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Terapia de insulina Pompe
Último revisado: 04.07.2025
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La administración de insulina mediante un dispositivo electrónico que proporciona una administración subcutánea continua de la hormona durante el tiempo requerido se conoce como terapia con bomba de insulina. Este método permite controlar la glucemia y reduce el riesgo de complicaciones.
[ Técnica terapia con bomba de insulina
El tratamiento tiene varias modalidades:
- Tasa de bolo: el paciente controla de forma independiente la frecuencia y la dosis del medicamento. Este modo se utiliza antes de comer o cuando aumenta la glucemia. Se recomiendan fármacos de acción corta y ultracorta.
- Suministro continuo en dosis mínimas: este modo simula el funcionamiento normal del páncreas. Permite evitar el uso de hormonas sintéticas de acción prolongada.
La principal ventaja de la bomba es que no es necesario autoadministrarse el medicamento. Este método está contraindicado en pacientes con trastornos mentales y en personas mayores que no pueden cuidar de sí mismas (visión deficiente, temblores en las extremidades).
Terapia con bomba de insulina en niños
Un dispositivo popular para compensar el metabolismo de carbohidratos en pacientes pediátricos es una bomba. Se trata de una microbomba con un dispositivo electrónico para múltiples inyecciones. Dado que el dispositivo administra automáticamente el medicamento, resulta muy práctico para el tratamiento de niños y pacientes que no tienen tiempo ni oportunidad de administrar inyecciones.
Las principales indicaciones de la terapia con bomba de insulina en niños:
- No es necesario realizar inyecciones frecuentes y dolorosas.
- Máximo aporte fisiológico de insulina al organismo.
- Ausencia de malestar psicológico.
- Reducir el riesgo de hipoglucemia.
Las desventajas del método de bombeo incluyen:
- Alto costo del dispositivo.
- La necesidad de controlar el nivel de carga de la batería del dispositivo.
- La sensibilidad del dispositivo a las ondas electromagnéticas.
- Riesgo de desarrollar reacciones inflamatorias en el lugar de la aguja donde se administra el medicamento.
- En niños con tejido subcutáneo insuficiente, el catéter puede doblarse y el suministro de hormonas puede detenerse.
La bomba puede funcionar en dos modos:
- Antecedentes: El suministro del medicamento garantiza un nivel basal estable de insulina en sangre. El régimen imita el funcionamiento normal del páncreas. La dosis para el funcionamiento normal del organismo la determina el médico tratante y depende del ritmo de vida, la actividad física y otras características del paciente.
El dispositivo puede programarse para diferentes ritmos de administración hormonal: cada 30 o 60 minutos. El paso mínimo de administración del fármaco es de 0,01 unidades. Normalmente, el modo de fondo se utiliza para compensar 1/3 de la dosis diaria del fármaco.
- Bolo: la frecuencia de administración del fármaco depende del número de comidas; es decir, la hormona se administra antes de cada dosis. Para determinar la dosis óptima, es necesario medir la glucemia antes de cada inyección durante varios días. El 30 % de la dosis se administra antes del desayuno, el 15 % antes del almuerzo, el 35 % antes de la cena y el 20 % restante antes de acostarse.
Por lo general, a los niños se les administra el medicamento dos o tres veces. En este caso, se combinan hormonas con un período de actividad corto y medio. En pacientes pediátricos, la sensibilidad a la insulina es mayor que en adultos, por lo que es necesario un ajuste gradual de la dosis (en 1-2 unidades) y una supervisión cuidadosa por parte de los padres y médicos.
Al elegir medicamentos para el tratamiento de niños, se debe dar preferencia a los análogos de insulina humana de acción corta:
- No provoca reacciones alérgicas.
- Reduce rápidamente los niveles de azúcar en sangre.
- Se deterioran rápidamente.
Esto permite que la administración del medicamento sea lo más parecida posible al funcionamiento de un páncreas sano.
A pesar de todas las ventajas de usar la bomba, los pacientes deben seguir una dieta estricta y llevar un estilo de vida activo. También es necesario considerar el riesgo de fallo del dispositivo, que puede provocar aumentos bruscos de los niveles de glucosa y el desarrollo de cetoacidosis. La decisión final sobre la introducción de este método la toma el médico junto con los padres.