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Síntomas de una vejiga neurogénica
Último revisado: 23.04.2024
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Todos los síntomas de una vejiga neurogénica se dividen convencionalmente en tres grupos:
- manifestaciones de enfermedades de la vejiga de etiología exclusivamente neurogénica;
- síntomas de complicación de la vejiga neurogénica (cistitis, pielonefritis, reflujo vesicoureteral, megaureter, hidronefrosis);
- manifestaciones clínicas de afectación neurogénica de órganos pélvicos (colon, esfínter anal).
Sin detallando las formas de vejiga neurogénica, los síntomas de frecuencia urinaria de los trastornos siguientes actos: enuresis se produce en 74,5%, urgencia - en 68,3%, incontinencia urinaria imperativo - en 67,8%, polaquiuria - aumentar 60,4% en el volumen efectivo de la vejiga en la mañana en 18,6%, la micción difícil en grandes porciones en el 3,6%.
Se observan impulsos imperativos cuando los niños presentan quejas sobre los deseos periódicos de orinar sin orinar.
Enuresis: micción involuntaria en niños mayores de 3 años de edad. Aislar la enuresis nocturna y diurna.
Pollakiuria: aumento de la frecuencia de la micción, con una disminución de los intervalos entre ellos a 1/5 - 2 horas y una disminución en el volumen de la vejiga.
Los impulsos imperativos, la incontinencia urinaria imperiosa no tienen dependencia de la edad, mientras que la enuresis y la polaquiuria disminuyen en 12-14 años, lo que es un signo indirecto de recuperación del reflejo vesicular.
En 1,5-2% de los casos, los trastornos del acto de orinar se combinan con encopresis, lo que indica trastornos concomitantes de los mecanismos de inervación del recto.
La vejiga urinaria hiperreflexiva (o disfunción hiperreflexiva de la vejiga) se caracteriza por micción frecuente en pequeñas porciones (la porción media es menor que la norma). Esto a menudo revela enuresis.
Un tipo de hiperreflejo es una vejiga postural. En posición vertical (por la tarde): las porciones de orina son pequeñas y la micción es frecuente. En una posición horizontal (por la noche), la orina se acumula tanto en una persona sana como en una orina matutina de volumen normal. Característica de la incontinencia urinaria de día.
En el caso de una vejiga urinaria hiporreflectante (o disfunción hiporreflectante de la vejiga), es típica una micción rara en grandes porciones, la dosis urinaria promedio es más alta de lo normal y mucha orina residual. La enuresis generalmente no sucede. El cistograma revela una gran vejiga. En este tipo de vejiga neurogénica, se determina una disminución en la sensibilidad del receptor. A veces se forma una ishuria paradójica: la vejiga se estira, pero no hay urgencia, la orina gotea. En este contexto, se pueden presentar complicaciones: pielonefritis, cistitis, reflujo vesicoureteral.
A una edad temprana, la vejiga neurogénica se observa con mayor frecuencia en el tipo hiperreflexivo (61.3%). En el contexto de tipo neurogénico giporeflektornomu de vejiga en un gran porcentaje de los casos, no es la enuresis nocturna, y con la vejiga neurogénica del tipo giperreflektornomu - día retenciones de orina. La presencia de una vejiga neurogénica predispone al desarrollo de cistitis o pielonefritis en el 84% de los casos.
Cada una de las formas existentes de disfunción no tiene una sintomatología clínica clara. Por lo tanto, solo podemos hablar sobre algunas características de los trastornos de la micción en general.
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