Síntomas de lesiones del ojo con la introducción de cuerpos extraños

Si se sospecha que un cuerpo extraño ingresa a un cuerpo extraño, la anamnesis-datos sobre trauma y la posible composición de un cuerpo extraño e incluso su localización son de gran importancia.

Cuando el fragmento pasa a través de la esclerótica fuera de la parte visible del ojo, no se detecta la entrada a la córnea y la esclerótica.

Cuando las heridas corneales son grandes, la cámara anterior puede no estar presente, se observan hemorragias en la cámara anterior. Si el fragmento ha penetrado excéntricamente en el ojo, la biomicroscopía revela un orificio en el iris. Con una ubicación central de la herida, la abertura en el iris puede estar ausente, pero luego hay un trauma de la lente.

Cuando un cuerpo extraño penetra la lente, se determina la catarata traumática. La turbidez de la lente puede ser de diferente intensidad: desde completa hasta la pérdida de masas cristalinas en la cámara anterior, a la catarata heliolar parcial, posterior. Las hemorragias en el vítreo de diversas intensidades se observan con más frecuencia cuando un cuerpo extraño traumatiza un cuerpo ciliar o una coroides. Con la introducción de un cuerpo extraño de grandes dimensiones, la abertura de la herida de la córnea y la esclerótica con la pérdida de la membrana vascular y el cuerpo vítreo está clínicamente determinada.

En el examen biomicroscópico, el cuerpo extraño a veces se detecta en la cámara anterior, cristalino o vítreo. En caso de que pueda realizar una oftalmoscopía (lente transparente), el cuerpo extraño se puede ver en el vítreo o en el fondo. Si el fragmento no es visible, los siguientes signos clínicos pueden ayudar en su diagnóstico:

• presencia de una herida penetrante en la pared del ojo;
• detección de una cuerda enrollada en la córnea, el iris y la lente;
• discrepancia entre el tamaño de la herida y la agudeza visual; una disminución significativa de la visión con una herida menor del ojo;
• daño al iris y lente, sangre en la cámara anterior, hemorragia vítrea;
• exudado purulento en la cámara anterior;
• burbujas de aire en el vítreo durante las primeras 24 horas después de la lesión;
• cámara anterior profunda e hipotensión;
• Irit o iridociclitis en pacientes cuya profesión le permite a uno asumir la posibilidad de daño al ojo por un cuerpo extraño;
• midriasis unilateral 3-6 semanas después de la lesión;
• distrofia endotelial-epitelial local o total de la córnea cuando el fragmento se localiza en la esquina iris-corneal.

Al decidir si se debe eliminar un cuerpo extraño del ojo, es necesario tener datos sobre la duración de la estancia del fragmento en el ojo, su naturaleza, localización, magnitud y las complicaciones que esto conlleva.

Si los fragmentos de metal por alguna razón no se han eliminado de los ojos, se oxidan gradualmente y se forman tóxicos para los tejidos del ojo, especialmente para la lente y la retina. Con la presencia a largo plazo en el ojo de cuerpos extraños que contienen hierro (de 1 mes a 3 años), se desarrolla siderosis, que contiene cobre - calcosis.

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