Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Síntomas del esófago de Barrett
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El esófago de Barrett no tiene un patrón específico. Como regla general, el diagnóstico se establece mediante los resultados del cribado endoscópico y los hallazgos histológicos. Al mismo tiempo, la mayoría de los niños con esófago de Barrett presentan quejas típicas de ERGE: ardor de estómago, eructos, regurgitación, soledad y, con menor frecuencia, disfagia. Algunos niños tienen un "síntoma de una almohada mojada".
En varios casos, el diagnóstico de ERGE se establece después de un estudio detallado de las características de sus manifestaciones o complicaciones extraesofágicas. En particular, el curso atípico del asma bronquial, que no tiene un tejido subyacente atópico claro para el tratamiento, permite sospechar una variante de la enfermedad dependiente de GER.
Una de las causas de la anemia ferropénica por deficiencia de hierro en los niños es una hernia deslizante de la abertura esofágica del diafragma, un factor que puede contribuir al desarrollo del esófago de Barrett. Hay muchos casos donde la manifestación de los síntomas hematológicos permitió sospechar y confirmar la enfermedad del esófago y el cardias.
Otras manifestaciones extraesofágicas de GERD en niños (otorrinolaringológica, cardiológica, dental) son mucho menos comunes.
Al mismo tiempo, hay evidencia de que aproximadamente uno de cada cuatro pacientes adultos con esófago de Barrett no tienen quejas del esófago. Este hecho se explica por el hecho de que el epitelio cilíndrico atípico en el esófago no solo no proporciona un cuadro clínico específico, sino que, por el contrario, es menos sensible a diversos tipos de influencias mecánicas. Sin embargo, a este respecto, el origen de los síntomas (incluido el dolor) en el 75% restante de los pacientes no está del todo claro.
Se presta una gran atención al problema de H. Pylori (Hp) en los últimos años. Si el papel de este microorganismo en la génesis de una serie de enfermedades de la zona gastroduodenal está suficientemente bien estudiado, entonces los estudios sobre la importancia de la infección por Hp para la patología esofágica son muy pocos y contradictorios.
Algunos autores indican la posibilidad de GERD con esofagitis de novo después de la erradicación de Hp, por ejemplo, para la enfermedad ulcerosa. Otros autores presentan exactamente los resultados opuestos. Existen datos sobre la posibilidad de colonización de Hp en el epitelio metaplásico de Barrett, lo que probablemente aumente su potencial precanceroso. De lo anterior, se puede concluir que la asociación de la infección por Hp y el esófago de Barrett no está actualmente suficientemente estudiada, especialmente en pediatría.
[