Síntomas de una fractura de pie

Los síntomas de una fractura de pie pueden variar y dependen de la parte del pie dañada. La parte media del pie sigue siendo vulnerable, y las fracturas más comunes son las del astrágalo, el escafoides, el calcáneo y el cuboides, así como las falanges de los dedos y los metatarsianos. Incluso una lesión leve en una de estas zonas altera la función normal de soporte de toda la pierna. Esto se debe a la estructura anatómica específica y compleja del pie.

Fractura del hueso pedis: las fracturas del pie se pueden dividir en varios tipos según los síntomas, los métodos de diagnóstico y los métodos de tratamiento:

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Síntomas de un pie roto (astrágalo)

Este tipo de fractura del hueso del astrágalo es poco frecuente en la práctica clínica, pero si se diagnostica, se trata de una lesión grave. Con mayor frecuencia, se daña el cuello óseo y, con menor frecuencia, el bloque del astrágalo. Las fracturas de la apófisis posterior del hueso se consideran casos clínicos únicos. La causa de la lesión puede ser una caída y un aterrizaje sobre los talones, lo que provoca una fractura por compresión del cuerpo del astrágalo. Si la causa de la lesión es una carga excesiva sobre el pie (flexión), el cuello óseo se fractura con una complicación posterior: una luxación hacia atrás del bloque óseo. Los síntomas de una fractura de pie de este tipo son típicos y similares a los de otras lesiones del sistema esquelético. Estos incluyen hinchazón en el lugar de la lesión, dolor a la palpación, hemartrosis (hemorragia en la cavidad articular), disminución de la movilidad del pie y cambios en el contorno articular. Es extremadamente difícil diferenciar una fractura de astrágalo de una fractura del borde distal anterior o posterior de la tibia, o de una lesión de tobillo. A menudo, estos signos se consideran síntomas de una lesión similar y, en combinación con otra información, sirven de base para un diagnóstico erróneo, por ejemplo, un esguince o una rotura de ligamentos. Para descartar un error, se debe realizar una exploración detallada y especificar los síntomas de una fractura de pie. Los síntomas característicos de una fractura de pie en la zona del astrágalo incluyen aumento del sangrado e inflamación intensa en la parte interna de la tibia; estos signos a menudo se extienden al tercio inferior de la articulación del tobillo. Una fractura del cuello óseo se caracteriza por una deformidad en valgo (protuberancias y protuberancias), siendo la zona anterior del tobillo la más dolorosa. Si el proceso posterior está dañado, se observa un dolor intenso en la zona del tendón de Aquiles, a ambos lados. El dolor también puede deberse a los golpes durante la exploración, especialmente en el talón. También es necesario prestar atención a la piel, que en caso de fractura de cuello presenta un tono pálido y azulado y se ve estirada. El diagnóstico primario se confirma mediante una radiografía, que también debe examinarse cuidadosamente. A menudo, una fractura de la apófisis posterior se asemeja a un hueso sesamoideo triangular, que es una apófisis adicional del astrágalo. Una fractura de la parte posterior difiere visualmente del hueso sesamoideo, ya que presenta un aspecto ligeramente irregular. Para aclarar el diagnóstico, se toman imágenes en dos proyecciones junto con una imagen de un pie sano.

Síntomas de una fractura de pie (calcáneo)

Al principio, se produce hinchazón en el lugar de la lesión, y posteriormente puede aparecer un hematoma en la región maleolar. Los contornos del talón se suavizan debido a la hinchazón y se siente dolor al palparlo. Los síntomas de este tipo de fractura de pie se caracterizan por una rápida propagación de la hinchazón y un dolor intenso en la zona del talón al caminar. Si la fractura fue compleja, por compresión, el arco longitudinal del pie comienza a aplanarse y el pie lesionado presenta una gran diferencia visual con respecto al sano. Si la lesión afecta la parte posterior del talón con desplazamiento de los fragmentos, el dolor aumenta y se extiende al gastrocnemio. El diagnóstico se confirma mediante una radiografía en dos proyecciones.

Síntomas de una fractura del pie (navicular)

La causa puede ser una lesión grave causada por un cuerpo extraño pesado o por compresión. Con menos frecuencia, la lesión se produce de forma indirecta, con una flexión excesiva y activa de la planta del pie. Por lo general, estas fracturas se combinan con lesiones del hueso cuboides, posiblemente con una fractura del hueso esfenoides. El fragmento dañado del hueso navicular comienza a desplazarse hacia adentro y hacia atrás. La inflamación es leve, al igual que el dolor. Caminar resulta doloroso para la víctima, pero la lesión no limita el movimiento. Una protrusión palpable puede ser un signo: una dislocación del fragmento en el lugar de la lesión y una típica preferencia por caminar solo con el talón. El diagnóstico se confirma mediante una radiografía.

Síntomas de una fractura de pie (cuboides y en cuña)

Los síntomas de una fractura de pie de este tipo son difíciles de diagnosticar, ya que son muy similares a los de una lesión del hueso navicular. La diferencia puede ser el dolor, que se localiza en la parte externa del pie en caso de una lesión del cuboides, y en la parte interna del pie en caso de una fractura del esfenoides. También es necesario diferenciar el hueso sesamoideo de la fractura y observar los fragmentos visibles de los huesos cuboides y esfenoides en una radiografía.

Síntomas de un pie roto (metatarso)

Este es el tipo más común de fractura de pie, y el primer y cuarto hueso se lesionan con especial frecuencia. En caso de traumatismo directo (atropello, caída con un objeto pesado), se pueden diagnosticar polifracturas, es decir, traumatismo en todos los metatarsianos. Los síntomas de una fractura de pie dependen de la gravedad de la lesión; pueden ser inflamación múltiple, dolor intenso e incapacidad para apoyar el pie. Se toman radiografías de ambos lados: pronación oblicua a un ángulo de 50° y dorso-plantar.

Síntomas de un dedo del pie roto

Al igual que en el caso de una lesión del metatarso, las falanges se lesionan directamente. Las falanges proximales son las más susceptibles a las fracturas, y con menos frecuencia las distales. El caso más raro es la fractura de la falange media del dedo del pie. Los síntomas de una fractura de pie son típicos de fracturas menores: el dolor es tolerable y prácticamente no hay inflamación. El diagnóstico se confirma mediante radiografía.

Los síntomas de una fractura de pie son muy diversos; un examen cuidadoso por parte de un cirujano, un examen radiográfico y, por supuesto, la solicitud oportuna de ayuda médica por parte de la víctima ayudan a diferenciarlos.