Síntomas del cáncer de tiroides

Los principales síntomas del cáncer de tiroides en las primeras etapas no brindan un cuadro clínico claro de la enfermedad y la mayoría de los oncólogos dicen que están completamente ausentes, ya que esta patología se desarrolla sin signos específicos.

Síntomas del cáncer de tiroides: se manifiestan de forma inespecífica

Los síntomas inespecíficos del cáncer de tiroides son signos que pueden aparecer en muchas otras enfermedades y no son suficientes para el diagnóstico. Los expertos incluyen los siguientes como los síntomas manifiestos (obvios) más probables:

• la formación de un engrosamiento de tejido móvil o conectado a la piel en el cuello (la velocidad de su crecimiento varía, en algunos casos con bastante rapidez);
• hinchazón de los ganglios linfáticos ubicados en el tercio inferior del cuello, así como en la zona de la laringe y la tráquea;
• sensaciones de malestar y dolor en el cuello y detrás de las orejas (no siempre ocurren, sino solo cuando el tumor crece hacia los tejidos adyacentes o comprime las fibras nerviosas del epitelio folicular de la glándula);
• un aumento de la temperatura corporal en ausencia de signos de enfermedades respiratorias u otras enfermedades inflamatorias;
• la aparición de ronquera, tos y dificultad para tragar, y en caso de estridor (compresión de la tráquea) y dificultad para respirar con poco esfuerzo físico;
• disfonía (pérdida de la voz debido a la presión del tumor sobre la rama laríngea del nervio vago);
• la aparición de una red vascular en el cuello debido a la presión de la neoplasia sobre los vasos sanguíneos paratiroideos.

Al examinar a pacientes con estas molestias, los médicos sospechan inmediatamente un cáncer. Sin embargo, cabe destacar que la formación de un nódulo en la glándula tiroides solo es un signo de oncología en uno de cada veinte casos.

Síntomas del cáncer de tiroides: latente

En las primeras etapas, el cáncer de tiroides se desarrolla de forma latente (oculta). Resulta útil tener una idea de los síntomas de cáncer de tiroides que se detectan en los pacientes durante las exploraciones realizadas por endocrinólogos.

Síntomas del cáncer papilar de tiroides

• La formación nodular inicial se encuentra en un lado de la glándula tiroides, tiene forma redonda con protuberancias microscópicas no palpables en forma de papilas, la formación puede ser móvil o inmóvil al desplazarse, en la mayoría de los casos no hay sensación de malestar ni dolor;
• La ecografía puede revelar el crecimiento del tumor en la cápsula de la glándula y los tejidos circundantes;
• La ampliación del nódulo se produce lentamente, a menudo el diámetro de la formación no supera los 10 micrones, pero puede alcanzar los 40 micrones o más;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales en el lado de la neoplasia, los ganglios agrandados son bastante blandos;
• Cuando un tumor se localiza en un lóbulo de la glándula tiroides, a menudo se afecta el lóbulo opuesto;
• el suero sanguíneo tiene un nivel elevado del marcador tumoral, la prohormona tiroidea tiroglobulina;
• aumento de los niveles de CEA (antígeno carcinoembrionario) en la sangre;
• Los trastornos funcionales de la glándula tiroides generalmente están ausentes.

Para establecer un diagnóstico preciso, los síntomas del cáncer papilar de tiroides no tienen carácter absolutamente probatorio sin un análisis de sangre inmunoquímico y una biopsia por punción con aguja fina de la glándula tiroides y un examen histológico de la punción.

Síntomas del cáncer folicular de tiroides

• La glándula tiroides está significativamente agrandada, el agrandamiento es difuso;
• Los tejidos de la glándula se esclerotizan y se observa en ella la aparición de formaciones lipídicas-proteicas calcificadas (cuerpos de psamosis);
• La formación del tumor es sólida (redondo) o en forma de cordones (trabecular);
• El tumor está formado por células A atípicas (células foliculares) de la glándula tiroides con inclusión de coloide tiroideo;
• en la mayoría de los casos el tumor está encapsulado, es decir, tiene una membrana;
• Se observa invasión extratiroidea: las células tumorales penetran en los tejidos blandos y los vasos sanguíneos circundantes;
• Los ganglios linfáticos en la zona del cuello están hipertrofiados;
• aumento de los niveles de tiroglobulina y CEA en el suero sanguíneo;
• La disfunción tiroidea se manifiesta como hipotiroidismo, una disminución del nivel de hormonas tiroideas.

Los síntomas manifiestos del cáncer folicular de tiroides (dolor en la zona del tumor, tos, ronquera, debilidad, hiperhidrosis (aumento de la sudoración), pérdida de peso) aparecen a medida que progresa la enfermedad.

Síntomas del cáncer medular de tiroides

• el tumor es solitario (un solo ganglio), afecta el parénquima de la glándula y conduce a su fibrosis;
• El tumor está formado por células C parafoliculares de la glándula (que producen la hormona calcitonina);
• el nivel de CEA (antígeno carcinoembrionario) en el suero sanguíneo es muy alto;
• el nivel de calcitonina en la sangre está elevado (más de 100 pg/ml);
• El amiloide está presente en los tejidos glandulares: un compuesto glicoproteico sintetizado por células malignas;
• niveles elevados de hormona paratiroidea en sangre (con aparición de metástasis de cáncer medular).

El signo diagnóstico más importante del cáncer medular es el aumento de la secreción de calcitonina. El exceso de esta hormona provoca síntomas de cáncer medular de tiroides, como disminución de la fuerza muscular, aumento de la presión arterial, diarrea, sensación de calor e hiperemia facial.

Como señalan los oncólogos y endocrinólogos, este tipo de cáncer se desarrolla más rápido que otros, metastatizando a los ganglios linfáticos del cuello, la tráquea y los tejidos musculares cercanos, así como a los pulmones, el esqueleto y el hígado. Además, el hígado es el primero en verse afectado por metástasis a distancia.

Síntomas de la recurrencia del cáncer de tiroides

Los síntomas evidentes de la recurrencia del cáncer de tiroides (cuando el tejido restante después de su extirpación se vuelve maligno o cuando se ven afectados los ganglios linfáticos regionales) se detectan solo durante el examen regular de los pacientes mediante ultrasonidos y análisis de sangre.

La presencia de una recaída del cáncer de tiroides está indicada por:

• detección de calcitonina en la sangre;
• aumento de los niveles de tiroglobulina en la sangre;
• altos niveles de factor de crecimiento epidérmico (EGF) en la sangre, que promueve la proliferación celular.

Para visualizar células cancerosas en cualquier órgano tras el tratamiento del carcinoma papilar o folicular, los pacientes se someten a una gammagrafía con la introducción de isótopos radiactivos de yodo. Las células malignas del tejido en la recaída del cáncer de tiroides captan yodo, que se refleja en el monitor del tomógrafo.

Como ha visto, el cáncer de tiroides se manifiesta de diversas maneras. Por eso es fundamental prestar atención a los más mínimos cambios en la salud que puedan estar asociados con esta glándula endocrina. El diagnóstico temprano de cualquier enfermedad oncológica permite alcanzar el éxito en su tratamiento, y un tumor maligno de tiroides no es la excepción. Lo principal es intentar prevenir el desarrollo de la patología hasta que los síntomas del cáncer de tiroides se hagan evidentes.