Síntomas de una fractura

Los síntomas de una fractura son los signos necesarios que ayudan a diferenciar un daño óseo real de una contusión grave de tejidos blandos. Los signos se dividen convencionalmente en absolutos, es decir, evidentes e indudables, y relativos, es decir, indicativos. Los síntomas absolutos de una fractura son característicos y confirman inmediatamente la fractura; los indicativos pueden indicar una posible lesión ósea, pero también pueden ser signos de otras lesiones clínicamente similares.

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¿Cuáles son los síntomas de una fractura?

Los síntomas de una fractura son relativos:

• Hay dolor, que puede aumentar con la carga en el lugar de la fractura. Si la espinilla está fracturada, golpear el talón aumentará el dolor en la zona lesionada.
• Puede formarse hinchazón en el lugar de la fractura, pero no siempre se desarrolla rápidamente y no puede servir como evidencia directa de una fractura; por el contrario, es más probable que sea evidencia de un hematoma o un esguince;
• Es posible que no se forme un hematoma inmediatamente; si el hematoma es pulsátil, esto indica una hemorragia extensa en el tejido subcutáneo;
• Limitación de la actividad motora, el movimiento provoca dolor;
• El hueso o la extremidad dañada puede tener un aspecto atípico (fractura de radio, tibia, etc.).

Los síntomas de una fractura son absolutos:

• Posición y apariencia anormal evidente de la extremidad;
• Movilidad excesiva en zonas donde no hay articulaciones;
• A la palpación se siente un crujido característico: crepitación, la crepitación se puede escuchar con un fonendoscopio, a veces con el oído desnudo;
• Herida abierta y fragmentos óseos en una fractura abierta.

Los síntomas fiables de una fractura son la movilidad ósea anormal y atípica en el lugar de la lesión, heridas abiertas, alteraciones en la articulación y crepitación. Los síntomas probables de una fractura son la hinchazón, la presencia de uno o varios hematomas y el dolor.

Una fractura se diagnostica de forma estándar: exploración, palpación, percusión (en caso de fractura espinal), determinación de la movilidad de los dedos y radiografía. También se examina la piel en las zonas periféricas del lugar de la lesión, estudiando su color y tonalidad. La piel azulada-pálida, a veces con un patrón jaspeado, indica daño en las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos de la extremidad.

Otra señal de alarma es un pulso débil o su ausencia en lugares característicos donde el pulso siempre se ha sentido (arteria radial, dorso del pie, área poplítea). Es necesario determinar si existe una alteración del flujo sanguíneo en las zonas periféricas de las extremidades superiores o inferiores. El método más preciso y fiable para diagnosticar fracturas de cualquier localización y tipo es una radiografía. Por lo general, se realiza en varias proyecciones para observar el estado de las articulaciones cercanas. También se puede prescribir una radiografía de la extremidad intacta para determinar la asimetría y la relación de los puntos de referencia del sistema esquelético. La radiografía proporciona información específica sobre la naturaleza y la gravedad de la fractura, sobre el posible desplazamiento o la presencia de fragmentos óseos.

Síntomas de una fractura y sus tipos

Síntomas de un tobillo roto

Estas lesiones se dividen convencionalmente en cuatro grupos:

• Fracturas aisladas y separadas de los tobillos (maléolos);
• Fractura con rotación interna del pie – aducción;
• Fractura con rotación del pie de afuera hacia afuera – abducción;
• Fractura de ambos tobillos con daño en la tibia.

Si ambos tobillos están dañados, la fractura se acompaña de una luxación. Los síntomas clínicos de una fractura son hinchazón, que aumenta con bastante rapidez, a menudo un hematoma en el lugar de la lesión y dolor intenso.

Síntomas de una fractura de tibia

Estas lesiones traumáticas son muy frecuentes y representan hasta el 30% del total de fracturas. Los síntomas clínicos de una fractura son típicos, pero en una lesión de espinilla, suele presentarse hemartrosis (acumulación de sangre en la cavidad articular). Visualmente, la espinilla se desplaza hacia afuera o hacia adentro. La rodilla no funciona y sus movimientos laterales se ven afectados.

Síntomas de un brazo roto

Las manos son las lesiones más comunes y se asocian con mayor frecuencia a causas domésticas. Los síntomas característicos de una fractura son: hinchazón y dolor intenso en el lugar de la fractura, especialmente dolor en la articulación del codo. En ocasiones, una lesión en la mano se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, lo que puede indicar una hemorragia grave en el lugar de la lesión (fractura combinada de antebrazo). La deformación de la mano solo es perceptible en fracturas con desplazamiento; la crepitación tampoco es característica. El crujido solo aparece en caso de fracturas múltiples en astilla.

Síntomas de fracturas de columna de diversa gravedad.

Los síntomas de este tipo de fractura son muy característicos y, por lo general, no generan dudas. Las lesiones de columna se consideran las más alarmantes y peligrosas, a veces no solo para la salud, sino también para la vida de la víctima. Cuando se produce una fractura, la médula espinal, uno de los principales órganos hematopoyéticos, sufre una fuerte compresión. Esta lesión conlleva inmovilidad total y parálisis. Además de los signos típicos de todas las fracturas, una lesión de columna se manifiesta por una deformación grave, protrusión o hundimiento de las vértebras. Se presenta dolor agudo, especialmente al palpar la zona afectada. A menudo, una fractura de columna se acompaña de inmovilidad y pérdida de sensibilidad en la zona lumbar. Esta pérdida de control de la parte inferior del cuerpo provoca incontinencia o retención de orina y heces.

Los síntomas de una fractura son casi siempre evidentes y solo pueden confundirse con un hematoma grave. En cualquier caso, antes de buscar atención médica, es necesario asegurar la inmovilidad de la víctima e inmovilizar la zona lesionada. Un cirujano puede realizar un diagnóstico definitivo mediante exploración, palpación y radiografía.