VPH tipo 45: ¿qué es y qué peligro entraña?

Tras haber vivido la mayor parte de su vida, a los 50 años, una persona suele desarrollar un buen historial de diversas enfermedades. Algunas son consecuencia de una mala alimentación, un estilo de vida poco saludable, malos hábitos, etc., mientras que otras se desarrollan bajo la influencia de diversos virus e infecciones que penetran en el cuerpo humano y se convierten en parásitos. Algunos tipos de estos virus, como el VPH tipo 45, descrito por primera vez en 1987, provocan el desarrollo de patologías potencialmente mortales, comúnmente denominadas oncológicas. Dado que solo quienes están advertidos e informados se consideran protegidos, intentaremos proporcionar al lector la máxima información necesaria sobre este virus tan insidioso.

¿Qué tan peligroso es el VPH tipo 45?

VPH es la abreviatura de un factor patógeno conocido como virus del papiloma humano. Está presente en el organismo de un gran número de personas, ya que se transmite de persona a persona con bastante rapidez.

El virus del papiloma causa crecimientos en la piel llamados verrugas. Parecería no ser peligroso, ya que las verrugas no dañan la salud, solo causan molestias físicas y psicológicas. Pero no es tan sencillo.

El virus del papiloma humano tiene muchas variedades, cada una con un impacto diferente en la salud humana (según diversas fuentes, entre 100 y 600 cepas, por lo que fue necesario numerarlas). Por esta razón, los diferentes tipos del virus se dividieron en cuatro clases, lo que indica la peligrosidad de cada variedad para los humanos.

La clase no oncogénica más segura del VPH incluye los tipos 1, 2, 4, 5, 7, 10, 28, 41, 53 y algunos otros. Estos virus causan la aparición de verrugas vulgares, planas y plantares, que prácticamente no degeneran en neoplasias malignas.

Los tipos de VPH 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 y algunos otros se consideran representantes de la clase con bajo riesgo oncogénico. Es decir, la patología asociada a estos virus, detectada en etapas tempranas, no se convierte en un problema oncológico con un tratamiento oportuno y eficaz. De lo contrario, el riesgo de desarrollar cáncer persiste.

Los tipos 30, 35 y 52 del VPH, así como varios otros, constituyen una clase de riesgo oncogénico medio. Estos tipos de virus no siempre causan cáncer, pero, bajo la influencia de factores desfavorables a lo largo del tiempo, es muy probable que la enfermedad evolucione a una forma maligna.

Los virus 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 y otros tipos se consideran factores altamente oncogénicos. Su presencia en el cuerpo humano es muy peligrosa debido a la alta probabilidad de desarrollar patologías oncológicas.

Seamos sinceros, la presencia del VPH tipo 45 en el organismo multiplica por diez el riesgo de que las neoplasias benignas se transformen en malignas, aunque los tipos 16 y 18 siguen siendo los más oncogénicos (por ejemplo, el VPH tipo 45 se detecta solo en el 5% de los casos de cáncer de cuello uterino). Sin embargo, esto no debe alarmarse, ya que desde el momento en que el virus entra en el organismo hasta el inicio del proceso de malignización celular, suele transcurrir más de un año. Aun así, la degeneración celular solo se produce en condiciones adecuadas.

El VPH tipo 45 es uno de los virus capaces de causar degeneración patológica de las células de la mucosa vaginal y del cuello uterino en mujeres. Esto significa que se convierte en una de las principales causas de cáncer de cuello uterino, en particular de cáncer cervical. Sin embargo, no se debe pensar que, una vez que el virus entra en el organismo, provocará inmediatamente el desarrollo de cáncer. Este es un proceso largo que se desarrolla en varias etapas, desde la infección primaria de la capa basal del epitelio hasta cambios irreversibles en su estructura, cuando las células comienzan a dividirse descontroladamente, aumentando así el número de clones patógenos. Pueden transcurrir aproximadamente 10 años desde el momento de la infección con el virus hasta la aparición de neoplasias malignas en un contexto de inmunidad reducida.

Así, si se somete a exámenes médicos regulares, llamando la atención del médico sobre la aparición de síntomas sospechosos, como la aparición de verrugas y condilomas en el cuerpo, procesos inflamatorios en los órganos genitales internos femeninos, etc., puede prevenir la transición de la enfermedad a una forma maligna.

Una vez en el cuerpo humano, el virus del papiloma permanece allí durante mucho tiempo. Es casi imposible eliminarlo, ya que penetra en las estructuras celulares y permanece allí durante mucho tiempo. Para prevenir el desarrollo de enfermedades causadas por el VPH, basta con inactivar el virus y tomar medidas adicionales para evitar su regreso a la fase activa.

En algunos casos, después de un tiempo, el virus no se detectó en el organismo, incluso sin tratamiento. Pero si se diagnosticó tres o más veces durante el año debido a una exacerbación de la enfermedad, el riesgo de desarrollar cáncer epitelial se multiplica por más de diez.

Estructura VPH tipo 45

El virus del papiloma humano se presenta en formas esféricas de tamaño muy pequeño. El diámetro de la molécula del VPH no supera los 55 nm. Las moléculas tienen una estructura simple: un núcleo que contiene un ADN cerrado en forma de anillo, compuesto por dos cadenas, y una cubierta proteica (cápside).

El ADN del virus del papiloma contiene dos tipos de genes: los tempranos, designados con la letra E, y los tardíos, designados con la letra L. Los genes E son responsables de la transferencia de información genética (replicación del genoma) y las modificaciones celulares, mientras que los genes L (regiones del genoma L1 y L2) participan en la formación de la membrana celular. Entre estas regiones se encuentra la región de control a largo plazo (LCR), que regula la síntesis de proteínas virales.

Las proteínas E6 y E7 se consideran responsables de la aparición de neoplasias malignas. Son capaces de unirse a genes formadores de tumores (p53 y Rb), provocando la transformación celular y su división descontrolada. Además, en virus altamente oncogénicos, dicha unión se produce de forma más activa.

La clasificación del VPH por tipo se basa en el hecho de que diferentes cepas del virus tienen diferentes secuencias de los genes E6 y L1, por lo que su comportamiento difiere significativamente: algunas no se manifiestan de ninguna manera a lo largo de la vida de una persona, otras provocan la aparición de neoplasias benignas y otras, como el VPH tipo 45, provocan la transición de esta última a una forma maligna, penetrando en la estructura de las células sanas del cuerpo y provocando gradualmente su malignización.

El ciclo de vida de cualquier virus se basa en la supervivencia. Para ello, necesita reproducir muchas moléculas similares con las mismas propiedades (proceso de replicación). El virus por sí mismo no puede vivir; por lo tanto, al penetrar en un organismo vivo, busca una célula huésped, formando un elemento en común con ella. La envoltura proteica del virus se une a proteínas específicas de la envoltura de la célula huésped, donde forma una pequeña abertura por la que penetra. Es a partir del material de la célula huésped que el virus forma su descendencia.

La replicación celular ocurre en dos etapas: primero, se duplica el conjunto de cromosomas y, luego, la célula se divide en una célula madre y una célula hija. Durante la división celular, la molécula hija adquiere las propiedades de la molécula madre.

El daño al ADN celular puede ocurrir en ambas etapas, lo que se considera un accidente natural. El programa celular es tal que, ante diversos daños, el proceso de replicación se suspende, momento en el que los genes p53 y Rb comienzan a corregir errores. La unión de las oncoproteínas virales E6 y E7 a estos genes interrumpe el proceso, y la división celular termina con mutaciones malignas.

En principio, mientras el virus no encuentra la célula huésped, las proteínas E6 y E7 están bajo el control de otras proteínas de la región temprana y de control. Sin embargo, al entrar en otro entorno, las oncoproteínas pierden el control y comienzan a sintetizar activamente sus propias proteínas. Finalmente, esta situación provoca una interrupción en el funcionamiento de la célula huésped.

Al penetrar en la célula huésped, el virus puede existir en ella en dos formas:

• La forma episomal se caracteriza por la presencia del virus fuera del conjunto cromosómico de la célula, por lo que no puede modificar sus características. En este caso, el proceso infeccioso puede manifestarse tanto de forma latente como con la formación de verrugas y papilomas benignos, lo que se considera una reacción protectora del organismo.
• La forma integrada consiste en la introducción del virus en el conjunto cromosómico de la célula huésped, lo que altera sus propiedades y confunde al sistema inmunitario humano, que no sabe cómo tratar estas formaciones y pierde el control sobre su división. La multiplicación descontrolada de células atípicas provoca el crecimiento tumoral.

Por cierto, un fenómeno como la neoplasia o displasia tisular se puede observar en ambas formas de existencia del VPH, mientras que un proceso benigno bajo la influencia de ciertos factores puede en cualquier momento cambiar su carácter a maligno.

Vías de penetración del VPH en el cuerpo humano

El virus del papiloma humano, independientemente de su tipo o cepa, solo puede vivir y reproducirse parasitando un organismo vivo. Tiene varias vías de penetración.

El VPH tipo 45, como una de las variedades del virus del papiloma, puede ingresar al cuerpo de varias maneras:

• durante las relaciones sexuales (el virus se transmite de una persona infectada por vía sexual en ausencia de protección durante cualquier tipo de relación sexual), la probabilidad de infección es superior al 50%,
• vía de contacto (tocar los genitales y las secreciones del portador del virus, usar su ropa, estrecharle la mano),
• Vía doméstica: a través de instrumentos infectados (en un salón de uñas y dental, en un hospital si el equipo no está procesado adecuadamente, al utilizar instrumentos cosméticos y artículos de higiene de una persona con virus del papiloma, etc.), a través del aire y el agua en lugares públicos (piscinas, saunas, gimnasios),
• Al pasar por el canal de parto (el bebé puede infectarse de la madre si esta tenía el virus en el cuerpo al nacer). Posteriormente, la madre puede transmitir el VPH al bebé por contacto, a menudo tocando el cuerpo desnudo y los genitales del bebé.
• También existe la posibilidad de autoinfección al transferir células del virus a otras partes del cuerpo (generalmente durante la depilación o el afeitado, al rascarse la piel); los trabajadores médicos pueden infectarse con el virus como resultado de procedimientos médicos.

Sin embargo, se considera que la causa más común de infección por el virus del papiloma es el contacto sexual sin protección con personas portadoras del virus (a veces sin saberlo). Sin embargo, la entrada del virus en el organismo no implica necesariamente el desarrollo de alguna patología o proceso maligno.

Así, para que el VPH tipo 45 conduzca al desarrollo de oncopatología, deben estar presentes uno o más factores de riesgo:

• inmunidad debilitada (a su vez, una disminución de la respuesta inmune del cuerpo y la resistencia a las infecciones, incluidas las infecciones virales, se ve facilitada por múltiples enfermedades de los órganos internos y patologías inmunes, falta de vitaminas en el cuerpo, malos hábitos y terapia previa con citostáticos),
• la presencia de un factor infeccioso en el cuerpo (bacterias, hongos, virus) que provoque procesos inflamatorios en él, se debe prestar especial atención a las infecciones de transmisión sexual y patologías ginecológicas (clamidia, gonorrea, vaginosis bacteriana, etc.),
• inicio temprano de la actividad sexual, un gran número de parejas sexuales, entre las que pueden encontrarse portadores del virus, personas con cáncer de cuello uterino, etc.,
• desequilibrios hormonales (durante el embarazo y la menopausia, durante y antes de la menstruación, con diabetes, así como al tomar esteroides y terapia hormonal) y procesos metabólicos en el cuerpo,
• debilitamiento de la regulación nerviosa de los procesos que ocurren en el organismo, bajo la influencia del estrés frecuente y la tensión nerviosa,
• procedimientos médicos en los genitales,
• predisposición hereditaria al cáncer (el riesgo de desarrollar cáncer es siempre mayor en aquellas personas que han tenido casos de cáncer de diversas etiologías en su familia).

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Síntomas

El virus del papiloma humano es una forma bastante insidiosa de un organismo vivo que no puede concebir la vida sin un donante. Pero incluso habiendo entrado en el cuerpo humano, la infección viral puede comportarse de forma diferente según su condición.

Cualquier tipo de VPH provoca la aparición de diversas neoplasias (crecimientos) en la piel y las mucosas: verrugas, condilomas puntiagudos y planos, papilomas. Sin embargo, no todos los tipos de virus pueden causar neoplasia tisular progresiva (cáncer). El VPH tipo 45 es un tipo de virus con propiedades oncogénicas.

Sin embargo, este tipo de virus del papiloma humano no siempre provoca cáncer. Cabe destacar que, en la mayoría de los casos, la infección por virus del papiloma se presenta de forma latente, es decir, sin síntomas patológicos. La mutación celular causada por el virus solo se puede detectar mediante análisis de tejido en laboratorio.

Los diferentes tipos del virus causan síntomas externos en distintas partes del cuerpo. Con el VPH tipo 45, se pueden encontrar neoplasias en la piel y las mucosas del área anal y genital, así como en los tegumentos de los órganos genitales internos en las mujeres. Con la forma latente de la patología viral tipo 45, la presencia del virus se puede detectar en las membranas del cuello uterino y la vagina, aunque no se observan cambios externos.

Bajo la influencia de factores desencadenantes, la enfermedad puede volverse subclínica, presentándose solo síntomas aislados e imperceptibles de la patología. Los pacientes pueden quejarse de molestias y picazón en la zona genital, experimentar molestias durante las relaciones sexuales y la micción, y descubrir crecimientos extraños en la zona genital y el ano. Posteriormente, se pueden encontrar neoplasias similares en forma de condilomas puntiagudos o planos (especialmente peligrosos) en la superficie interna de la vagina, el cuello uterino y el colon. Los estudios histológicos y citológicos muestran hiperqueratosis (compactación tisular) y, en algunos casos, incluso se detecta ADN viral.

Durante todo este tiempo, el virus permanece en las células humanas, sin interactuar con su ADN, sino que solo provoca una mayor proliferación en áreas limitadas. Pero en cuanto el sistema inmunitario falla, las moléculas parasitarias integran su ADN en el conjunto de cromosomas de la célula huésped. Comienza la tercera etapa del desarrollo patológico: la clínica (forma integrada de existencia del virus).

En esta etapa, se observa un cambio en la estructura celular (coilocitosis), lo cual indica que la displasia de los tejidos vaginales o cervicales está causada por el virus del papiloma humano. Hasta el momento, los estudios histológicos y la colposcopia no muestran la presencia de células malignas, pero sí una notable proliferación de tejidos en los genitales.

En la etapa 4 de la patología, los análisis de laboratorio especiales y la colposcopia mostrarán la presencia de estructuras mutadas y de células cancerosas que, al separarse del sitio de localización, pueden propagarse con el flujo linfático por todo el cuerpo (cáncer invasivo).

Ahora, se suman otros síntomas a los ya existentes, indicativos de procesos patológicos graves: debilidad, mareos, deterioro de la piel, secreción sanguinolenta genital y dolor abdominal bajo en mujeres. Síntomas similares pueden observarse en la etapa 3 del desarrollo de una infección viral, y solo es posible determinar si se trata de displasia o cáncer mediante estudios histológicos, colposcopia y biopsia (esta última se considera el método más fiable para diagnosticar el cáncer).

VPH tipo 45 en mujeres

Dado que la infección por VPH tipo 45 se produce tanto por vía sexual como por contacto, mujeres, hombres e incluso niños pueden contraerla. Según diversas fuentes, la incidencia del virus del papiloma humano oscila entre el 60 % y el 90 % de la población, y el género no influye decisivamente en este aspecto.

Sin embargo, ya hemos mencionado que para que el portador del virus se convierta en cáncer, se requieren ciertas condiciones: inmunidad reducida, susceptibilidad al estrés, presencia de patologías inflamatorias (generalmente ginecológicas y venéreas) y desequilibrios hormonales. Tras analizar la lista de factores desencadenantes de la enfermedad, es fácil comprender que las mujeres son más susceptibles no tanto a la infección por VPH (en este caso, sus parejas se encuentran en igualdad de condiciones), sino a su transformación en una forma compleja con el desarrollo de procesos malignos, en particular, cáncer de cuello uterino y de la mucosa vaginal.

En la mayoría de los casos, la infección viral permanece latente durante mucho tiempo en el organismo afectado por patologías ginecológicas de naturaleza inflamatoria (vulvovaginitis, cervicitis, erosión cervical atípica o pseudoerosión). El virus suele coexistir con infecciones de transmisión sexual (clamidia, herpes genital, gonorrea, etc.).

El VPH tipo 45 en mujeres puede manifestarse con el siguiente complejo de síntomas:

• una sensación de picazón o ardor en la zona genital sin secreción, característica de la candidiasis (infección por hongos),
• la aparición de secreción abundante, translúcida e inodora, a veces con vetas de sangre,
• Sensaciones desagradables, a menudo dolorosas, al orinar.
• malestar y dolor durante las relaciones sexuales,
• proliferación de tejidos de los órganos genitales internos de naturaleza inflamatoria (condilomatosis),
• la aparición de condilomas puntiagudos o erupciones dolorosas planas de color rojizo o blanco en los genitales internos y externos, en el perineo, en la membrana mucosa del intestino grueso,
• sangrado durante un examen ginecológico en etapas posteriores debido a la alteración de la estructura epitelial y la ruptura de tejidos sensibles durante el impacto mecánico sobre ellos.

Por cierto, los condilomas en sí no son un síntoma peligroso que requiera tratamiento urgente. Causan molestias, no daños. Sin embargo, es un síntoma de alerta que no debe ignorarse bajo ninguna circunstancia.

El síntoma más peligroso del VPH es la displasia de los tejidos genitales, ya que se considera una afección precancerosa. El virus puede esperar décadas hasta el momento oportuno para manifestar sus características más insidiosas, y la neoplasia es un entorno propicio para ello, tan pronto como el sistema inmunitario se debilita.

El VPH tipo 45 se desarrolla durante el embarazo de la misma forma que en un estado normal. Sin embargo, los cambios hormonales en el cuerpo durante este período pueden desencadenar el desarrollo patogénico del virus del papiloma humano, que puede causar cáncer de cuello uterino.

Ser portador del virus y sus consecuencias no afectan la capacidad de concebir, ni el proceso de parto, ni el desarrollo intrauterino del feto ni su salud. Lo que ocurre es que el virus no afecta la función reproductiva humana y no puede atravesar la barrera placentaria, afectando así los tejidos del bebé, incluso si la mujer es diagnosticada con displasia o cáncer de cuello uterino.

En la mayoría de los casos, la infección por el VPH tipo 45 no conlleva aborto espontáneo ni complicaciones diversas. En cuanto a los recién nacidos, solo se han registrado casos aislados de bebés nacidos con papilomatosis laríngea, y solo si las madres fueron diagnosticadas con erupciones papilomatosas extensas en los genitales (vía de transmisión de la infección por contacto).

Los factores de riesgo para que el VPH evolucione a una patología grave incluyen la edad mayor de 35 años, la presencia de infecciones de transmisión sexual, patologías del cuello uterino, ovarios y vagina y estados de inmunodeficiencia.

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VPH tipo 45 en hombres

Los hombres pueden infectarse con el VPH tipo 45, al igual que las mujeres, por ejemplo, a través del contacto sexual. Y dado que muchos hombres son polígamos y no se preocupan mucho por su salud, la probabilidad de contraer el virus aumenta aún más, al igual que el riesgo de infectar posteriormente a su pareja sexual habitual (novia, prometida, esposa).

Los hombres son menos susceptibles a los factores de estrés y rara vez se les diagnostica un desequilibrio hormonal, por lo que la probabilidad de contraer una patología grave relacionada con el VPH es algo menor que en las mujeres. Sin embargo, ni siquiera los hombres son inmunes a la disminución de la inmunidad debido a diversos problemas de salud y una mala herencia genética, y su afición generalizada al tabaco y al alcohol iguala las probabilidades de ambos sexos de sufrir complicaciones como el cáncer.

El VPH tipo 45 es especialmente peligroso en cuanto al desarrollo de patologías oncológicas, y no se debe pensar que el cáncer solo afecta a las mujeres. Los hombres también presentan cierto riesgo de desarrollar cáncer de pene con crecimiento descontrolado de tejido en algunas zonas, aunque es menor que en las mujeres (oncogenicidad media). Afortunadamente, la patología se puede detectar en los hombres mucho antes que en las mujeres, cuyos principales órganos genitales se encuentran ocultos en el interior.

Los síntomas del desarrollo de la infección por el virus del papiloma en los hombres pueden considerarse:

• molestias genitales (picazón, algo de dolor),
• la aparición de secreción del pene no asociada con la eyaculación,
• dolor durante las relaciones sexuales y al orinar,
• erupciones condilomatosas en la zona genital (generalmente en el frenillo, cabeza o prepucio del pene) y el perineo, así como en la membrana mucosa del ano y del intestino grueso.

Los crecimientos grisáceos o rosados en el pene se lesionan con facilidad, duelen y sangran. A veces se agrupan, lo que causa molestias adicionales. En un contexto de inmunidad reducida, se produce un crecimiento excesivo del tejido epidérmico del órgano, en el que con el tiempo pueden detectarse células cancerosas (el carcinoma espinocelular es el más frecuentemente diagnosticado).

Diagnostico

La infección por el VPH tipo 45 no debe ignorarse. Dada la prevalencia y alta oncogenicidad de este virus, así como su capacidad de convertirse en cáncer cuando las defensas del organismo están reducidas, ante los primeros síntomas de la patología se recomienda contactar con el médico correspondiente (en las mujeres, un ginecólogo; en los hombres, un urólogo) para consulta y tratamiento. Es aún mejor si la infección por el virus papilar se detecta en una etapa temprana durante los exámenes médicos regulares, cuando aún no ha mostrado sus capacidades parasitarias.

Durante el período de diagnóstico, si sospecha que tiene VPH de tipo altamente oncogénico, debe limitar todas las relaciones sexuales para evitar infectar a su pareja. Recuerde que es mucho más fácil infectarse con el virus que eliminarlo.

Todas las medidas diagnósticas realizadas durante y después del examen inicial tienen como objetivo identificar los tipos de virus con riesgo oncológico, ya que es imposible determinar, a partir de las manifestaciones externas, qué tipo de virus causó los cambios epiteliales observados. Para ello, se determinan el genotipo del virus, la duración de su presencia en el cuerpo humano y el lugar donde se observan los cambios tisulares (pene en hombres, vagina y canal cervical en mujeres), así como la prevalencia del virus (el número de células afectadas). También es importante determinar la profundidad de penetración del virus en las células y si ha causado cambios cromosómicos.

Si se sospecha la presencia de virus oncogénicos, se realizan exámenes citológicos e histológicos (análisis de un frotis del canal cervical en mujeres o de la uretra en hombres). Si existe neoplasia en tejido orgánico, es obligatoria una colposcopia (uretroscopia) con reactivos sensibles a las células malignas, y una biopsia del material.

Los aficionados al sexo anal también tendrán que proporcionar una muestra del ano.

Para determinar la presencia del virus y su tipo, se utiliza un método accesible de reacción en cadena polidimensional (PCR). El material de análisis es un raspado de células epiteliales del canal cervical o la uretra (en ausencia de síntomas), y en presencia de secreción anormal, se utiliza como material (frotis).

El análisis de PCR permite no solo detectar la presencia del VPH en el organismo, sino también determinar su tipo. Por lo tanto, los tipos altamente oncogénicos del virus, incluido el VPH tipo 45, se identifican con bastante facilidad en el material de estudio.

Lamentablemente, es imposible determinar el grado de penetración del virus en las células (carga viral) mediante análisis de PCR. Un método de investigación más moderno, la prueba Daigen, facilita esta tarea. Permite determinar el tipo de virus (detectar el ADN del VPH 45 y otros tipos con sus características cromosómicas), sus indicadores cuantitativos y su carga clínica. Además, con el tiempo, se puede determinar el riesgo de degeneración de las células epiteliales en células malignas.

Es importante no solo detectar e identificar el virus, sino también determinar qué tipo de cambios presenta el paciente en las células epiteliales, si existen células atípicas en la zona de la neoplasia o si el proceso es benigno. La elección del tratamiento posterior depende en gran medida de esto.

Para determinar la naturaleza de los cambios en las células epiteliales, se utiliza el método de Papanicolaou (o prueba PAP), con cuya ayuda es posible determinar la presencia de células macularizadas en el canal cervical.

Con base en los resultados de las pruebas, se llega a la siguiente conclusión:

• Sólo están presentes células normales,
• signos claros de un proceso inflamatorio,
• Hay copias únicas de células atípicas, lo que requiere pruebas adicionales para detectar malignidad.
• Hay una cantidad suficiente de células atípicas, lo que da todas las razones para sospechar una oncología.
• Hay muchas células atípicas, lo que indica el desarrollo de carcinoma de células escamosas.

Lo ideal es realizar las pruebas Daigen y PAP secuencialmente. Si no es posible realizar la prueba Daigen, se sustituye por el análisis PRP.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con patologías como el molusco contagioso (infección causada por el virus de la viruela), la micropapilomatosis (erupciones no infecciosas más blandas en los genitales en comparación con los papilomas), las pápulas perladas en el pene (neoplasias inofensivas), la queratosis seborreica (patología benigna), los nevos intradérmicos, el carcinoma del cuello uterino (patología maligna no relacionada con la infección por el virus del papiloma).

Si se detectan células malignas, los pacientes son remitidos a una consulta con un oncólogo u oncoginecólogo.

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Tratamiento

Una vez que una infección por el virus del papiloma humano entra en el cuerpo, intenta permanecer allí para siempre, y dado que el virus está incrustado en las estructuras celulares del cuerpo, actualmente es imposible eliminarlo. La única salida es mantener el virus en estado latente.

La actividad del virus puede ser suprimida por la propia inmunidad celular del cuerpo, pero la enfermedad seguirá siendo recurrente. Se cree que la eliminación de las verrugas genitales puede reducir el riesgo de degeneración celular y ayudar a prevenir la transmisión de la infección a una pareja sexual. Sin embargo, en este caso, persiste cierto riesgo.

Eliminar el virus de la sangre humana es bastante difícil y no siempre es posible. Por lo tanto, se siguen considerando medidas más efectivas el aumento de la inmunidad celular, la eliminación de neoplasias y el tratamiento de la erosión cervical y la displasia en mujeres.

La eliminación de verrugas genitales y condilomas se puede realizar mediante varios métodos:

• electrocoagulación o electroescisión (cauterización de crecimientos con electricidad, son posibles recaídas),
• eliminación láser (el método más eficaz),
• coagulación por ondas de radio (también permite eliminar los crecimientos en los genitales para siempre),
• exposición a productos químicos locales,
• extirpación quirúrgica (se practica con mayor frecuencia en el caso de condilomas grandes, y es especialmente eficaz en el caso de neoplasias con riesgo de cáncer causadas por el VPH tipo 45 y formas similares del virus del papiloma humano).

La criodestrucción se utiliza sólo en casos en los que las neoplasias son de pequeño tamaño y hay pocas.

Los procedimientos se realizan bajo anestesia local o general.

Si no hay manifestaciones externas de la enfermedad, el tratamiento no se realiza en absoluto; solo se recomienda tomar inmunoestimulantes, que ayudarán a mantener el virus bajo control.

Si en los genitales de los pacientes se detectan crecimientos puntiagudos o planos que pueden ser cancerosos, además de eliminarlos, se lleva a cabo una terapia antiviral sistémica y se fortalece el sistema inmunológico con los medios adecuados.

Se considera que los objetivos de la terapia farmacológica son: la destrucción del ADN del VPH tipo 45 y el fortalecimiento de las defensas del organismo para movilizarlas para combatir la infección viral.

Para combatir el virus y prevenir las recaídas de la enfermedad, que pueden ocurrir incluso después de la extirpación de condilomas y verrugas, se utilizan medicamentos antivirales: Panavir, Aciclovir, Zorirax, Viferon, Groprinosin. Es recomendable que los medicamentos tengan diferentes formas de liberación, para que se pueda atacar al virus desde todos los frentes (tratamiento local y sistémico).

Como inmunoestimulantes, se pueden utilizar los medicamentos "Immunal", "Immunomax", "Lavomax", tintura de equinácea o eleuterococo, complejos vitamínicos.

Por cierto, muchos medicamentos tienen efectos tanto antivirales como inmunomoduladores, lo que permite resolver eficazmente el problema de la terapia contra el VPH.

Con frecuencia, una infección bacteriana se combina con una infección viral, lo que probablemente se manifiesta por un proceso inflamatorio en la vagina y el canal cervical. En este caso, primero se administra antibióticos y luego tratamiento antiviral.

Si se detectan células malignas en la zona de neoplasia tisular, dependiendo del estadio de la patología, se utilizará tratamiento quirúrgico (histerectomía radical modificada más linfadenectomía de los ganglios linfáticos pélvicos para evitar la propagación de los procesos dentro del organismo), quimioterapia y radioterapia.

El tratamiento de los condilomas externos causados por el VPH tipo 45 también puede realizarse con métodos tradicionales (tras consultar con un médico). Para eliminar las neoplasias, utilice jugo fresco de celidonia (lubrique los condilomas de 6 a 12 veces al día) o aceite de esta planta (mezcle partes iguales de la planta triturada con aceite vegetal y déjelo reposar durante un mes en un lugar oscuro, lubrique los crecimientos de 2 a 3 veces al día).

También puedes lubricar condilomas y verrugas con jugo de diente de león o de Kalanchoe.

Para crecimientos internos y externos similares a papilomas, se puede tomar una decocción de hierbas (melisa, cola de caballo, llantén, ortiga y raíz de diente de león). Las hierbas se trituran y se mezclan en proporciones iguales. Se vierte una cucharada de la preparación en un vaso de agua, tras lo cual se lleva a ebullición y se deja reposar durante 10 minutos. Tras retirar del fuego, la decocción se deja reposar en un lugar cálido durante 3 horas, tras lo cual se puede tomar por vía oral una hora antes de las comidas, 3 veces al día. Dosis única: 3 cucharadas.

Cualquier tratamiento popular solo está permitido tras consultar con un médico. Su uso está permitido dentro del marco del tratamiento tradicional.

La efectividad del tratamiento se controla cada seis meses o un año mediante exámenes citológicos e histológicos, además de verificar la presencia del virus mediante pruebas de PCR y PAP.

Prevención VPH tipo 45

La incidencia de la infección por el virus del papiloma es de aproximadamente 6 a 9 de cada 10 personas, dependiendo de la región de residencia. Una infección tan extendida nos hace reflexionar sobre cómo protegernos de su influencia.

Actualmente, los científicos han desarrollado vacunas que previenen el desarrollo del cáncer genital tanto en mujeres como en hombres. Las vacunas Gardasil y Cervarix activan el sistema inmunitario para combatir los virus cancerígenos, pero el tipo 45 no estaba incluido en su lista. Posteriormente, Gardasil se mejoró (la vacuna modificada se llama Gardasil 9) y ahora puede destruir incluso el VPH tipo 45.

Por lo general, se vacuna a los adolescentes que aún no son sexualmente activos, lo que significa que presumiblemente no tienen el virus del VPH en su organismo. La mayoría de los adultos ya son portadores del virus, por lo que la vacunación solo es posible con un resultado negativo en la prueba del VPH.

Otras medidas para prevenir el virus del papiloma humano incluyen reglas que previenen la infección y mejoran el sistema inmunológico:

• limitar los contactos sexuales a una pareja de confianza,
• estricta higiene de manos y piel,
• tomar complejos vitamínicos y medicamentos inmunoestimulantes (para la prevención, es mejor utilizar infusiones de hierbas),
• Tratamiento oportuno de patologías inflamatorias en el organismo (especialmente ginecológicas) y enfermedades que reducen la inmunidad (IRA, ARVI, gripe, patologías gastrointestinales, etc.).
• una dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales necesarios para el funcionamiento del organismo,
• estilo de vida activo y saludable,
• limitar el estrés psicológico (lo que no siempre es posible) y la capacidad de responder correctamente a los factores de estrés.

Es importante recordar que sin un sistema inmunitario fuerte, es imposible combatir eficazmente el virus. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al sistema inmunitario durante toda la vida.

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Pronóstico

En cuanto al pronóstico para los portadores del virus, a pesar de la alta oncogenicidad del VPH tipo 45, se puede combatir con bastante éxito. El desarrollo del cáncer bajo la influencia del virus del papiloma es bastante prolongado (alrededor de 5 a 10 años); además, los síntomas de inflamación e infección viral aparecen mucho antes, lo que ofrece buenas oportunidades para prevenir la malignización de la enfermedad. Lo principal es no descuidar la patología y seguir estrictamente las indicaciones del médico, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

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