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Diagnóstico de una vejiga neurogénica
Último revisado: 23.04.2024
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El estado de la vejiga se estima por el número de micciones espontáneas por día para regímenes de consumo y temperatura normales. Las desviaciones del ritmo fisiológico de la micción espontánea son los síntomas más comunes de una vejiga neurogénica.
Para determinar el tipo de vejiga neurogénica, es necesario estudiar el ritmo y el volumen de la micción y realizar un estudio funcional de la vejiga.
El número de orinar más de 8 veces al día determina el tipo de micción hiperreflexiva, la micción 2-3 veces al día - tipo hiporeflexivo.
Urodinámica usa la función de evaluación del tracto urinario inferior en la base de urofluometrii, cistometría retrógrado, perfilometría, uretral, la presión intravesical durante el llenado de la vejiga natural, electromiografía del esfínter anal y los músculos del suelo pélvico, farmakotsistometrii.
La uroflujometría se realiza con un dispositivo que corrige el volumen y la velocidad de la micción. La micción rápida es un signo de hiperreflexia, una curva aplanada indica un aumento de la resistencia uretral, la micción intermitente se produce con la disección del esfínter vesicourous.
La perfilometría del segmento vesicouretral muestra el perfil del cambio de presión en el extremo del catéter con su extracción uniforme de la uretra y da una idea de los trastornos orgánicos o funcionales en las partes más bajas del sistema urinario.
La farmacocitometría permite una evaluación objetiva de la reacción de la vejiga a ciertos medicamentos. La electromiografía del esfínter anal externo se usa para la evaluación indirecta de la función del esfínter de la vejiga.
Al realizar la ecografía de la vejiga, puede ver la irregularidad de sus contornos, aumentar o disminuir su tamaño, el vaciado incompleto de la vejiga. Los cistogramas muestran contornos irregulares, cambios en la forma de la vejiga y caída del cuello uterino. Con la ayuda de la uroflujometría, se diagnostica una disinergia uretro-uterina. En las radiografías de la columna vertebral, la hendidura de las vértebras lumbares se diagnostica en aproximadamente el 13% de los casos.
Las normas del ritmo circadiano y el volumen de la micción en los niños
|
Indicador |
Chicas |
Chicos | ||||
|
4-7 años |
8-11 años de edad |
12-14 años de edad |
4-7 años |
8-11 años de edad |
12-14 años de edad | |
|
Cantidad de micción por día |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Volumen de la vejiga, ml: | ||||||
|
Mínimo |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Máximo |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Mediano |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
A pesar de la escasa sintomatología de la etapa inicial de la disfunción vesical no irogénica, sus consecuencias son lo suficientemente graves y, con el tiempo, son menos susceptibles de tratamiento terapéutico. Por lo tanto, si se encuentran los primeros signos de la enfermedad, es necesario comenzar el tratamiento dirigido a corregir las consecuencias de la hipoxia, prevenir la infección del sistema urinario y normalizar la vejiga.
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