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Síntomas del esófago de Barrett
Último revisado: 06.07.2025
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El esófago de Barrett no presenta un cuadro clínico específico. Por lo general, el diagnóstico se establece con base en los resultados de la endoscopia y los hallazgos histológicos. Sin embargo, la mayoría de los niños con esófago de Barrett presentan síntomas típicos de la ERGE: acidez, eructos, regurgitación, odinofagia y, con menor frecuencia, disfagia. Algunos niños presentan el "síndrome de la almohada mojada".
En algunos casos, el diagnóstico de ERGE se establece tras un estudio detallado de las características de sus manifestaciones o complicaciones extraesofágicas. En particular, la evolución atípica del asma bronquial, sin antecedentes atópicos claros y con lentitud al tratamiento, permite sospechar una variante dependiente de RGE de esta enfermedad.
Una de las causas de la anemia ferropénica poshemorrágica en niños es una hernia deslizante del orificio esofágico del diafragma, un factor que podría contribuir al desarrollo del esófago de Barrett. Existen numerosos casos conocidos en los que la manifestación de síntomas hematológicos permitió sospechar y confirmar la enfermedad del esófago y el cardias.
Otras manifestaciones extraesofágicas de la ERGE en niños (otorrinolaringológicas, cardiológicas, odontológicas) son mucho menos frecuentes.
Al mismo tiempo, existen datos que indican que aproximadamente uno de cada cuatro pacientes adultos con esófago de Barrett no presenta molestias esofágicas. Esto se debe a que el epitelio cilíndrico atípico del esófago no solo no presenta un cuadro clínico específico, sino que, por el contrario, es menos sensible a diversos efectos mecánicos. Sin embargo, en este sentido, el origen de los síntomas (incluido el dolor) en el 75 % restante de los pacientes no está del todo claro.
En los últimos años se ha prestado mucha atención al problema de H. pylori (Hp). Si bien el papel de este microorganismo en la génesis de diversas enfermedades de la zona gastroduodenal se ha estudiado a fondo, los estudios sobre la importancia de la infección por Hp en la patología esofágica son escasos y contradictorios.
Algunos autores señalan la posibilidad de ERGE con esofagitis de novo tras la erradicación de Hp, por ejemplo, en el caso de la úlcera péptica. Otros autores presentan resultados totalmente opuestos. Existe evidencia de la posibilidad de colonización por Hp en el epitelio metaplásico del esófago de Barrett, lo que probablemente aumenta su potencial precanceroso. De todo lo anterior, se puede concluir que la relación entre la infección por Hp y el esófago de Barrett no está suficientemente estudiada en la actualidad, especialmente en pediatría.
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