Síntomas de los distintos tipos de bronconeumonía

Existen varias formas de inflamación, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas, patógeno y evolución; veamos los principales tipos de bronconeumonía.

Morfológico:

• La forma más común es la neumocócica, caracterizada por la formación de focos inflamatorios asociados a los bronquiolos. Estos focos contienen exudado fibrinoso.
• Estafilococo: se presenta en el 5-10% de los casos. Se desarrolla después de una gripe o faringitis. Tiende a causar necrosis y supuración de los tabiques alveolares. Con frecuencia provoca pleuresía purulenta, abscesos agudos, quistes y neumatocele.
• Estreptococo: este tipo representa entre el 11 % y el 13 % de los casos de la enfermedad. Se produce por estreptococos hemolíticos de los grupos A y B. Afecta los lóbulos inferiores de los pulmones. Los focos de inflamación contienen exudado seroso-leucocítico con un marcado componente intersticial.
• E. coli: el patógeno penetra en el sistema respiratorio por vía hematógena. Esto ocurre en infecciones del tracto urinario y gastrointestinal, y tras intervenciones quirúrgicas. La lesión es bilateral, acompañada de focos de necrosis y exudado hemorrágico.
• Pseudomonas aeruginosa: en caso de infección por aspiración, se desarrolla inflamación con pleuresía y formación de abscesos. La tasa de mortalidad de los pacientes con esta forma es del 50%.
• Infección por hongos (con mayor frecuencia, hongos Candida): los focos inflamatorios varían de tamaño y acumulan eosinófilos y leucocitos polimorfonucleares. Es posible la formación de cavidades de descomposición, en las que se pueden detectar fácilmente filamentos fúngicos. La inflamación se acompaña de fibrosis.

Dependiendo del grado de daño y la naturaleza del curso, se distinguen las siguientes formas de bronconeumonía:

• Unilateral y bilateral.
• Focal: afecta una zona pequeña del pulmón.
• Confluente: la fusión de pequeños focos de inflamación en otros grandes.
• Lobar o cruposa: afecta un segmento entero.
• Segmental: captura uno o más segmentos.
• Total – el proceso inflamatorio afecta a todo el órgano.

Según la gravedad el proceso inflamatorio puede ser: leve, moderado, severo y extremadamente severo.

Bronconeumonía del lado derecho

La alta concentración de bacterias en la proyección derecha del campo pulmonar causa inflamación. La bronconeumonía derecha se localiza en el lado izquierdo de los pulmones. Esto se debe a que el bronquio principal discurre oblicuamente de arriba a abajo, lo que provoca la propagación de microorganismos dañinos a las partes inferiores del pulmón y la acumulación de una gran cantidad de infección en un solo lugar. El tratamiento es difícil, ya que los microbios se multiplican mucho más rápido de lo que mueren y la circulación sanguínea en el árbol bronquial es deficiente.

Las causas de la lesión pueden ser virus, hongos, bacterias y factores físicos. Provocan síntomas dolorosos: tos, debilidad, aumento de la fatiga y la sudoración, dificultad para respirar, producción de esputo y aumento de leucocitos en sangre. Con mayor frecuencia, la enfermedad se produce como resultado de una infección estreptocócica. La infección neumocócica puede ser mortal, al igual que las lesiones bilaterales.

Se utilizan radiografías en proyecciones laterales y directas para el diagnóstico. Esto permite identificar el foco infiltrante, evaluar su localización y tamaño, y rastrear la dinámica de los cambios patológicos durante el tratamiento. El tratamiento se realiza con antibióticos. La lesión debe eliminarse lo antes posible. La estructura anatómica del árbol bronquial provoca una rápida proliferación bacteriana y una alta frecuencia de recaídas debido a un tratamiento deficiente o tardío.

Bronconeumonía del lado izquierdo

La inflamación del lado izquierdo del pecho es una enfermedad común que puede ocurrir como resultado de un resfriado. La bronconeumonía izquierda se considera, con razón, una de las enfermedades más peligrosas y graves, con una tasa de mortalidad del 5%.

Signos de malestar:

• Dolor en la zona del pecho del lado izquierdo (de naturaleza persistente, se intensifica con la inhalación profunda y se debilita con la compresión del pecho)
• Tos con esputo que contiene vetas de pus y sangre
• Fiebre y escalofríos
• Intoxicación del cuerpo
• Disnea
• Aumento de la debilidad
• Dolores de cabeza y mareos

En algunos casos, la enfermedad es asintomática, es decir, presenta una forma atípica. Esto repercute negativamente en el pronóstico de recuperación, ya que sin un diagnóstico y tratamiento oportunos, surgen numerosas complicaciones potencialmente mortales. Para identificar la patología, se utilizan radiografías, broncoscopias y análisis de esputo y sangre.

Se utilizan antibióticos de segunda y tercera generación (levofloxacino, cefalosporina, amoxicilina) como tratamiento. Los procesos inflamatorios se eliminan fortaleciendo el sistema inmunitario. Para ello, se utilizan la terapia vitamínica, el ejercicio y una dieta completa y equilibrada.

Bronconeumonía bilateral

Los microorganismos dañinos que afectan el sistema respiratorio afectan el funcionamiento de todo el organismo, causando fallos y alteraciones en su funcionamiento. La bronconeumonía bilateral es una enfermedad grave y peligrosa que puede ser mortal sin el tratamiento adecuado.

Su principal causa son los virus y otros microorganismos patógenos. Factores como los resfriados frecuentes, la hipotermia, la alteración del ritmo de vida, las enfermedades crónicas, la hipovitaminosis y las alergias debilitan significativamente las propiedades protectoras del sistema inmunitario, lo que favorece el desarrollo de la enfermedad.

Síntomas:

• La fiebre es un aumento brusco de la temperatura corporal que es difícil de reducir con medicamentos antipiréticos.
• Dolores de cabeza severos y migrañas.
• Dolor en la zona del pecho que se intensifica con la respiración profunda.
• Aumento de la sudoración y dificultad para respirar.
• Tos con separación de esputo con olor desagradable, pus y sangre.
• Tono de piel pálido o azulado, erupciones en la cara.

El tratamiento es largo y complejo. Se prescribe al paciente un complejo farmacológico, cuya composición depende de la gravedad del proceso patológico y de su edad. Generalmente, se utilizan antibióticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y vitaminas. Se emplean procedimientos fisioterapéuticos para lograr un efecto terapéutico duradero.

Bronconeumonía en niños

En la patología infantil, entre diversas enfermedades, las lesiones de las vías respiratorias ocupan un lugar especial. La bronconeumonía en niños menores de dos años representa el 85% de todas las enfermedades respiratorias. En edades más avanzadas, de 2 a 10 años, es menos frecuente, pero su evolución es más prolongada.

Los principales agentes causales de la bronconeumonía:

• Recién nacidos (hasta 3 semanas de edad): estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, bacilos gramnegativos.
• Hasta tres meses: la mayoría de las veces se trata de una infección viral (IRA, virus parainfluenza, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Hasta los cuatro años: los pacientes de esta categoría de edad son susceptibles a los estreptococos del grupo A, diversas infecciones virales, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• De 5 a 15 años – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Los síntomas principales son: tos intensa, intoxicación, fiebre, dolor de cabeza, dificultad para respirar, sibilancias, leucocitosis, palidez y taquicardia. En raras ocasiones, la enfermedad cursa sin fiebre ni tos.

Si la enfermedad es leve, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Los focos de neumonía en pacientes pediátricos pueden resolverse fácilmente por sí solos. Esto se debe a la buena contractilidad pulmonar y a la abundancia de vasos linfáticos en este órgano. Si la afección es grave o reaparece, se prescribe al bebé un tratamiento farmacológico. Los padres deben asegurarse de que el niño guarde cama y beba abundantes líquidos. Se debe prestar especial atención a una dieta terapéutica y a la fisioterapia para fortalecer el cuerpo.

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Bronconeumonía aguda

Una enfermedad que afecta las paredes de los bronquiolos, acompañada de síntomas graves, indica un proceso patológico agudo. La bronconeumonía aguda se desarrolla rápidamente y es extremadamente rara. Con mayor frecuencia, se presenta en pacientes jóvenes y se presenta en el contexto de afecciones como inflamación de la tráquea y los bronquios o bronquitis. Es difícil de diagnosticar, ya que en la forma secundaria, los síntomas son difusos y similares a los signos de la lesión primaria.

Al principio, se presenta fiebre muy alta, mayor debilidad, dolor de cabeza y tos. Además, es posible que se presente dolor en el pecho y respiración rápida. La enfermedad puede ser causada por una infección por estreptococos, E. coli y Staphylococcus aureus. Las bacterias penetran en el parénquima pulmonar, causando inflamación. Esto provoca que los alvéolos se llenen de exudados o pus. Se pierde parte del espacio aéreo y el paciente presenta dificultad para respirar. Es posible el aislamiento de uno o más lóbulos del órgano.

El tratamiento consiste en reposo en cama y abundante líquido. Se prescribe al paciente un complejo de antibióticos y medicamentos para fortalecer el sistema inmunitario. Se toman expectorantes para restablecer el funcionamiento normal de los bronquios. También se utilizan métodos auxiliares en la terapia: terapia de ejercicios, emplastos de mostaza, ozoquerita y otros.

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Bronconeumonía crónica

Sin un tratamiento adecuado y oportuno, casi todas las enfermedades reaparecen y causan diversas complicaciones. La bronconeumonía crónica se produce como resultado de las complicaciones de su forma aguda. La etiología de la enfermedad es similar a la primaria, es decir, el agente causal es la microflora patógena: estreptococos, neumococos, estafilococos, inmunodeficiencia, bronquitis crónica y muchas más.

La evolución crónica se caracteriza por bronquiectasias, que pueden aparecer debido a una bronquitis previa. Debido al proceso inflamatorio en los bronquios, el tejido muscular de las paredes es reemplazado por tejido conectivo, lo que adelgaza el órgano. Los bronquios se estiran, se expanden gradualmente y se acumula pus y moco.

Síntomas principales:

• Insuficiencia cardíaca pulmonar
• temperatura elevada
• Tos con esputo maloliente, verde y con vetas de sangre
• hemorragias pulmonares
• Dificultad para respirar
• sudoración excesiva
• Pérdida de peso repentina
• Pérdida de apetito
• Estertores húmedos

Se utilizan radiografías para detectar el trastorno. Estas ayudan a identificar cambios peribronquiales o infiltrativos. La broncografía puede detectar bronquiectasias, que se asemejan a un árbol con follaje debido a la expansión de los segmentos bronquiales. La sangre muestra una leucocitosis pronunciada, con un desplazamiento de la banda y un aumento de la VSG.

Bronconeumonía catarral

La bronquitis no solo causa daño patológico al sistema respiratorio, sino también numerosas complicaciones. La bronconeumonía catarral es una de ellas. La enfermedad consiste en una inflamación de lóbulos individuales del pulmón, que se propaga desde la mucosa bronquial hasta los alvéolos pulmonares.

Puede presentarse bajo la influencia de factores que debilitan el sistema inmunitario. Es decir, resfriados, bronquitis, deficiencia de vitaminas, mala alimentación e influencias ambientales negativas pueden provocar el trastorno.

• Al principio, se presenta fiebre alta, disminución del apetito, rinorrea con secreción mucopurulenta y tos. Se dificulta la respiración, aparecen disnea y sibilancias. Además, es posible que se presente insuficiencia cardíaca leve y problemas gastrointestinales.
• La enfermedad dura de 2 a 3 semanas y, con un tratamiento adecuado y oportuno, tiene un pronóstico favorable y no recurre. Sin el tratamiento adecuado, puede causar complicaciones graves: neumonía purulenta, absceso y gangrena pulmonar.

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Bronconeumonía focal

Una de las formas más peligrosas de inflamación se considera aquella en la que el proceso patológico se propaga al tejido pulmonar. La bronconeumonía focal se caracteriza por la aparición de focos inflamatorios de diferentes tamaños y localizaciones. En las zonas afectadas, los alvéolos se llenan de exudado seroso o purulento con un alto nivel de leucocitos. Si se produce como consecuencia de una gripe o un resfriado, se observan roturas de pequeños vasos.

Con mayor frecuencia, la forma focal es secundaria, es decir, aparece en el contexto de otra enfermedad. La causa puede ser: gripe, otitis purulenta, disentería, escarlatina, sarampión, peritonitis, furunculosis, entre otras. Si el trastorno es primario, los microbios entran en los pulmones a través de los bronquios, es decir, por vía broncogénica.

Síntomas:

• temperatura corporal elevada
• Transpiración
• Escalofríos
• dolores de cabeza
• Fiebre
• Dolor en el pecho (empeora al respirar y toser)
• Tos (puede ser seca o húmeda con expectoración)
• Taquicardia
• Dificultad para respirar
• Pleuresía exudativa (si el agente causal de la enfermedad es el estreptococo)

En la mayoría de los casos, el agente causal es una infección neumocócica, por lo que se utilizan fármacos antibacterianos (penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas) para el tratamiento. Los medicamentos pueden combinarse y administrarse tanto por vía intravenosa como intramuscular. Un requisito indispensable para la recuperación es el uso de tónicos generales, como vitaminas y antiinflamatorios. Tras la desaparición de los síntomas agudos, se utilizan diversos procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, UHF).

A pesar del peligro de la enfermedad, no es contagiosa, pero los patógenos pueden penetrar en el organismo de otra persona y causar gripe u otra enfermedad. Sin el tratamiento adecuado, esto conlleva complicaciones graves: insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, sepsis, pericarditis, choque séptico, meningitis, anemia y gangrena pulmonar.

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Bronconeumonía purulenta

La inflamación abscesante se caracteriza por la destrucción del tejido pulmonar bajo la influencia de procesos patológicos, lo que puede provocar abscesos, neumosclerosis o bronquiectasias. La bronconeumonía purulenta es un proceso destructivo caracterizado por la formación de múltiples focos purulentos en los tejidos del sistema respiratorio.

La causa puede ser la aspiración, cuando un cuerpo extraño obstruye la luz de un bronquio pequeño. Se forma un absceso en la zona sin aire. Otra variante del desarrollo de la patología es la introducción de una infección a través del sistema circulatorio desde una fuente externa. En este caso, el tejido pulmonar no afectado se separa del absceso mediante tejido conectivo.

Los síntomas de la enfermedad dependen del patógeno:

• Los síntomas clásicos incluyen fiebre, intoxicación grave, escalofríos, tos con esputo maloliente, pérdida repentina de peso y anorexia.
• Los síntomas difieren significativamente antes y después de la ruptura del absceso. Si antes de la ruptura, el esputo causaba intoxicación grave y debilidad general, en cuanto el absceso revienta, se libera una gran cantidad de esputo, aproximadamente un litro.
• Tras la evacuación del contenido purulento, la enfermedad cambia drásticamente su curso. El estado del paciente mejora, respira con mayor facilidad y recupera el apetito. El esputo persiste durante un tiempo, mientras que la tos persiste. Tras vaciarse por completo la cavidad purulenta, cicatriza.

Se utilizan radiografías y tomografías computarizadas para el diagnóstico. El tratamiento incluye medicamentos (antibióticos, inmunoterapia, terapia de infusión), fisioterapia y métodos tradicionales para abordar el foco de infección.

Bronconeumonía por aspiración

Lesión tóxica infecciosa del parénquima pulmonar, que se desarrolla debido a la penetración de irritantes en las vías respiratorias inferiores. La bronconeumonía por aspiración se produce como resultado de la penetración del contenido estomacal (alimentos, líquidos) o de la nasofaringe en el órgano respiratorio. Se manifiesta con taquicardia, tos intensa, dolor torácico, esputo con olor fuerte y desagradable, cianosis y fiebre.

Existen diversos factores que contribuyen al desarrollo de la patología. Esta categoría incluye a pacientes de edad avanzada con enfermedades pulmonares o accidentes cerebrovasculares, así como a quienes tienen problemas dentales. Las convulsiones, la pérdida de consciencia por consumo de alcohol y los accidentes cerebrovasculares pueden causar aspiración. Otros factores incluyen: acidez estomacal, daño pulmonar de diversa gravedad, trastornos de la deglución debidos a la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Charcot y problemas dentales.

Síntomas:

• Tos frecuente después de comer o beber.
• Aumento del ritmo cardíaco y dificultad para respirar.
• Dolor en el pecho al toser y respirar.
• Problemas para tragar.
• Fiebre, escalofríos.

Para diagnosticar el trastorno, se realiza una radiografía de tórax, que ayuda a detectar la presencia de infiltrados. Se toma una muestra de esputo para determinar la resistencia de la infección a diversos antibióticos. Además, se realiza una broncoscopia y un estudio radiológico con contraste baritado.

El tratamiento consta de varias etapas. Por lo general, todo el proceso se lleva a cabo en un hospital. En la primera etapa, se prescribe al paciente un tratamiento con antibióticos, que se administran por vía intravenosa y oral. Si presenta problemas respiratorios, se conecta al paciente a un respirador. Se presta especial atención a los métodos de prevención, como el tratamiento oportuno de diversas enfermedades y la eliminación de problemas dentales.

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Bronconeumonía adquirida en la comunidad

La enfermedad pulmonar inflamatoria que se presenta fuera del ámbito hospitalario o en los dos primeros días tras la hospitalización se considera una de las enfermedades infecciosas agudas más comunes. La neumonía adquirida en la comunidad (ambulatoria, domiciliaria) se produce con mayor frecuencia debido a una infección neumocócica y microorganismos atípicos (Legionella, micoplasma), y en raras ocasiones debido a Haemophilus influenzae.

Razones principales:

• Aspiración, es decir, la entrada de contenido desde la orofaringe al tracto respiratorio.
• Violación del mecanismo de limpieza de los bronquios de microorganismos patógenos que causan inflamación.
• Penetración de la infección desde órganos vecinos.
• Inhalación de aire que contiene una gran cantidad de microorganismos (uno de los raros mecanismos para el desarrollo de la patología).
• La infección ingresa al torrente sanguíneo desde diversas zonas afectadas.

Este tipo de enfermedad se presenta con mayor frecuencia en las siguientes formas:

1. La inflamación cruposa se caracteriza por síntomas agudos, como un aumento brusco de la temperatura corporal hasta 39 °C, dolor de cabeza, escalofríos y dolor torácico. Se produce debido a un daño pleural. Durante el primer día tras la infección, el paciente presenta tos seca, que rápidamente se transforma en tos húmeda con expectoración. También se presentan dificultad para respirar, disminución significativa del rendimiento, dolor muscular y articular, y pérdida de apetito.
2. La forma focal comienza gradualmente y, por lo general, tras una infección viral previa. Comienza con síntomas de debilidad y tos constante. Posteriormente, se presenta tos seca con expectoración purulenta y mucosa, y aumento de la temperatura corporal.

En algunos casos, la enfermedad se complica con pleuresía, insuficiencia respiratoria aguda, gangrena y absceso. Con mayor frecuencia, las complicaciones se presentan con la forma cruposa. Para identificar la enfermedad, se utilizan radiografías, percusión y auscultación, tomografía computarizada y broncoscopia. El paciente debe someterse a análisis de esputo, sangre y orina.

Los casos moderados y graves se tratan en el hospital. En los casos leves, el tratamiento puede realizarse en casa. Se prescribe al paciente un tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios, vitaminas y otros medicamentos para fortalecer el sistema inmunitario. Se le prescribe reposo en cama, abundante líquido y una dieta completa y equilibrada.

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Bronconeumonía del lóbulo inferior

La inflamación aguda de origen infeccioso-alérgico, que afecta uno o más lóbulos del pulmón y la pleura, se presenta en pacientes de todas las edades. La bronconeumonía del lóbulo inferior puede afectar tanto al lado izquierdo como al derecho. Se caracteriza por un deterioro agudo del estado de salud, cefaleas, fiebre, disnea, tos húmeda, sudoración y debilidad general.

Con mayor frecuencia, se diagnostica daño en el lóbulo inferior derecho. Esto se debe a las características anatómicas de la ubicación y la estructura del sistema respiratorio. El lóbulo inferior derecho del bronquio tiene una dirección oblicua, donde pueden acumularse virus y bacterias. Una disminución prolongada de las propiedades protectoras del sistema inmunitario contribuye al desarrollo de malestar general. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad provoca una inflamación aguda de los alvéolos y la interrupción del intercambio de gases entre el sistema circulatorio y la barrera alveolocapilar. Como resultado de la deficiencia de sangre, se altera el funcionamiento de otros órganos y sistemas.

Signos de la enfermedad:

• Temperatura alta
• sudoración excesiva
• Escalofríos
• Tos con esputo viscoso
• Vetas de sangre en el esputo
• Dolor en la mitad derecha o izquierda del pecho.

Todos los síntomas mencionados son típicos de las lesiones del lóbulo inferior. El tratamiento se realiza en un hospital, donde el paciente recibe tratamiento farmacológico, es decir, antibióticos, antiinflamatorios y otros medicamentos para combatir la enfermedad. La recuperación es prolongada, por lo que, tras la hospitalización, se prescriben medidas preventivas, que incluyen fisioterapia, terapia vitamínica y una dieta equilibrada.

Bronconeumonía hiliar

La inflamación del tejido pulmonar localizado en las raíces del órgano se considera, con razón, una de las formas más complejas de la enfermedad. La bronconeumonía radicular se produce como resultado de una infección. Al penetrar en el organismo, los microorganismos dañinos comienzan a multiplicarse activamente a nivel de los grandes bronquios. En este contexto, se desarrolla un periproceso que se extiende a lo largo del espacio paramediastínico, pero no afecta a los tejidos periféricos.

Con mayor frecuencia, a los pacientes se les diagnostican lesiones en el lado derecho. La patología puede presentarse de dos formas: tumoral e inflamatoria. Analicemos cada una de ellas:

• Inflamación: se caracteriza por una evolución prolongada, con remisiones que dan paso rápidamente a exacerbaciones. El cuerpo se debilita rápidamente y el tratamiento de la enfermedad se vuelve cada vez más difícil.
• De aspecto tumoral, presenta una evolución tórpida. Se forman pequeños tubérculos en la raíz del pulmón y, como resultado de la presión, se producen atelectasias lobares y segmentarias.

Independientemente de la forma de la enfermedad, el paciente experimenta síntomas como fiebre, escalofríos, tos intensa, debilidad, dolor de cabeza y leucocitosis. Sin embargo, puede no presentarse un síntoma tan clásico como el dolor en el hipocondrio.

El proceso de tratamiento depende de los resultados del diagnóstico, que es considerablemente complejo. La clave está en que los signos radiológicos son similares a los síntomas de la tuberculosis o el cáncer de pulmón central. La terapia intensiva debe iniciarse inmediatamente después de detectar la enfermedad. Al paciente se le prescriben antibióticos y fisioterapia para restablecer el sistema inmunitario y las defensas del organismo.

Bronconeumonía específica

Enfermedades pulmonares y bronquiales, causadas con mayor frecuencia por infecciones neumocócicas y estreptocócicas. La bronconeumonía específica puede ser causada por micobacterias de la tuberculosis, bacilo del muermo y otros microorganismos. Es decir, según las características morfológicas, la inflamación específica no difiere de la inespecífica.

Veamos los principales signos de malestar:

• La enfermedad tiene una evolución ondulada y se cronifica rápidamente. En este caso, los períodos de remisión suelen dar paso a exacerbaciones.
• Durante el proceso de inflamación se produce el desarrollo de granulomas y una reacción tisular productiva.
• A medida que la enfermedad progresa se observa necrosis del exudado y proliferación, que surgen debido a una reacción tisular específica.

Los signos descritos anteriormente combinan todos los tipos de inflamación causada por diversos microorganismos dañinos. Los síntomas son clásicos: fiebre alta, escalofríos, fiebre y tos seca, que rápidamente se transforma en tos húmeda con expectoración. Para el diagnóstico se utilizan broncoscopia, radiografías y análisis (de esputo, sangre y orina). El tratamiento depende de la resistencia del patógeno a diversos antibióticos. La terapia con vitaminas y la prevención son imprescindibles.

Bronconeumonía inespecífica

Una enfermedad inflamatoria de los bronquios, caracterizada por exacerbaciones periódicas, indica una forma especial de la enfermedad. Se trata de una bronconeumonía inespecífica, que con frecuencia se vuelve crónica. Se acompaña de cambios estructurales en el tejido pulmonar.

Signos opcionales de inflamación inespecífica son: bronquiectasias, pleuresía, enfisema, atelectasias (típicas en pacientes maduros) y abscesos agudos y crónicos. En caso de complicaciones, pueden presentarse hemorragia pulmonar e hipertensión, empiema pleural y amiloidosis.

El trastorno puede surgir debido a enfermedades infecciosas y virales agudas previas. La bronquitis crónica desempeña un papel especial en el desarrollo de la forma inespecífica. El malestar general causa alteraciones en la permeabilidad bronquial y la función de drenaje de los bronquios.

Bronconeumonía viral

Los microorganismos patógenos, en particular los virus, causan diversas enfermedades en todos los órganos y sistemas del cuerpo. La bronconeumonía viral es una lesión de las vías respiratorias, que en su forma pura es extremadamente rara. Esto se debe a que, durante la infección, se daña la barrera epitelial, lo que provoca el desarrollo de una infección bacteriana secundaria. Los patógenos pueden ser los virus de la influenza A y B, la parainfluenza, los adenovirus, el virus respiratorio sincitial y, con menor frecuencia, hongos y bacterias.

El período de incubación dura de tres a cinco días y sus síntomas son similares a los de la gripe y las infecciones virales respiratorias agudas. A menudo, la infección se produce en el contexto de estas afecciones, por lo que la enfermedad solo puede diagnosticarse cuando la salud del paciente se deteriora a pesar del tratamiento.

Signos de malestar:

• Intoxicación grave del cuerpo
• Dolores y molestias en todo el cuerpo.
• debilidad muscular
• Tos seca y secreción nasal
• Dolor en la zona de los ojos, lagrimeo.

Algunos virus pueden causar fuertes dolores de cabeza, náuseas, vómitos, molestias gastrointestinales y otros síntomas. Si se presenta fiebre alta, esto indica una reacción normal del cuerpo, que está intentando combatir la infección. Si la fiebre no baja en uno o dos días, esto indica un proceso inflamatorio.

Se utilizan medicamentos antivirales y antibióticos para el tratamiento sintomático. Los antivirales son eficaces si se toman dentro de las 48 horas posteriores a la infección. Por lo tanto, pueden recetarse para prevenir los primeros síntomas. Se deben recetar expectorantes para la eliminación de flemas y masajes de drenaje. Los antibióticos se toman durante 5 a 7 días, dependiendo de la gravedad de los síntomas y la sensibilidad del virus.

Dado que la forma viral se transmite por gotitas en el aire, el paciente se encuentra en cuarentena y reposo en cama. Esto es necesario para prevenir la propagación de la infección. Sin un tratamiento oportuno, las formas avanzadas provocan complicaciones graves, con mayor frecuencia neumosclerosis, bronquitis obstructiva e insuficiencia respiratoria crónica.

Drenar la bronconeumonía

La infección gripal causa numerosas complicaciones que afectan patológicamente a todo el organismo, en particular al sistema respiratorio. La bronconeumonía confluente es una de ellas. Esta enfermedad produce numerosas áreas de infiltrado inflamatorio en el tejido pulmonar, formando una extensa zona afectada, que puede alcanzar de 5 a 10 cm de diámetro. En el 7 % de los casos, la enfermedad se complica con la formación de abscesos.

Las lesiones se tocan entre sí y cada una atraviesa todas las etapas de inflamación, lo que prolonga significativamente la evolución de la enfermedad. Con mayor frecuencia, la patología se presenta en los lóbulos inferiores de los pulmones, afectando varios segmentos simultáneamente. En este caso, es posible el desarrollo de una forma cruzada, es decir, inflamación bilateral. Con frecuencia, la forma confluente de la bronconeumonía se desarrolla en el contexto de infecciones respiratorias agudas (IRA), especialmente gripe. En este caso, los síntomas se camuflan como una enfermedad primaria, lo que dificulta el diagnóstico.

Según los cambios morfológicos radiográficos se distinguen dos variantes de la enfermedad:

• Un único infiltrado, de forma redondeada, con un diámetro de 5 a 10 cm.
• El infiltrado aumenta de tamaño, supura y forma un absceso. El proceso inflamatorio afecta varios segmentos del pulmón y es de naturaleza polisegmentaria.

En el 80% de los pacientes, la forma confluente del daño pulmonar provoca una reacción pleural y, en el 20%, un síndrome atelectásico.

Síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Un aumento brusco de la temperatura corporal
• Tos creciente con esputo mucopurulento
• Dolor en el pecho al respirar y toser.
• Intoxicación del cuerpo
• Dificultad para respirar
• Taquicardia
• Tono de piel cianótico
• Hipoxemia persistente
• Insuficiencia cardiopulmonar

Para identificar el trastorno, se utilizan los mismos métodos de diagnóstico que para otras formas de daño del sistema respiratorio. En primer lugar, se trata de una radiografía, una broncoscopia, una ecografía, una tomografía computarizada y análisis de esputo, sangre y orina.

El grupo de riesgo incluye a niños de diferentes edades, pacientes con formas crónicas de enfermedades respiratorias, personas mayores que han sufrido lesiones en el pecho, pacientes con anomalías pulmonares congénitas, estados de inmunodeficiencia, personas que abusan del alcohol y fumadores.

El tratamiento consiste en antibióticos, terapia patogénica (mucolíticos, expectorantes, broncodilatadores) y corticosteroides. Se prescriben vitaminas, fármacos para mejorar el metabolismo y fisioterapia. Se presta especial atención a la prevención, que incluye la vacunación contra las infecciones neumocócicas, el tratamiento de enfermedades crónicas y un estilo de vida saludable.

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Bronconeumonía hipostática

Muchas enfermedades respiratorias que se presentan junto con otras dolencias son significativamente complejas. Por ejemplo, la bronconeumonía hipostática se desarrolla con insuficiencia circulatoria. Los factores patogénicos incluyen alteraciones en la circulación pulmonar, disminución de las defensas del sistema inmunitario y mala ventilación pulmonar.

La enfermedad se caracteriza por una progresión lenta. Los pacientes presentan un ligero aumento de la temperatura, tos con esputo, debilidad leve y dolor muscular. Los principales patógenos son: estafilococos, neumococos, bacteroides y E. coli. Con mayor frecuencia, la inflamación se localiza en la parte posteroinferior del pulmón.

Por lo general, esta forma se presenta en el contexto de congestión respiratoria, insuficiencia cardíaca crónica o reposo prolongado en cama. A menudo se presenta en el contexto de un accidente cerebrovascular. En este caso, la enfermedad puede presentarse de forma temprana, es decir, en los primeros días del accidente cerebrovascular, o de forma tardía, entre la tercera y la sexta semana de la patología. Los síntomas son difusos; en el contexto de insuficiencia cardíaca, pueden presentarse alteración de la consciencia y la respiración, fiebre subfebril y escalofríos.