Síntomas de los quistes pancreáticos

Debido a la variedad de factores etiológicos de la enfermedad, así como al tamaño y número de quistes, su diferente localización (cabeza, cuerpo, cola del páncreas), los síntomas de los quistes pancreáticos son extremadamente diversos.

Los quistes congénitos, de retención y, en ocasiones, falsos y traumáticos pueden ser asintomáticos durante un tiempo. En algunos casos, solo tras un interrogatorio minucioso del paciente se puede determinar si ha sufrido pancreatitis aguda o traumatismo abdominal en el pasado, lo que indica al médico la necesidad de realizar un examen pancreático más detallado. En ocasiones, uno o más quistes pancreáticos se descubren por casualidad: durante una exploración rutinaria, una ecografía abdominal (que en los últimos años, por su inocuidad para el paciente y su alto contenido informativo, se ha consolidado como el método de exploración instrumental más utilizado) o una TC. En algunos casos, los radiólogos, durante un estudio con contraste del tracto gastrointestinal superior, observan el desplazamiento del estómago o del colon transverso por alguna formación localizada en la zona del páncreas.

A veces, una “hinchazón” o “formación similar a un tumor” que aumenta gradualmente de tamaño y se localiza en la mitad izquierda del abdomen atrae la atención del paciente y lo obliga a acudir al médico.

Sin embargo, los trastornos dispépticos, el dolor en el hipocondrio izquierdo, a menudo de origen cefálico, la diarrea, la sed y la poliuria, así como otros signos de pancreatitis crónica, son los más frecuentes, especialmente con antecedentes de alcoholismo y la apariencia característica del paciente. Teniendo en cuenta todos estos factores, el médico prescribe una exploración, durante la cual se detectan los quistes.

A menudo los síntomas de la pancreatitis crónica son muy pronunciados y perturban mucho al paciente.

Curso, complicaciones de los quistes pancreáticos

Debido a la diversidad etiológica y morfológica de los quistes pancreáticos, su curso clínico tiene muchas variantes: desde asintomáticos o casi asintomáticos hasta casos con síntomas severos, dolor constante insoportable casi incesante, síntomas de trastornos digestivos debido a la insuficiencia de la función exocrina del páncreas, manifestaciones graves de diabetes mellitus, que es una consecuencia del daño a los islotes pancreáticos, pérdida de peso significativa, hasta el agotamiento, debido a la interrupción de todos los procesos digestivos en el intestino y la absorción de sus productos finales: monómeros: aminoácidos, monosacáridos, ácidos grasos, así como vitaminas, etc.

Las posibles complicaciones de los quistes pancreáticos son muy diversas. Una de las relativamente comunes es la ruptura de un quiste en un órgano hueco, que en algunos casos puede causar complicaciones adicionales: sangrado, supuración, exacerbación de la pancreatitis, etc. Sin embargo, en algunos casos, la ruptura de un quiste en un órgano hueco puede contribuir a la mejora del estado general del paciente: el dolor disminuye o desaparece; en el caso de quistes grandes, se eliminan los síntomas de compresión de los órganos vecinos, del quiste circundante y del tejido pancreático funcional (esta compresión suele contribuir a la atrofia tisular y al desarrollo de fibrosis). La ruptura de un quiste en la cavidad abdominal libre puede causar peritonitis. La compresión de la porción terminal del conducto biliar común por un quiste ubicado en la cabeza del páncreas puede causar colestasis e ictericia subhepática mecánica con todos sus síntomas. También puede producirse supuración del quiste, formación de diversas fístulas, generalmente difíciles de cicatrizar, sangrado, incluyendo sangrado masivo con entrada de sangre al tracto gastrointestinal, y desarrollo de anemia ferropénica grave. También es posible que se produzca una hemorragia dentro del propio quiste. Un quiste grande en la cabeza del páncreas puede comprimir el duodeno, lo que dificulta el paso del contenido gástrico. P. Banks, considerado uno de los principales pancreatólogos estadounidenses, basándose en informes de la literatura médica, enumera en su monografía (1982) complicaciones raras, pero existentes, de los pseudoquistes, como la rotura del bazo, la hemorragia de la arteria esplénica, la rotura del pseudoquiste hacia el esófago, etc.

[ 1 ], [ 2 ]