Teratoma

El teratoma es una neoplasia germogénica, que se forma durante el período intrauterino a partir de células embrionarias. La estructura del tumor incluye elementos de las capas embrionarias que se separan en las zonas de la denominada hendidura "branquial" y en la unión de los surcos embrionarios.

El teratoma como un tumor germogénico se puede formar en las glándulas sexuales - ovarios y testículos, así como en la región sacrococcígea, en las zonas extragonadales, como las siguientes:

• La zona retroperitoneal.
• Área presacra
• Sredostenie.
• Plexo de los ventrículos del cerebro, en la pituitaria.
• Cabeza - nariz, orejas, órbita, cuello.
• Cavidad oral

Al igual que otros tumores de células germinales, el teratoma aumenta y crece en paralelo con el crecimiento del organismo completo y se manifiesta clínicamente en función de la clasificación del tumor, benigno o maligno, y también del sitio de localización.

Teratoma: Código ICD 10

Las enfermedades clasificador convencionales CIE-10 que es una herramienta para el diagnóstico y la descripción precisa de las categorías Narrow, teratoma fija en neoplasias nomenclatura codificados dentro M906-909 bloquear - germen, zarodyshevokletochnye neoplasia.

Sucede que los médicos para diagnosticar el cáncer son sólo un código, cuando describen lo teratoma: CIE-10-O M9084 / 0 - quiste dermoide. Bajo este código descrito tumor benigno, la estructura de los cuales consiste en las células maduras de las tres capas germinales - ectodermo (partículas de la piel, pelo, tejido nervioso), mesodermo (parte de los músculos esqueléticos, cartílago, huesos, dientes), endodermo - células bronquios epiteliales del intestino) .

Cabe señalar que el quiste dermoide es solo una de las variedades de teratomas, pero no un sinónimo, y más aún, no la única forma histológica. Más precisa será la definición variable expandida según el rubricador, ya que el teratoma difiere según la estructura histológica y puede ser maduro, inmaduro y maligno.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - El teratoma es benigno.
• M 9080/1 - Teratoma sin más aclaraciones (BDU).
• M 9080/3 - teratoma maligno sin más aclaraciones (BDU).
• M 9081/5 - Teratocarcinoma.
• M 9082/3 - Teratoma maligno indiferenciado.
• M 9083/3 - Teratoma maligno intermedio.
• M 9084/3 - Teratoma con transformación maligna.

Causas del teratoma

La etiología y las causas del teratoma no están especificadas, hay varias versiones teóricas, y una de ellas encontró un gran apoyo entre los médicos en ejercicio y los científicos genéticos.

Esta hipótesis establece que las causas del teratoma se encuentran en la naturaleza germinogénica del tumor.

Los germinativ o androblastomas son células germinales primarias y primarias de las gónadas embrionarias. Estas células forman tres hojas embrionarias: la externa (células de ectodermo), el medio (células mesodermo), el interior (células endoderm). A favor de la versión de la etiología germinogénica, el teratoma está indicado por la localización típica de tumores en los órganos y glándulas genitales. Además, un argumento indiscutible puede considerarse una estructura microscópica, que es uniforme para toda localización de teratom.

Teratoma formado como inflamación del epitelio de las gónadas, que es la base de partida para la educación y el desarrollo de los tejidos. Bajo la influencia de la genética, somática, factores trofoblásticas epitelio pluripotentes capaces de diferenciarse en neoplasias benignas y malignas. Tumores tienden a ser localizado en el epitelio de las glándulas fetales genitales - ovarios o los testículos, pero teratomas son mucho más probable que otras variedades de la formación de células germen, se encuentran en otras áreas, debido a la demora, el lento progreso de las células epiteliales embrionarias genéticamente determinadas zonas de marcador gónadas Esto ocurre en el útero desarrollo en la semana 44-45.

Distribución por teratom:

• La zona sacrococcígea es del 25-30%
• Ovarios: 25-30%
• Huevos - 5-7%
• El espacio retroperitoneal es 10-15%
• Zona Presakralnaya - 5-7%
• Medicamento - 5%
• Otras zonas, partes del cuerpo.

En general, se cree que las causas del teratoma se encuentran en el área de la embriogénesis anormal (anormalidad cromosómica de las células). Pregunta base etiológica, refinado y confirmada clínicamente, así como estadísticamente, se está convirtiendo cada vez más importante debido al hecho de que el tumor benigno embrionaria se hizo cada vez más diagnosticado cada año en un 2-3%.

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Teratoma en niños

En la cirugía neonatal, entre todos los tumores germinogénicos, las formaciones teratoides benignas son las más comunes, y las malignas, el teratoblastoma se diagnostica en el 15-20% de los casos. El teratoma en los niños es un defecto en el desarrollo intrauterino, la embriogénesis y se localiza con mayor frecuencia en la zona sacrococcígea en los niños y en los ovarios en las niñas. La relación estadística de dicha localización es del 30% cada uno. Además, el espacio retroperitoneal se encuentra en la lista de zonas de teratoma, con mucha menos frecuencia, solo el 5-7% del tumor se desarrolla en los testículos del feto masculino, muy raramente en el mediastino.

Clínicamente, el teratoma en los niños se puede manifestar en diferentes momentos. Teratom sacro se puede ver casi en las primeras horas después del nacimiento, además, se puede detectar mediante ultrasonido antes del nacimiento del niño. El ternate ovárico se manifiesta más tarde, con mayor frecuencia en el período puberal, cuando se producen cambios en el sistema hormonal.

1. Las estadísticas muestran que el teratoma del cóccix se forma con mayor frecuencia en las niñas y tiene un curso benigno, a pesar de tener un tamaño bastante grande. Los tumores más grandes son más géneros, pero si la formación se llena en la cavidad pélvica y no daña la estructura ósea, el resultado favorable de la entrega de flujo (cesárea muestra la eliminación del tumor y el segundo mes de vida). La estructura del teratoma puede ser diversa y consistir en partículas del epitelio intestinal, tejido óseo e incluso elementos rudimentarios.
2. En cuanto a los teratomas ováricos, son mucho más a menudo malignos que los dermoides similares en mujeres adultas. Estos teratoblastomas son rápidamente malignos, se ven como quistes multicameral con crecimiento embrionario. El tumor se metastatiza en los pulmones y tiene un pronóstico desfavorable.
3. Teratoma en niños varones, el tumor testicular germinógeno se diagnostica a la edad de 2 años debido a su manifestación visual. A diferencia de los neoplasmas en los ovarios, los teratomas testiculares generalmente son benignos y rara vez malignos. Hay descripciones de tumores malignos raros de testículos en niños de la pubertad, pero las formaciones similares no son comunes.
4. Los tumores germinogénicos de la zona retroperitoneal, los teratomas mesentéricos se diagnostican a una edad temprana de hasta 2 años. Dichas formaciones se diagnostican estadísticamente con mayor frecuencia en las niñas y son bastante grandes. El teratoma del espacio retroperitoneal es de naturaleza benigna al 95% y debe eliminarse radicalmente.
5. El teratoma de la cavidad oral también se llama pólipos faríngeos. Esta enfermedad se diagnostica durante el período intrauterino o inmediatamente después del parto. Un tumor que alcanza un tamaño grande puede obstruir los nacimientos y conlleva el riesgo de asfixia del lactante, pero rara vez son malignos y con la obstetricia quirúrgica adecuada, el resultado puede ser favorable en el 90% de los casos.
6. Los teratomas del cerebro en 45-50% son malignos, localizados en el área de la base del cráneo, pueden metastatizar a los pulmones. Los teratomas benignos de este tipo son de alguna manera capaces de malignización, especialmente en niños (acompañados por trastornos endocrinos patológicos)
7. El pronóstico más peligroso y, por desgracia, desfavorable son los teratoblastomas, los tumores poliquísticos grandes y los teratomas sólidos que contienen tejidos embrionarios inmaduros y no desfibrados. Tales tumores se desarrollan rápidamente y se acompañan de metástasis. El tratamiento, que implica teratoma en niños, es eliminarlo. Luego, después de un estudio morfológico del tejido tumoral, no hay necesidad de un tratamiento benigno, y los tumores malignos se tratan en consecuencia. Los desarrollos modernos en el campo de la oncología pediátrica hacen posible alcanzar una tasa de supervivencia mucho más alta en niños con teratoblastomas que hace 20 años. El pronóstico depende de la zona de localización del teratoblastoma, la edad del niño y las patologías concomitantes.

Teratoma en el feto

El teratoma fetal entre todos los tipos de neoplasias germigenogénicas se caracteriza por un porcentaje suficientemente grande de flujo favorable, por lo que se define como un tumor embrionario benigno. El tumor se forma en las primeras etapas de la embriogénesis como resultado de anormalidades cromosómicas cuando las capas germinales células atípicas migran a la zona de desarrollo normal, principalmente en la denominada brecha "gill" y la fusión de surcos embrionarias.

El teratoma más común en el feto y los recién nacidos en el cóccix, el sacro, tales formaciones se diagnostican en el 40% de todos los casos de tumores detectados. El teratoma menos frecuente se forma en la región del cuello; solo el 4-5% de los casos, también se puede formar en los ovarios o los testículos, en el cerebro, el mediastino, el retroperitoneo. La rareza se puede considerar un teratoma localizado en la cara o en el área de los ganglios linfáticos, como regla, tales formaciones, si las hay, se determinan visualmente más adelante, a una edad más avanzada debido al crecimiento y aumento del tumor.

Muy a menudo, el teratoma fetal se diagnostica en la región sacrococcígea: CKT (teratoma sacrococcígeo). Este tumor se forma en el útero y es 1 caso por cada 40,000 nacimientos. Proporción por sexo: 80% de las niñas, 20% de los niños. Los teratomas cocleares son quistes bastante grandes con contenido mucoide o seroso. El tamaño del tumor varía de 1 a 30 centímetros, las formaciones más comunes son de 8 a 10 centímetros. Entre las CCT, un bajo porcentaje de neoplasias malignas, pero un alto riesgo de patología renal concomitante (hidronefrosis), recto y uretra. Además, el CCP requiere un mayor suministro de sangre, lo que conduce a latidos cardíacos rápidos del feto y conlleva el riesgo de insuficiencia cardíaca. La deformidad de los órganos cercanos también es posible, sus anomalías dependen de la dirección del desarrollo y crecimiento del teratoma (vejiga, recto o vagina). El porcentaje de resultados desfavorables es muy alto, más de la mitad de los bebés mueren debido a insuficiencia cardíaca.

El diagnóstico de TCC es lo suficientemente preciso, el teratoma del cóccix puede detectarse ya en la semana 22-1 del embarazo, cuando se ve útero anormalmente agrandado en el ultrasonido, como con polihidramnios. Este resultado da lugar a un examen más a fondo de la madre y el feto.

El tumor de la estructura quística está sujeto a punción prenatal y vaciado. Bajo el control de ultrasonido. También se recomienda realizar una punción con teratoma solo después de que el feto haya formado pulmones. A veces, los médicos deciden observar el teratoma hasta el nacimiento, que se realiza por el método de la cesárea. Después del nacimiento del niño, inmediatamente operan y realizan un examen morfológico del material eliminado.

Teratoma en el feto, estadísticas:

• El teratoma se diagnostica 1,5 veces más a menudo en el sexo femenino.
• Los teratomas organolépticos benignos del feto representan el 73-75% de todos los tumores prenatales detectados.

Embarazo y teratoma

El teratoma, aunque se considera la mayor parte de la enfermedad tumoral benigna, puede convertirse en un obstáculo serio, no tanto para el embarazo como para el nacimiento de un bebé. Muy a menudo, la neoplasia se forma en los ovarios de una mujer mucho antes de la concepción, a menudo se manifiesta solo en el período de cambios hormonales - período puberal, con la menopausia, y también durante el embarazo.

La etiología de las formaciones germinogénicas aún no se ha especificado, pero se cree que la causa puede ser anomalías de las células cromosómicas. Del tipo de células depende de qué teratoma será: inmaduro o maduro. En consecuencia, se desarrollará el "vecindario" - embarazo y teratoma -. Si el tumor contiene tejidos fetales (nervio, grasa, hueso, músculo), se determina como un teratoma maduro si las células nedeferintsirovanny y morfológicamente definidas, - inmaduros tal que es propensa a la transformación maligna (transformación en un tumor maligno).

Los neoplasmas maduros generalmente son benignos, pero ambas especies necesitan eliminación radical, no hay otras formas de curar el teratoma.

La ovulación con teratoma no sufre y, por lo tanto, se produce una concepción completamente normal. Pero cuando ocurre un embarazo y el teratoma continúa desarrollándose, es posible que ocurran complicaciones graves, incluso hasta que el feto finalice. Entre los principales riesgos, los médicos observan lo siguiente:

• Un fuerte aumento en el tamaño del tumor, debido a cambios hormonales en el cuerpo y otros factores.
• Presión en órganos cercanos.
• Torsión de las piernas del teratoma quístico, cuadro clínico del "abdomen agudo".

Síntomas de teratoma

Los síntomas clínicos del teratoma aparecen de la misma manera que los signos de cualquier otro tipo de formaciones germinogénicas, todo depende de la localización, el tamaño y el tiempo de formación del tumor durante la embriogénesis. Mientras más temprano comience el teratoma, mayores serán los riesgos potenciales para el desarrollo del organismo en la infancia y el riesgo de malignidad del tumor en pacientes adultos.

Los síntomas teratoma determinar el lugar de su ubicación, que con mayor frecuencia son la zona sacrococcígea, las glándulas genitales, área retroperitoneal, base del cráneo, el mediastino, la boca, rara vez - el cerebro. 1.

CKT - teratoma sacrococcígeo. Este tumor "lidera" en la primacía estadística, se diagnostica desde los primeros días del nacimiento, principalmente en niñas. La neoplasia tiene una forma redondeada, puede estar ubicada detrás de la zona sacra, detrás del cóccix. El CCP suele ser grande: hasta 30 centímetros, en el período intrauterino puede causar complicaciones en el desarrollo del feto, pero el mayor peligro del teratoma es el nacimiento mismo. Como el CCP se determina por ultrasonido antes del momento del parto, es decir, en el feto, no es posible describir la sintomatología. Los cóccix de teratoblastomía son muy raros, se desarrollan lentamente, visualmente no se manifiestan. El principal peligro de los teratoblastos es el desarrollo asintomático. El tumor maligno comienza a manifestarse solo en la etapa en que ya se inició el oncoproceso. Las primeras señales de alarma pueden ser movimientos intestinales rotos y micción (dolor). 2.

El grabado del ovario se realiza al azar en niñas, mujeres jóvenes. El desarrollo asintomático del tumor es un rasgo característico del teratoma, es extremadamente raro tener una sensación de dolor similar a la premenstrual o pesadez en la parte inferior del abdomen. 3.

El teratoma del testículo se determina con más frecuencia que las formaciones ováricas germinogénicas en las mujeres por razones bastante comprensibles: los signos visuales. El tumor ocurre en niños, hombres jóvenes menores de 18-20 años. Entre todos los tumores de los testículos, el teratoma es más del 50%. La formación del tumor ocurre en el útero, a menudo visto inmediatamente después del nacimiento del niño. Cabe señalar que el diagnóstico precoz del teratoma testicular permite hablar del 85-90% de los resultados exitosos después de su eliminación. Una detección posterior del tumor conlleva el riesgo de malignidad, comenzando con el período puberal, la probabilidad de que la degeneración del teratoma se convierta en formación maligna aumenta cada año. El flujo asintomático, casi sin signos de dolor en el período inicial de formación y desarrollo del teratoma son propiedades típicas de dichos tumores. El dolor en el testículo afectado puede hablar sobre la destrucción del teratoma y su posible malignidad. 4.

El teratoma del mediastino con el proceso de desarrollo puede manifestarse por dolor en el espacio vaginal debido a la presión sobre la cavidad pleural. Además, las alteraciones del ritmo cardíaco, la fiebre y la dificultad para respirar pueden ser los primeros signos de un aumento del tumor. 5.

La garganta, la garganta o el pólipo congénito de la cavidad oral se diagnostican en la infancia, a menudo en el período intrauterino con la ayuda de un ultrasonido. Los pólipos pueden ser bastante grandes y causar ciertas dificultades en el proceso del parto (asfixia del niño). 6.

Teratoma retroperitoneal ocurre con mayor frecuencia en niños y se manifiesta síntomas sugestivos de enfermedad gastrointestinal - dolor transitorio en el centro del abdomen, náuseas, indigestión, raramente - dolor en el corazón. Teratoma se encuentra más cerca del diafragma, por lo que puede causar una sensación de falta de aire, dificultad para respirar, especialmente con tumores de gran tamaño. 7.

El teratoma del cerebro se detecta con mayor frecuencia en la pituitaria o en la base del cráneo. Los síntomas del teratoma son similares a los de los trastornos endocrinos, la clínica se daña las estructuras cerebrales, que es causada por la compresión de los tejidos y el sistema vascular.

Resumiendo las manifestaciones clínicas del teratoma, se puede observar que tales tumores, si no se diagnostican en la infancia, son asintomáticos y se denominan tumores "mudos". La manifestación de la clínica, como regla general, habla de un aumento en el teratoma y un apretamiento significativo de los órganos cercanos, y el dolor severo puede indicar un curso maligno del proceso.

Tipos de teratoma

La estructura histológica del teratoma puede determinar su especie: madura, inmadura o teratoma con transformación maligna.

Existen los siguientes tipos de teratoma:

• El teratoma maduro es un tumor que consiste en tejidos diferenciados de capas embrionarias (uno o tres a la vez). La mayoría de los teratomas maduros se diagnostican como quistes dermoides. Quiste dermoide, es decir, un tumor maduro a su vez se divide en quístico o sólido.
• Un teratoma sólido es prácticamente una neoplasia benigna del 95% con una superficie lisa y con menos irregularidades. La estructura de un teratoma sólido maduro puede incluir partículas de cartílago, tejido embrionario óseo, células epiteliales intestinales y múltiples cavidades pequeñas (quistes) que contienen moco.
• El teratoma quístico es de tamaño grande, superficie lisa. La estructura puede variar, pero la mayoría de las veces contiene 1-2 quistes completos, dentro de los cuales se encuentran partículas embrionarias de glándulas sebáceas y grasas. Entre los quistes dentro del teratoma, se revelan el pelo y sus folículos, elementos dentales, cartilaginosos, tejido muscular, tejido cerebral.

El tumor, que se define como un teratoma inmaduro, es una neoplasia cuya estructura incluye elementos de las tres valvas embrionarias embrionarias. Muy a menudo, el teratoma inmaduro se forma en la etapa de organogénesis, cuando las células apenas comienzan el proceso de diferenciación. Las dimensiones del neoplasma inmaduro pueden variar, la consistencia es multicapa, difícil de detectar microscópicamente. Más a menudo en el teratoma inmaduro hay focos de epitelio plano, inclusiones focales de células respiratorias, intestinales. Un rasgo característico para las formaciones de este tipo es la presencia de células epiteliales neurogénicas, lo que indica la posible formación de neuroblastoma. A menudo, un tumor inmaduro se combina en la histología, es decir, contiene partes del tejido de un teratoma sólido maduro. Se cree que el tipo de neoplasia inmadura es potencialmente peligroso en el sentido de transformación en un tumor maligno. La metástasis de teratomas malignos se produce a través de la linfa o el flujo sanguíneo.

El teratoma con transformación maligna se diagnostica como una enfermedad muy rara, que con frecuencia se transforma en carcinoma de células escamosas, melanoma o adenocarcinoma.

Rara vez son los tipos de teratoma, que están relacionados con la formación monodermal. Es un carcinoide ovárico, un tumor ovárico solo o en combinación uno con el otro. En un teratoma, que se diagnostica como un struma, los tejidos de las glándulas endocrinas, generalmente de la glándula tiroides, están contenidos. El síntoma del struma es similar a las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo.

Terratoma Ovárico

El teratoma del ovario es un tumor germogénico que tiene dos tipos: un teratoma maduro y un teratoma inmaduro. El tumor se forma a partir de las células de las valvas embrionarias, que gradualmente se localizan y localizan en atípicas para el desarrollo normal de los lugares del cuerpo. Una de las causas etiológicas comunes de la formación del teratoma ovárico es la anomalía de los cromosomas durante la embriogénesis.

El tearatotipo ovárico, definido como maduro, se considera una formación benigna, se llama quiste dermoide.

El teratoma inmaduro a menudo es propenso a la transformación en un tumor maligno, acompañado de metástasis y tiene un pronóstico desfavorable.

Teratoma del testículo

Entre los tumores testiculares germigénicos en los hombres, alrededor del 40% está ocupado por el teratoma del testículo. Se cree que la mayoría de los tumores de las glándulas genitales masculinas se forman a partir de células embrionarias, potencialmente destinados a la producción de esperma (germino es una semilla). Las estadísticas dicen que alrededor de 5 años de teratoma del testículo pueden desarrollarse de manera asintomática si es de tamaño pequeño. Los tumores más grandes se detectan en el período prenatal con la ayuda de un ultrasonido del feto, o inmediatamente después del nacimiento de un niño, ya que su diagnóstico visual no es difícil.

Muy a menudo, el teratoma comienza a aumentar en el período puberal y se diagnostica en varones adolescentes, estos casos representan alrededor del 40% de todos los tumores de glándulas sexuales detectados. En los adultos, el teratoma es extremadamente raro: no más del 5-7% del número total de tumores. Al igual que el teratoma ovárico en las mujeres, el tumor testicular se divide en especies maduras, inmaduras y propensas a la transformación maligna.

1. El teratoma maduro del testículo consiste en tejidos claramente definidos histológicamente, no es propenso a la malignidad, raramente produce metástasis y se considera una neoplasia benigna
2. El tumor testicular inmaduro tiene un alto riesgo de crecimiento excesivo en cáncer, a menudo con metástasis. Además, incluso después de un tratamiento exitoso con quimioterapia, la forma inmadura del teratoma es propensa a la recurrencia
3. Teratoma maligno del testículo: una forma maligna de teratoma es una rareza y puede ocurrir en hombres jóvenes en un testículo sin abrir en el escroto. Sintomáticamente, tal teratoma no aparece, el único signo en la etapa inicial es un aumento en un testículo. El dolor es un signo de descuido del proceso, a menudo indicativo de la etapa terminal.

El teratoma del testículo puede tratarse con éxito bajo condiciones de diagnóstico precoz, en tales casos la tasa de supervivencia es casi del 90%. Con metástasis, el pronóstico es menos favorable, solo el 70-72% de los pacientes sobreviven.

Las estadísticas específicas de edad de la prevalencia de teratoma en los hombres son las siguientes:

Tipo de teratoma	Frecuencia	La edad a la que se diagnostica un teratoma
Teratoma maduro	32-35%	Más a menudo - 14-16 años, con menos frecuencia - 25-40 años
Especie mixta: seminoma - teratoma	14-15%	20-40 años de edad
Teratoma maligno	2-7%	35-50 años de edad

Teratoma de Kipchikova

El teratoma organominoide del cóccix se diagnostica con mayor frecuencia durante el período intrauterino o inmediatamente después del nacimiento (tamaño pequeño). En las niñas, el teratoma coccígeo se encuentra en el 80% de todas las CKT reveladas (teratomas sacrococcígeos).

Zonas de localización: el área del sacro, las nalgas, el cóccix en la dirección de la vagina. El tumor tiene una forma redondeada, puede alcanzar un tamaño gigante, de 25-30 centímetros, llena todo el espacio entre los huesos de la pelvis pequeña en el feto, desplazando los órganos internos, el recto y el ano.

La descripción de la clínica del teratoma coccígeo es más probable como signos visuales y métodos de diagnóstico, ya que el tumor se detecta con mayor frecuencia mediante ultrasonido en el útero. Localización típica, tamaño aparente, asimetría con respecto a la columna vertebral, heterogeneidad de la estructura: estas son las propiedades características del PCC en niños menores de un año. En la práctica médica, rara vez hay casos en que el teratoma coccígeo se diagnostica a una edad posterior.

La estructura del teratoma son las células embrionarias de las hojas embrionarias, los rudimentos de los tejidos y los órganos. El teratoma se desarrolla lentamente, su aumento depende de la tasa de llenado de líquido de las cavidades quísticas, los teratomas inmaduros crecen más rápido

Sintomáticamente, el tumor puede manifestarse como obstrucción intestinal y alteración de la micción en el bebé.

El teratoma coccígeo se trata principalmente quirúrgicamente a la edad de hasta seis meses, o con urgencia, pero no antes de 1 mes después del nacimiento. A pesar de que la operación conlleva un riesgo para la vida del niño, sus beneficios y el potencial de un resultado favorable exceden el peligro.

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Teratoma de Krestzova-kipchikova

La CKT o teratoma sacrococcígeo es el tipo más común de tumores congénitos, afortunadamente, no se diagnostica con frecuencia, solo un caso por cada 35-40000 nacimientos. En las niñas, el PCC es más común, en el 80% de los casos, en los niños, respectivamente, con menos frecuencia.

Teratoma sacrococcígeo que consiste en quistes, elementos sebáceas lleno, fluido seroso, en las que hay motas de células del sistema nervioso - glia, partículas de piel, células musculares, intestinal elementos epiteliales cartílago. Rara vez se encuentra parte del embrión gemelo en el quiste.

El quiste puede medir de un centímetro a treinta, a menudo excediendo o comparando con el tamaño del feto. El tumor se complica con patologías intrauterinas concomitantes, y también afecta el desarrollo. Debido a la presión sobre los órganos fetales cercanos, el teratoma del cóccix provoca hidronefrosis, atresia uretral, displasia del tejido óseo y desplazamiento rectal. A los muchachos como resultado del teratoma desarrollado puede surgir el retraso de la baja de los testículos en el escroto. Además, un CCP de gran tamaño requiere un suministro de sangre más intenso, lo que conduce a insuficiencia cardíaca.

El teratoma sacrococcígeo se divide en 4 tipos:

1. Teratoma externo, con un sesgo presacro mínimo.
2. Teratoma interno externo mixto.
3. CCP, ubicado principalmente en la cavidad abdominal.
4. Teratoma presacro.

CCP, por regla general, se caracteriza por un curso benigno con acciones adecuadas durante el embarazo y en el proceso de atención obstétrica. Parto puede ser significativamente complicado si el teratoma es grande, además, un pronóstico desfavorable se asocia con la naturaleza traumática de la operación, sin la cual el tratamiento de CCP es imposible.

Lactantes de letalidad con CCV es de aproximadamente 50%, que se asocia con intrauterino desarrollado, patologías, las condiciones, y también con un teratoma brecha durante el parto, dando lugar a anemia, insuficiencia cardíaca, hipoplasia pulmonar. Además, el riesgo de letalidad e intervención quirúrgica es alto, pero la posibilidad de salvar a un niño excede el riesgo de su pérdida.

Teratoma del cuello

El teratoma del cuello o el quiste dermoide se diagnostica en las primeras horas después del nacimiento, muy raramente el tumor es tan pequeño que no se determina visualmente y comienza a aumentar más tarde. Si el tumor se manifiesta después de un año de edad, puede causar dificultad para comer, disfagia. Como regla general, no hay síntomas de dolor, pero las primeras sensaciones desagradables pueden indicar la transformación del teratoma en una forma maligna.

Características del teratoma:

• El teratoma del cuello puede tener dimensiones de 3 a 12-15 centímetros.
• Localización: triángulo anterior o posterior del cuello, rara vez en combinación con la base del cráneo (teratomas cervicales).
• La estructura es densa, menos a menudo semi-líquida, suelta.
• Corriente asintomática.
• Nespayannost con la piel.
• Crecimiento lento

Posibles síntomas de un teratoma del cuello desarrollado:

• Respiración de Stridoroznoe (silbido, ruido).
• Cianosis de la piel debido a la compresión de la tráquea.
• Asfixia.
• Disfagia

El teratoma en el cuello es muy raro y representa solo el 0.5% de todos los tumores detectados en esta área. Hasta la fecha, no hay más de 200 descripciones detalladas de dichos tumores, que pueden indicar un pequeño estudio de este teratoma o resultados favorables de un tratamiento oportuno en la primera infancia.

El curso maligno es típico en pacientes adultos, en tales casos, el tratamiento no funciona y el pronóstico es muy desfavorable.

Teratoma del medio

El teratoma mediastínico es una anomalía del desarrollo embrionario, cuando los tejidos de las hojas embrionarias se mueven hacia zonas atípicas para la embriogénesis. Los tumores germinógenos similares rara vez se detectan en la primera infancia, ya que se desarrollan de forma asintomática. Teratomas localizados en la parte anterior del mediastino, frente al pericardio y los vasos principales (principales). Al aumentar, el tumor presiona sobre la cavidad pleural, se desplaza hacia la parte posterior del mediastino.

Características del teratoma mediastínico:

• Tumores, quistes.
• Diámetro hasta 20-25 centímetros.
• Desarrollo lento, la manifestación de manifestaciones clínicas en el período puberal, durante el embarazo.
• Especie: quiste epidermoide, dermoide, embrión.

Síntomas:

• La etapa inicial es asintomática.
• Síntomas cardiovasculares: dolor en el corazón, taquicardia, ataques de angina, así como dificultad para respirar, tos con sangre.

Si el teratoma se rompe en los bronquios, la pleura, la clínica es la siguiente:

• Hemorragia pulmonar
• Neumonía por aspiración
• Irradiando el dolor en el cuello, el área del hombro.
• Ichota.
• Pecho abultado.
• Cianosis de la piel.
• Hinchazón de la cara.
• Hipertermia.
• Asfixia.

La identificación del teratoma mediastínico, como regla, es accidental, el tumor se diagnostica cuando la radiografía se transmite en ocasiones completamente diferentes. El teratoma tiene forma ovalada o redonda, contiene células de hueso, grasa y tejido de cartílago. El teratoma del mediastino es propenso a la supuración debido a la proximidad cercana a la cavidad pleural, el diafragma. Además de los rayos X, este tipo de tumor muestra neumografía y un análisis de sangre para la alfa-fetoproteína, gonadotropina coriónica.

El tratamiento quirúrgico, con medidas oportunas y la naturaleza benigna del tumor, el pronóstico es bastante favorable. Los teratomas mediastínicos malignos, cuyo porcentaje es del 20 al 25% de todos los tumores en esta zona, son desfavorables.

Teratoma de mediastino anterior

Mediastinum es una zona del cofre que tiene bordes: el esternón, el cartílago costal. El mediastino fasciastium, la superficie anterior de la columna torácica, las costillas cervicales, la fascia preferencial, las hojas de pleura, el diafragma también son limitadas.

El teratoma del mediastino se localiza con mayor frecuencia en una zona típica: la parte anterior, la base del corazón, frente al pericardio y los vasos principales. Un tipo similar de tumor se puede manifestar a una edad temprana, con menos frecuencia después de los 40 años, independientemente del sexo. El teratoma del mediastino anterior se desarrolla lentamente, sin embargo, los teratomas quísticos son propensos a un rápido aumento y malignización, según las estadísticas, esto ocurre en el 25-30% de los casos de tumores diagnosticados en esta región.

La manifestación de manifestaciones clínicas de teratoma puede provocar períodos de pubertad o cambios hormonales en relación con el embarazo, la menopausia. Además, uno de los posibles factores provocadores se considera un trauma en el pecho.

Los síntomas que pueden manifestar teratoma del mediastino anterior dependen de su tamaño, y a menudo son los siguientes:

• Asfixia.
• Vypiranie pilas de células (a menudo en los niños).
• Taquicardia debido a la proximidad cercana a la base del corazón, vasos del tronco.
• Cianosis e hinchazón de la cara.
• Si la actividad hormonal es alta, es posible aumentar las glándulas mamarias en las mujeres, en los hombres: ginecomastia.
• Tos, a menudo con sangre.
• Posible pulsación en el esternón con una gran cantidad de teratoma.

Los teratomas mediastínicos, como otros tumores similares de otras localizaciones, se dividen en 2 especies: inmaduros (teratoblastoma) y maduros. Los teratomas mediastínicos maduros más comunes se definen en el 90%, el 10% restante son teratoblastomas o teratomas inmaduros.

El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, que debe llevarse a cabo lo antes posible. La operación oportuna es una promesa para reducir el riesgo de malignización del teratoma, así como la neutralización del posible peligro del síndrome de compresión.

Teratoma de pulmón

El teratoma de pulmón generalmente es un quiste dermoide o un embrión. El neoplasma es la acumulación de células de hojas embrionarias que se movieron durante la embriogénesis a zonas que no son típicas del desarrollo fetal normal. Estructuralmente, el teratoma del pulmón se ve como una cavidad que contiene partes de varios tejidos: glándulas sebáceas, cartílago, cabello, parte de los dientes, epitelio intestinal, grasa y neurocitos.

El quiste tiene una cápsula densa, puede crecer hasta 10 centímetros, pero es extremadamente raro en los pulmones, solo el 1-1.5% de todos los procesos tumorales en esta zona. El dermoide pulmonar pulmonar se puede detectar en jóvenes de hasta 3-35 años de edad, en la edad más avanzada el teratoma pulmonar es maligno y se define como teratoblastoma. La localización frecuente es el lóbulo superior del pulmón izquierdo, la periferia.

Los síntomas del teratoma no parecen ser muy largos, solo pueden diagnosticarse al azar en el transcurso del examen clínico. La clínica se manifiesta en los quistes de ruptura de la cavidad pleural, en los bronquios, con supuración, teratoma de absceso. Al diagnosticar, el tertum mediastínico, otros tipos de tumores, que también son similares en sintomatología, deben ser excluidos.

Síntomas del teratoma avanzado:

• Dolor constante en la retina, en la espalda.
• Trichophysis es un síndrome de cabello mojado.
• Tos con sangre.
• Disminución del peso corporal.
• Bronquiectasia.

El teratoma pulmonar maligno (inmaduro) se transforma rápidamente en sarcoma y tiene un pronóstico muy desfavorable.

Teratoma presacro

Este tipo de teratoma es extremadamente raro en niños, 1 es diagnosticado para 3,500-4,000 bebés recién nacidos y muy a menudo entre todos los carcinomas de células permanentes en adultos. El tumor de Presakralnaya es una neoplasia congénita que tiene varias variedades, desde quistes dermoides hasta teratomas inmaduros.

Entre todos los neoplasmas germinogénicos, los teratomas de la zona precarcal ocupan el primer lugar en términos de frecuencia y prevalencia.

A pesar de que las primeras descripciones de este tumor se llevaron a cabo ya en el siglo XVII por el obstetra Philippe Pe, la etiología de los teratomas aún no se ha aclarado. Se cree que las formaciones germinogénicas son un producto de la embriogénesis alterada, cuando las células de células germinales se transportan con sangre a zonas atípicas para ellas. En contraste con CKT - teratoma sacrococcígeo, el tumor presakralnaya no es visible y se desarrolla sin manifestaciones clínicas. La manifestación de la clínica consiste en dolores transitorios en la parte inferior del abdomen, en la región del cóccix. Además, la sintomatología puede manifestarse en forma de secreción mucosa y purulenta del recto, necesidad frecuente y sin éxito de defecar, micción frecuente.

Para la atención médica, los pacientes son tratados cuando el tumor crece en tamaños grandes y existen tales signos:

• Fístula en el recto.
• Obstrucción intestinal.
• Manifestaciones neurálgicas
• Dolor severo
• Reducción de peso

Todos los teratomas de la fibra del área precalarular están sujetos a tratamiento quirúrgico.

El tumor se elimina, se drena, las heridas se suturan.

El pronóstico para el diagnóstico oportuno es favorable en el 75-80% de los casos. La malignidad es posible en personas de edad avanzada, con teratomas descuidados, automedicación y en casos en que se desarrolla teratoblastoma en la celulosa.

Teratoma del cerebro

Teratoma del cerebro, hinchazón intracraneal de la pendiente hacia el curso maligno y maligno en 50-55% de todos los casos.

El teratoma cerebral congénito es una rareza, la frecuencia de su detección es pequeña, pero está establecido estadísticamente que en la mayoría de su teratoma el cerebro afecta a niños menores de 10-12 años.

Teratoma del cerebro: el quiste dermoide, se forma en el útero, cuando las células embrionarias, cuya tarea es separar y "crear" el tejido facial, se mueven hacia los ventrículos del cerebro. La causa de esta patología no se ha aclarado hasta ahora, se cree que la etiología de todos los tumores germogénicos tiene una conexión con anomalías cromosómicas.

Los síntomas en el período inicial no se muestran, luego los niños pueden quejarse de náuseas, mareos, dolor de cabeza. Los niños pueden tener trastornos endocrinos, como el prematuro, no característico de la edad, la pubertad.

El tratamiento del quiste del cerebro es quirúrgico, el resultado depende de la ubicación, el tamaño del teratoma, su estructura y las enfermedades que acompañan al niño.

Teratoma maduro

Un tumor típico de células germinales es un teratoma maduro.

Los teratomas maduros se subdividen en formaciones sin quistes: quiste sólido y quístico-dermoide. Tales neoplasmas son típicos para los tumores de los jóvenes, para la oncología infantil. El quiste maduro se detecta incluso durante el desarrollo fetal, lo que sirve como argumento a favor de una versión germinogénica del origen de dichos tumores. Además, los dermoides maduros pueden manifestarse en el sentido clínico y más tarde, durante el embarazo o la menopausia, que se debe a cambios hormonales en el cuerpo.

Teratoma, un quiste dermoide consiste en células embrionarias diferenciadas de tres capas embrionarias. El tumor es una cápsula hueca densa llena de partes de la piel, elementos de hueso, tejido graso, cartilaginoso, escamas de la dermis (piel) e incluso partículas de dientes y cabello. Muy a menudo, la estructura de los dermoides incluye derivados de ectodermo (piel, hueso, tejido cartilaginoso).

Es necesario tratar un terat maduro quirúrgicamente, ningún otro método puede ayudar a neutralizarlo. Dermoid nunca se disuelve completamente en razón explicable: denso, estructura de cápsula fibro-adiposo no es tratable, por otra parte el contenido de los quistes de hueso, partículas de pelo y los dientes disolver métodos medicamentosa no es posible.

El teratoma maduro se caracteriza por un curso benigno y un pronóstico favorable, tales quistes raramente se transforman en oncoprocesos y prácticamente no dan recaídas después de la operación. Los quistes dermoides, teratomas ováricos maduros no interfieren con la concepción, el embarazo. Después de la extracción, se requiere un período de rehabilitación anual semestral, con menos frecuencia, para restaurar la función del ovario y la mujer puede nuevamente dar a luz. El quiste maduro en los niños está sujeto a la eliminación de las indicaciones pop, pero si no aumenta y no conlleva una amenaza funcional, se observa y no se toca.

Teratoma limpio

Prácticamente todas las fuentes contienen información que establece que el teratoma inmaduro es una neoplasia maligna. De hecho, teratoblastos: un teratoma inmaduro es propenso a la malignidad debido a su estructura. Sin embargo, la medicina moderna ha aprendido con bastante éxito a tratar este tumor bajo la condición de un diagnóstico oportuno.

Teratoblastoma Immature contiene elementos de tres capas embrionarias (embrionarias), que se mueven en la zona "gill" de hendiduras en las porciones embrionarias fusionar cavidades, ranuras, corto, atípicos para el desarrollo normal de la porción de cuerpo. Teratoblastoma no se llama así por accidente, es la violación de la unión cromosómica, los cambios patológicos en la división de blastómeros conducen a la formación de un teratoma.

Los teratomas inmaduros son mucho menos comunes que los neoplasmas benignos, pero siguen siendo los más peligrosos, ya que se desarrollan muy rápidamente y también metastatizan activamente. Además, el pronóstico desfavorable del teratoblasto se debe a la detección tardía, el tumor crece sin prolongación clínica, el dolor sirve como señal de la etapa casi terminal del proceso.

El tratamiento de los teratomas inmaduros debe ser lo más completo posible, la estrategia y los métodos dependen de la ubicación, la edad, el sexo, el estado de salud del paciente y el grado de riesgo durante la cirugía. Como regla general, la extirpación del tumor no produce un efecto y es necesario un resultado rápido, ya sea la radioterapia o la quimioterapia combinada, quizás una combinación de ambos.

Es extremadamente difícil predecir el resultado de la terapia, pero cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la esperanza de vida del paciente.

Teratoma maligno

El teratoma o teratoblastoma maligno es un tumor embrionario, que se define como un teratoma inmaduro. Consiste en sus células epiteliales tipo mesenquimales, el grado de su maduración depende del tiempo de formación del teratoblastoma en el período de embriogénesis. Como regla general, el teratoma maligno es muy grande, hasta los parámetros de la cabeza humana. La forma es pesada, el color puede variar de un color amarillo blanquecino a un color moteado debido a la salida de sangre a la cápsula tumoral.

La estructura del teratoblastoma también puede ser diferente: sólida, quística (rara vez), combinada, quística.

La educación maligna se diagnostica a la edad de 25-30 años, crece rápidamente y brota con metástasis en órganos ubicados lejos del tumor. El camino de la metástasis es linfático y a través del torrente sanguíneo.

El inicio del desarrollo de teratoblastoma es asintomático, esta etapa puede durar hasta 5 años. La manifestación se caracteriza por dolencias transitorias, dolores, debilidad. Una prueba de sangre muestra un nivel elevado de ESR. Las fuertes sensaciones dolorosas son características de la etapa terminal del oncoproceso y hablan de un pronóstico desfavorable.

El diagnóstico de un teratoma maligno puede establecerse mediante examen histológico, cuando el tumor ya está en funcionamiento.

Tratamiento solo quirúrgico con medidas de parada posteriores: radioterapia, quimioterapia. Cabe señalar que algunos teratoblastomas son susceptibles de tratamiento, todo depende de la zona de su localización y el grado de metástasis. Sin embargo, en general, los teratomas malignos tienen un pronóstico desfavorable.

Teratoma cinestésico

Teratoma cystosum o teratoma quístico maduro es un quiste dermoide, que se considera el tumor más común entre niños y jóvenes. El hecho de que los dermoides se encuentren incluso en recién nacidos, habla de su naturaleza teratogénica, aunque la etiología del teratoma aún no está especificada. Además, el teratoma quístico se puede detectar en mujeres en la menopausia, muy probablemente debido a cambios hormonales que causan el crecimiento del tumor y la manifestación de síntomas clínicos.

El teratoma quístico o quiste dermoide es un tumor que contiene los elementos derivados de tres valvas embrionarias, donde predominan las células de ectodermo. Es la parte ectodérmica que es la razón para llamar al teratom quístico "dermoide" (dermis - piel).

Un teratoma similar casi siempre consiste en una cámara, en el 95% de los casos es benigna, la malignidad es extremadamente rara.

Características del teratoma quístico:

• Cápsula fibrosa densa
• Superficie lisa
• La composición - células de sebaceas, neurocitos, glándulas de grasa, cabello, partículas de tejido óseo de los dientes, pero más a menudo - escamas de la piel.

El diagnóstico de los quistes dermoides no es difícil, por regla general se detectan visualmente si se encuentran debajo de la piel. Los quistes internos se determinan mediante ultrasonido, tomografía computarizada y angiografía.

El teratoma quístico rara vez presenta malignidad, pero debe eliminarse para evitar el riesgo de transformación en un proceso maligno. El resultado del tratamiento suele ser favorable, especialmente en operaciones infantiles.

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Ruptura del teratoma

Antes del inicio del embarazo, es muy razonable someterse a un examen completo completo y, si aparece un teratoma, debe eliminarse con anticipación. La operación para extirpar un tumor se puede realizar tanto con la ayuda de la laparoscopia como con otros métodos que dependen de los resultados obtenidos durante el examen. Si el ovario o parte de él permanece seguro después de la extracción, la concepción y el embarazo son posibles.

Si el embarazo y el teratoma se determinan de forma simultánea (cuando se registra y se realiza el examen correspondiente, medidas de diagnóstico), en un plazo de tres meses el tumor está sujeto a observación. Los médicos creen que las neoplasias de hasta 6 centímetros de tamaño a menudo no pueden crecer dinámicamente, incluso durante los cambios hormonales en el cuerpo. Tales teratomas no interfieren con el porte del feto, y los partos se desarrollan normalmente, pero el tumor debe ser eliminado en cualquier caso, en la etapa postnatal.

Si el teratoma es grande, su tamaño supera los 6-7 centímetros, es propenso al crecimiento activo, especialmente durante el embarazo. La operación se indica de forma programada en el segundo trimestre o de manera urgente, con la interrupción del embarazo debido al riesgo de rotura del teratoma y una amenaza para la vida de una mujer. Urgentemente también se puede eliminar y un tumor en el tercer trimestre, es mejor, si será cerca de la fecha de nacimiento. En tales casos, se realiza una cesárea, al mismo tiempo que se extirpa y teratom.

En general, teratom no puede considerarse una enfermedad incompatible con el embarazo, con la detección oportuna del tumor y los esfuerzos adecuados y conjuntos del médico y la mujer, el pronóstico es bastante favorable.

Diagnóstico de teratoma

En el diagnóstico de teratoma, el lugar principal está ocupado por el examen de ultrasonido, cribado, llevado a cabo incluso durante el desarrollo fetal. El diagnóstico precoz del teratoma es la clave para un resultado favorable de su tratamiento. La ecografía ayuda a identificar el tumor, la ubicación de su localización, forma y tamaño, así como la estructura, que es uno de los parámetros para determinar la naturaleza maligna o benigna de la neoplasia. Además, el ultrasonido puede detectar posibles metástasis, especialmente si se diagnostica un quiste ovárico, un teratoma testicular o un tumor retroperitoneal.

El diagnóstico de un teratoma también incluye los siguientes métodos y procedimientos:

• Radiografía: descripción general, método de dos proyecciones, angiografía, métodos radiopacos. Los rayos X están indicados para el diagnóstico de tertoma mediastínico y CCT - teratoma sacrococcígeo.
• La tomografía computarizada es una tomografía computarizada que le permite especificar, especificar la presencia de metástasis, su condición.
• La biopsia como diagnóstico de teratoma se lleva a cabo mediante punción. Además, el material se estudia microscópicamente, lo que permite determinar la naturaleza de la neoplasia, el grado de su malignidad.
• Una prueba de sangre para el nivel de alfa-fetoproteína y gonadotropina coriónica. Este diagnóstico de teratoma se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones y es un método preciso porque el tumor es capaz de sintetizar la proteína fetal y la placenta.

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Tratamiento de teratoma

El tratamiento del teratoma en el 90% se realiza quirúrgicamente. Si el teratoma se diagnostica como maligno, se elimina junto con los tejidos y los ganglios linfáticos cercanos, después de que todos estén disponibles y sean apropiados para la edad, los métodos de la condición del paciente: radioterapia, quimioterapia

El tratamiento del teratoma, diagnosticado como un tumor benigno, es una eliminación radical de la educación. El alcance y el método de las acciones operativas dependen del tamaño del teratoma, su ubicación, la edad del paciente y las posibles patologías que lo acompañan.

Aquí hay algunas opciones que se sugieren en teratoterapia:

1. Teratoma del ovario. Se muestra la extirpación del tumor dentro de los límites del tejido sano, así como la resección del ovario o la extirpación del útero, apéndices en mujeres en la menopausia. La elección del método depende de la condición del quiste, la edad del paciente. Como regla general, las mujeres jóvenes en edad fértil intentan hacer tales operaciones, que retienen la capacidad de concebir y procrear. En general, el teratoma benigno del ovario (quiste dermoide) no es una contraindicación para el embarazo y el parto.
2. El teratoma de los testículos a menudo es maligno, por lo que se extirpa el tumor y luego se llevan a cabo las medidas de parada: radioterapia, el uso de medicamentos antitumorales.

El pronóstico del tratamiento tumoral depende de su estructura histológica, ubicación de localización. Muy a menudo, con un diagnóstico oportuno y el uso de una terapia adecuada, el resultado es favorable. Los teratomas inmaduros son más peligrosos, pero también están supervisados por métodos modernos de tratamiento. El curso y resultado más desfavorable del tratamiento en formas combinadas: teratoma y epitelioma coriónico, teratoma y seminoma y otras combinaciones.