermedad. Los síntomas y su dinámica después de la exposición a la dosis de radiación son característicos de una determinada dosis, es decir se pueden usar para estimar la dosis recibida de radiación ionizante.
El síndrome cerebral es causado por dosis extremadamente altas de radiación corporal total (> 10 Gy), lo que siempre lleva a la muerte del paciente. Las manifestaciones comienzan desde unos minutos hasta una hora después de la irradiación. La fase latente es pequeña o está ausente, el paciente desarrolla temblores, convulsiones, ataxia, edema cerebral y muerte en cuestión de horas o 1-2 días.
El síndrome gastrointestinal se desarrolla después de la irradiación de todo el cuerpo con una dosis> 4 Gy, con síntomas dominados por el tracto gastrointestinal. Los síntomas del período a largo plazo a menudo se expresan, se desarrollan después de 2-12 horas y desaparecen en 2 días. El período de latencia es de 4-5 días, durante el cual mueren las células de la mucosa gastrointestinal; se acompaña de náuseas, vómitos indómitos y diarrea, que conducen a deshidratación severa y desequilibrio electrolítico, disminución del volumen de plasma y colapso vascular. También es posible desarrollar necrosis intestinal, que predispone a la bacteriemia y la sepsis. Las muertes se observan bastante a menudo. Los pacientes que sobreviven tienen síndrome hematológico.
El síndrome hematológico ocurre después de una dosis de radiación corporal total> 2 Gy. Moderadamente período prodrómico expresado puede comenzar después de 6-12 horas y dura 24-36 horas. Las células de médula ósea están dañados inmediatamente que conduce inicialmente a linfopenia (máxima expresión después de 24-36 h). Sin embargo, el paciente no presenta síntomas durante el período de latencia> 1 semana, aparte de una disminución en la función de la médula ósea. Como resultado de neutropenia (la más notable a las 2-4 semanas) y disminuir la producción de anticuerpos desarrollar diversas infecciones, y como resultado de la trombocitopenia, que se desarrolla dentro de 3-4 semanas y puede persistir durante muchos meses, desarrollado petequias y hemorragia en las membranas mucosas. La anemia se forma lentamente, porque los eritrocitos que existían antes de la irradiación tenían una vida más larga que los leucocitos y las plaquetas. En pacientes sobrevivientes, la incidencia de leucemia aumenta.
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Daño de radiación local
La irradiación de casi cualquier órgano puede provocar efectos adversos agudos y crónicos. En la mayoría de los pacientes, estos son efectos secundarios de la radioterapia.