Terapia hormonal para la menopausia: contraindicaciones y efectos secundarios

En cierto período de la vida de una mujer, el sistema reproductivo se debilita cuando los ovarios dejan de producir hormonas. Los niveles hormonales femeninos cambian, y estos cambios causan muchos inconvenientes y problemas: sofocos, sequedad y ardor en los genitales, dolor durante las relaciones sexuales, incontinencia urinaria, piel seca, arrugas faciales y el desarrollo de osteoporosis (una disminución del nivel de calcio en los huesos, que los vuelve frágiles). La terapia de reemplazo hormonal está diseñada para aliviar las molestias durante la menopausia. También está diseñada para suavizar el período de transición durante la menopausia y reducir al mínimo la manifestación de los síntomas. Los medicamentos destinados a la terapia de reemplazo deben compensar la falta de estrógenos en el cuerpo femenino y, en ciertos casos, la falta de progestágenos.

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Forma de liberación

Las hormonas utilizadas para la terapia de reemplazo hormonal pueden recetarse en forma de comprimidos, inyecciones intramusculares, parches hormonales cutáneos, implantes subcutáneos y supositorios vaginales. El médico selecciona los medicamentos y la dosis individualmente para cada mujer y dependen de los síntomas, la duración de la ausencia de menstruación, las enfermedades que haya padecido y la existencia de antecedentes de intervenciones quirúrgicas.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar los problemas que surgen?

Proporcionaremos una lista de los medicamentos de terapia de reemplazo hormonal más populares y utilizados con frecuencia en la práctica médica.

• Comprimidos y grageas: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Inyecciones para administración intramuscular durante la menopausia: Gynodiane-depot.
• Parches hormonales para la menopausia: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Geles cutáneos externos para la menopausia: Divigel, Estrogel
• Dispositivo intrauterino (DIU) para la menopausia: Mirena.
• Supositorios vaginales durante la menopausia: Ovestin.
• Hierbas medicinales e infusiones: orégano, trébol rojo, salvia, espino blanco, peonía, caléndula, melisa y menta, hipérico, conos de lúpulo.

A continuación, analizaremos con más detalle cómo funcionan los mejores medicamentos hormonales y cómo se utilizan durante el climaterio. En primer lugar, analizaremos los medicamentos con estradiol utilizados para las manifestaciones del curso patológico de la perimenopausia.

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Premarin

Indicaciones: síntomas severos del síndrome climatérico, niveles insuficientes de estrógenos durante la menopausia, desarrollo de osteoporosis en la posmenopausia, sangrado de la cavidad uterina, irregularidades menstruales, amenorrea (ausencia de menstruación).

Forma de liberación de Premarin: preparación en comprimidos de 0,625 mg.

Farmacodinamia del fármaco: favorece el desarrollo y el mantenimiento del sistema reproductivo femenino. Ayuda a aliviar o eliminar por completo los síntomas del síndrome climatérico (fluctuaciones de la presión arterial, ansiedad, depresión, atrofia de la mucosa vaginal). Detiene el desarrollo de osteoporosis en la posmenopausia. Ayuda a aumentar el nivel de lipoproteínas (HDL), reduce el de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y previene el desarrollo de patologías y enfermedades cardiovasculares.

Farmacocinética del fármaco: Sus componentes se disuelven bien en agua y se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. Además, penetran en los tejidos de la mucosa de los órganos genitales femeninos, la glándula mamaria, el tejido óseo, el hipotálamo y la hipófisis, el citoplasma celular y su núcleo. Estando allí, contribuyen a la síntesis de ácido ribonucleico (ARN) y a la producción de proteínas. El metabolismo del fármaco se produce en el tejido hepático; posteriormente, los estrógenos entran en el intestino con la bilis, se reabsorben desde el intestino hacia la sangre y, de nuevo, las sustancias regresan al sistema circulatorio de los órganos abdominales. Los componentes del fármaco, que se disuelven en agua, se ionizan en el cuerpo humano y se excretan por los riñones.

Uso de Premarin durante el embarazo: contraindicado su uso en cualquier etapa del embarazo.

Contraindicaciones Premarin: Neoplasias malignas y benignas de la glándula mamaria, hemorragia uterina de etiología desconocida, así como trastornos de la función de hemocoagulación (coagulación sanguínea), tromboembolismo, tromboflebitis, en formas graves de daño y patologías del sistema cardiovascular, en trastornos graves en el funcionamiento de los riñones, así como del hígado; diversas anemias, discapacidad auditiva congénita, condición después de la inmovilización durante un largo tiempo.

Efectos secundarios del medicamento Premarin: náuseas, hasta vómitos, fuertes dolores de cabeza, aumento de peso, hinchazón, sangrado ginecológico, manchas de pigmento en la piel de la cara, inflamación de los vasos subcutáneos (eritema), aumento de los niveles de enzimas hepáticas, erupción alérgica, tumores benignos y malignos de la capa interna del útero (endometrio).

Método de administración y dosis de Premarin: vía oral, el medicamento debe administrarse en ciclos de 625 mcg a 1,25 mg al día, con una duración de 3 semanas y una pausa de 1 semana. En caso de sangrado ginecológico, el medicamento se prescribe el quinto día del ciclo menstrual; se prescriben gestágenos adicionales, desde el día 15 hasta el día 21 del ciclo. Si es necesario, el médico aumenta la dosis diaria a un máximo de 3,75 mg entre el quinto y el séptimo día del ciclo, con una disminución gradual hasta 1,25 mg a lo largo del día.

Sobredosis: náuseas y vómitos, sangrado prolongado de la cavidad uterina.

Interacción de Premarin con otros medicamentos: la eficacia de Premarin puede verse reducida por barbitúricos, anticonvulsivos, butadión, rifampicina.

Condiciones de almacenamiento de Premarin: medicamento de la Lista B, almacenar a una temperatura de 15 a 25 C en un lugar oscuro.

La vida útil de este medicamento es de 60 meses.

Hormoplex

Indicaciones para el uso de Gormoplex: para los síntomas agudos del curso patológico del período perimenopáusico, síntomas del desarrollo de la osteoporosis posmenopáusica, falta de estrógenos en el cuerpo femenino, formaciones cancerosas de la glándula prostática en los hombres, neoplasias, tumores de las glándulas mamarias en las mujeres.

Forma de liberación de Gormoplex: gragea n.° 20 de 1,25 mg. Una gragea contiene 1,25 mg de estrógeno unido en forma de sal sódica.

Farmacodinamia: repone la deficiencia de estrógenos en el organismo, se une a los receptores de los órganos afectados, aumenta la producción de enzimas, así como la síntesis de proteínas, participa en la regulación del metabolismo de las grasas, previene el desarrollo de neoplasias hormonodependientes.

Farmacocinética: Los componentes del fármaco se disuelven bien en agua, se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal y penetran en los tejidos y células de los órganos diana, llegando al citoplasma y núcleo de la célula, lo que aumenta la producción de ácido ribonucleico y proteínas. El metabolismo del fármaco se produce generalmente en el hígado, donde los estrógenos entran en el intestino con la bilis, donde se reabsorben y regresan al sistema circulatorio abdominal. Los componentes del fármaco, que se disuelven en agua, se ionizan en el cuerpo humano y se excretan por los riñones.

Contraindicaciones: tumores malignos dependientes de estrógenos en los órganos y tejidos del sistema genitourinario y glándula mamaria, enfermedad tromboembólica, insuficiencia hepática, con proliferación endometrial (endometriosis), tumores benignos del útero.

Efectos secundarios: náuseas, vómitos, depresión, dolores de cabeza (como migrañas), hinchazón de las glándulas mamarias, sangrado de la cavidad uterina, disfunción hepática, varios tipos de ictericia, aumento de peso corporal, erupciones alérgicas en la piel, aumenta la posibilidad de desarrollar tumores cancerosos del útero y las glándulas mamarias.

Administración y dosificación: vía oral. Dosis individualizada.

En caso de síntomas de menopausia severa y desarrollo de osteoporosis climatérica, la dosis diaria terapéutica promedio es de 1,25 mg durante 20 días o durante 29 días con un descanso de una semana; es posible aumentar la dosis a 2,5-3,75 mg durante el día, pero no más de 7 días.

Sangrado patológico de la cavidad uterina: 2,5-7,5 mg por día 2-3 veces al día durante 2-5 días; el médico puede aumentar la dosis terapéutica y continuar la terapia después de que el sangrado se haya detenido.

Si la menstruación está ausente durante un largo período de tiempo: 1,25-3,75 mg por día durante 20 días; en caso de síndrome climatérico con ciclo regular, amenorrea o, por el contrario, en caso de sangrado de la cavidad uterina, se combina con un agente gestágeno durante 15 a 21 días del ciclo menstrual.

Para el cáncer: 3,75-7,5 mg a lo largo del día.

Sobredosis del medicamento Gormoplex: náuseas intensas, vómitos repetidos, sangrado de la cavidad uterina.

Interacción de Gormoplex con otros fármacos: reduce el efecto de los anticolinesterásicos, anticoagulantes, antidepresivos y medicamentos para el tratamiento de la diabetes. La rifampicina, los derivados barbitúricos y el butadión potencian el metabolismo de los estrógenos.

Condiciones de almacenamiento de Gormoplex: conservar en un lugar inaccesible para los niños.

Vida útil: 5 años.

Klimonorm

Indicaciones: se utiliza en terapia hormonal sustitutiva para mujeres con síntomas severos de menopausia, que sufren sequedad y atrofia de la mucosa de los genitales, osteoporosis, etc.

El medicamento Klimonorm está disponible en forma de 21 grageas por envase (9 grageas amarillas y 12 turquesas).

Farmacodinamia: el valeriato de estradiol, presente en Klimonorm, se transforma en estradiol libre natural en el cuerpo humano. El levonorgestrel, componente de este fármaco, compensa la deficiencia de progesterona y previene la proliferación de neoplasias de diversas etiologías en el endometrio. Si no se ha extirpado el útero, los componentes del fármaco permiten restablecer el ciclo menstrual. El estradiol aumenta los niveles de estrógeno en las mujeres después de la menopausia y contribuye al tratamiento eficaz de patologías perimenopáusicas: sofocos, hiperhidrosis, trastornos psicoemocionales, dolor cardíaco, atrofia de la mucosa genital, incontinencia urinaria y dolor muscular y articular. El estradiol previene la disminución de la masa ósea y, con el uso constante y controlado de terapia hormonal sustitutiva (THS), se reduce el riesgo de fracturas óseas. Los componentes de Klimonorm conducen a una disminución de los niveles de colesterol, crean un equilibrio óptimo de lipoproteínas de baja densidad y lipoproteínas de alta densidad en el cuerpo.

El medicamento ayuda a aumentar el contenido de sustancia elástica: colágeno en la piel, lo que ralentiza el desarrollo de arrugas profundas en la piel del rostro.

Farmacocinética: El valerato de estradiol y el levonorgestrel se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Se metabolizan y forman estradiol y estrona naturales, que también participan en los procesos metabólicos. El valerato de estradiol se excreta en la orina y la bilis como productos metabólicos. El levonorgestrel también se excreta en la orina y la bilis como ácidos biliares.

Uso durante el embarazo: el medicamento está contraindicado durante varios períodos del embarazo y durante la lactancia.

Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, disfunción hepática, patologías congénitas del metabolismo lipídico, tromboembolismo, estado durante el infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, neoplasias hormonodependientes en el útero y las glándulas mamarias, así como sospecha de ellas, endometriosis y sangrado intrauterino, diabetes mellitus grave en formas graves de manifestación, embarazo en diferentes etapas, período de lactancia.

Efectos secundarios: poco frecuentes. Pueden incluir náuseas, vómitos repetidos, sangrado vaginal, hiperpigmentación cutánea, sensibilidad mamaria y disminución de la libido.

Forma de administración de Klimonorm y dosis: este medicamento se toma por vía oral, se recomienda a una hora determinada del día, si se interrumpe el tratamiento puede producirse sangrado vaginal.

Si el ciclo menstrual es regular, el medicamento se prescribe el quinto día del ciclo. En caso de síntomas de dismenorrea, amenorrea y posmenopausia, este medicamento se prescribe independientemente del día del ciclo, excepto en caso de embarazo.

Durante la pausa de siete días en la toma de Klimonorm, el medicamento debe tomarse de un envase nuevo. La primera pastilla del nuevo envase debe tomarse el mismo día de la semana en que se tomó la primera pastilla del envase anterior.

Sobredosis de Klimonorm: náuseas intensas o leves, vómitos únicos o múltiples, sangrado ginecológico. Se prescribe tratamiento sintomático en caso de sobredosis.

Interacción de Klimonorm con otros medicamentos: al prescribir terapia hormonal sustitutiva, es necesario suspender el uso de anticonceptivos hormonales. La eficacia de los componentes del medicamento se reduce con el tratamiento con antibióticos, anticonvulsivos, rifampicina, barbitúricos y griseofulvina. El nivel de estradiol disminuye al tomar tetraciclina y penicilina. En pacientes con diabetes mellitus, se debe controlar la dosis de insulina. El consumo de bebidas alcohólicas aumenta el nivel de estradiol en el organismo.

Condiciones de conservación del medicamento: lista B. Conservar a temperatura no superior a 25ºC.

Vida útil: 60 meses.

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Depósito de Gynodiane

Indicaciones: síndrome climatérico, así como síntomas de deficiencia de estrógenos en mujeres (extirpación o irradiación de ovarios), depresión, sofocos, hiperhidrosis, micción involuntaria, atrofia de la mucosa urogenital, trastornos del sueño. Previene el desarrollo de osteoporosis en la perimenopausia.

Forma de liberación: solución oleosa para inyecciones intramusculares. 1 ml de solución contiene 4 valerato de estradiol, así como 200 mg de enantato de prasterona.

Farmacodinamia: El estradiol participa en la regulación de los procesos metabólicos de proteínas, grasas y carbohidratos, así como en el equilibrio hidrosalino; promueve la proliferación endometrial. El enantato de prasterona participa en la regulación de la producción de gonadotropina, la cual regula el deseo sexual (libido) y la intensidad de la creación de nuevas células, afectando el funcionamiento de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Ambos componentes del fármaco participan en la regulación, la generación y la actividad funcional del tejido óseo. Este fármaco está diseñado para reponer la cantidad insuficiente de hormonas sexuales femeninas durante la perimenopausia y tras la extirpación de los ovarios. Inhibe el desarrollo de patologías perimenopáusicas. Previene la distrofia ósea y la osteoporosis.

Contraindicaciones: embarazo en cualquier etapa, tumores hepáticos, tromboembolismos, tumores hormonodependientes del útero, ovarios y glándulas mamarias, patologías congénitas del metabolismo lipídico, otospongiosis.

Uso del medicamento durante el embarazo: contraindicado en cualquier etapa del embarazo.

Efectos secundarios: son poco frecuentes. Se puede observar aumento de la libido, congestión mamaria, aumento de peso, sangrado uterino y aumento de la producción de hormonas masculinas en mujeres.

Forma de administración y posología: vía intramuscular, 1 ml cada 4-6 semanas.

Al interactuar con otros medicamentos: durante el período de uso de este medicamento, es necesario ajustar las dosis de insulina u otros medicamentos antidiabéticos.

Condiciones de almacenamiento de este producto: el medicamento debe almacenarse en un lugar fresco y oscuro, fuera del alcance de los niños.

Vida útil: no más de 5 años. No usar después de la fecha de caducidad.

Estraderm - parche hormonal para la menopausia

Indicaciones: ausencia de menstruación durante un largo período de tiempo, infantilismo de los órganos genitales femeninos y falta de desarrollo completo de las características sexuales secundarias, signos de trastornos climatéricos, estado después de la extirpación quirúrgica de los ovarios, infertilidad, fuerza laboral insuficiente.

Presentación: parche con una superficie de contacto de 5, 10 y 20 centímetros cuadrados y 20, 50 y 100 mcg de estradiol al día. El envase contiene 6 parches.

Contraindicaciones: Tumores malignos de las glándulas mamarias, la capa interna y muscular del útero, proliferación patológica del endometrio, hemorragia uterina de origen desconocido, disfunción hepática grave, tromboembolia, embarazo en cualquier etapa. Se prescribe con precaución en caso de insuficiencia cardíaca, hipertensión, disfunción hepática y renal, y epilepsia.

Uso durante el embarazo: contraindicado.

Efectos secundarios: dolor en los senos, sangrado ginecológico, cáncer de endometrio, aplicación local: hiperemia y picazón de la piel.

Método de aplicación: El parche de Estraderm se aplica sobre una zona de piel limpia, seca y sin lesiones en la zona lumbar o el abdomen. El sistema de aplicación externa de Estraderm se aplica dos veces por semana; la dosis se ajusta según el efecto terapéutico del medicamento. Tras 6 aplicaciones, se requiere un descanso de 7 días. Tras la extirpación del útero, el medicamento se administra de forma continua. Antes de recetar el medicamento, se requiere un examen médico exhaustivo. Se recomienda combinar el medicamento con gastágenos.

Interacción con otros fármacos: aumenta el efecto de los fármacos que reducen la concentración de lípidos. Reduce el efecto de las hormonas sexuales masculinas, los hipoglucemiantes, los diuréticos, así como los hipotensores y los anticoagulantes. Los anestésicos, analgésicos (narcóticos), tranquilizantes, barbitúricos y antiepilépticos aceleran los procesos metabólicos relacionados con el estradiol. La fenilbutazona, la rifampicina y el antibiótico ampicilina reducen los niveles de estradiol. La vitamina B9 (ácido fólico) y los preparados de hormona tiroidea aumentan el efecto del estradiol.

Condiciones de almacenamiento: Conservar el medicamento de la Lista B en un lugar oscuro.

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Divigel - gel hormonal para la menopausia

Indicaciones: Insuficiencia ovárica (deficiencia de estrógenos), síntomas de perimenopausia patológica, tanto natural (disminución de la función ovárica femenina) como artificial (debido a la extirpación de los ovarios). Prevención de la distrofia ósea en la posmenopausia.

Forma de liberación: Gel al 0,1 % para aplicación tópica. En sobres de 1 g. Cada envase contiene 28 sobres.

Farmacodinamia: El componente activo es estradiol sintetizado. Promueve la afeminación femenina, tiene un efecto beneficioso sobre el rechazo de la capa interna del útero y la regularidad del sangrado menstrual. Estimula la coagulación sanguínea. Aumenta el contenido de cobre, hierro y tiroxina en la sangre.

Farmacocinética: Al frotar el gel sobre la piel, la mayor parte entra rápidamente al torrente sanguíneo; el resto se absorbe posteriormente. Llega al hígado, donde el principio activo se descompone en sus componentes. Se excreta con la bilis al intestino, donde se absorbe de nuevo al torrente sanguíneo.

Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad a los ingredientes del gel, pacientes con tumores cancerosos de varios órganos, bloqueo de vasos sanguíneos, disfunción del hígado, riñones, enfermedades agudas y crónicas del sistema cardiovascular, accidentes cerebrovasculares, edemas de varios tejidos y órganos, epilepsia, asma bronquial, sangrado, incluido el ginecológico.

Contraindicado su uso durante el embarazo y la lactancia.

Efectos secundarios observados: presión arterial alta, dolores de cabeza, náuseas, riesgo de coágulos sanguíneos, crecimiento acelerado de tumores, sangrado ginecológico, agrandamiento de las glándulas mamarias y del peso corporal, erupciones cutáneas alérgicas.

Método de aplicación: El médico selecciona la dosis y el día del ciclo individualmente para cada paciente. Por lo general, se comienza con 1 g al día. Es posible aumentar la dosis según las indicaciones, así como recetar gestágenos. El gel se aplica sobre la piel limpia, en una superficie equivalente a una o dos palmas de la mano. Dejar secar de 2 a 3 minutos y no enjuagar durante una hora. Se alternan las zonas de aplicación. Por ejemplo: un día aplicar en los glúteos, el siguiente en el abdomen y finalmente en la zona de los hombros.

En cuanto a las interacciones farmacológicas, es un antagonista de las hormonas sexuales masculinas, hipoglucemiantes, diuréticos, hipotensores y coagulantes. Los procesos metabólicos del estradiol se aceleran con el consumo de barbitúricos, tranquilizantes, antiepilépticos y anestésicos generales. El nivel de estradiol en sangre puede reducirse con antibióticos y antivirales. El estradiol potencia su acción bajo la influencia de la vitamina B9 (ácido fólico) y las hormonas tiroideas.

Conservar el medicamento en lugares inaccesibles para los niños, a una temperatura no superior a 25ºC.

La vida útil del medicamento está limitada a 36 meses.

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Mirena: dispositivo intrauterino hormonal para la menopausia

Las indicaciones para el uso de este medicamento pueden ser: como agente terapéutico local en la terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la perimenopausia patológica, como anticonceptivo, para la prevención de la proliferación patológica de la capa interna del útero, para la menstruación abundante.

Forma de liberación de este producto: un sistema intrauterino terapéutico (DIU) que consta de un núcleo hormonal y una membrana especial que dosifica el flujo del medicamento en el organismo. Un sistema contiene levonorgestrel en una cantidad de 52 mg.

Farmacodinamia del DIU: el progestágeno tiene un efecto terapéutico local en la cavidad uterina. Aumenta la concentración y la densidad del moco cervical, lo que impide la entrada de espermatozoides en la cavidad uterina y tiene un efecto anticonceptivo. En algunos casos, se suprime el desarrollo del óvulo. Durante la terapia de reemplazo, previene el sangrado abundante e inhibe el crecimiento de la mucosa uterina.

La farmacodinamia del fármaco se debe a su uso local. El levonorgestrel se absorbe en la mucosa endometrial y su concentración en sangre es muy baja. Debido a su baja concentración plasmática, su efecto terapéutico es mínimo. El dispositivo está diseñado para una duración de 5 años. El levonorgestrel participa activamente en el proceso metabólico y se excreta a través de los riñones y los intestinos, en la orina y las heces.

El medicamento está contraindicado en los siguientes casos: intolerancia individual a los ingredientes del medicamento, embarazo en cualquier etapa, enfermedades infecciosas del sistema reproductivo, tumores, procesos inflamatorios de la capa interna del útero, metrorragia de etiología desconocida, patologías de la estructura del útero.

Se observan los siguientes efectos secundarios del medicamento: dismenorrea, cambios en el flujo menstrual, quistes ováricos, erupciones cutáneas alérgicas, dolores de cabeza intensos tipo migraña, aumento de la presión arterial.

Al utilizar hemoproteínas que participan en los procesos metabólicos cuando se utilizan antibióticos y anticonvulsivos, se potencian las propiedades metabólicas de los gestágenos.

Se recomienda conservar el medicamento en un lugar seco, fresco y protegido de la luz, donde los niños no puedan acceder al medicamento.

No utilizar después de 36 meses desde la fecha de fabricación del medicamento.

Ovestin - supositorios hormonales para la menopausia

El uso del medicamento está indicado para: distrofia de la mucosa vaginal asociada con la deficiencia de estrógenos en el cuerpo, como resultado de lo cual los pacientes se quejan de sequedad y dolor en la vagina, especialmente durante las relaciones sexuales, micción frecuente y dolorosa, incontinencia urinaria, para el tratamiento del cuello uterino en la infertilidad.

Forma de liberación: supositorios vaginales (velas). 1 supositorio contiene 500 microgramos de estriol micronizado.

Farmacodinamia del fármaco: sus componentes interactúan con las células de la capa interna. Compensa la deficiencia de estrógenos en el cuerpo femenino y alivia los síntomas del síndrome perimenopáusico. Tiene un efecto beneficioso sobre el epitelio y la microflora vaginal, eliminando las molestias y la sequedad vaginal, aliviando el dolor al orinar y reduciendo su frecuencia.

Farmacocinética: El estriol se absorbe en la vagina y entra al torrente sanguíneo. En el plasma sanguíneo, se une a la albúmina. El estriol se metaboliza en el hígado y se excreta en las heces y la orina.

El uso del medicamento está contraindicado en los siguientes casos: intolerancia a los componentes del medicamento, tumores de varios órganos, proliferación de la capa interna del útero, sangrado vaginal, oclusiones vasculares, daño hepático, ataques cardíacos, diabetes mellitus, epilepsia.

Efectos secundarios que son posibles al usar este medicamento: hinchazón y dolor de las glándulas mamarias, picazón en la vagina, a veces náuseas, dolores de cabeza, hipertensión.

El uso del medicamento está contraindicado durante el embarazo.

Aplicación y dosis: Los óvulos vaginales se usan a razón de 1 óvulo al día durante 1 mes. Posteriormente, la dosis puede reducirse a 2 óvulos por semana.

No se han establecido interacciones con otros medicamentos durante los estudios clínicos.

Conserve el medicamento a una temperatura no superior a 30 °C. El lugar de almacenamiento debe ser inaccesible para los niños.

Deje de usar el medicamento si su fecha de caducidad supera los 36 meses a partir de la fecha de fabricación.