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Tipos de hemorroides
Último revisado: 04.07.2025
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Las hemorroides se dividen en tipos: externas, internas y combinadas. Cada tipo es especial y requiere un tratamiento distinto. También existen hemorroides agudas y crónicas. Estas son un tema aparte.
Hemorroides crónicas
Las hemorroides crónicas son una enfermedad que dura bastante tiempo y el dolor, las molestias y la picazón en el ano no cesan. Con este tipo de enfermedad, las hemorroides pueden salirse o estar dentro.
Hemorroides externas
Las hemorroides externas se forman cuando el plexo venoso inferior del recto se expande. Estos nódulos se ubican por debajo de la línea dentada del recto. Estas venas también están cubiertas de células epiteliales escamosas. Estos nódulos pueden contener trombos, que son bastante dolorosos, ya que contienen coágulos de sangre.
Cuando se diagnostica una trombosis aguda, la persona presenta dolor anal, a veces muy agudo e insoportable. Los ganglios linfáticos pueden ulcerarse y sangrar. En ese caso, se diagnostican hemorroides con sangrado. Además, pueden aparecer flecos perianales debido a trombos. Estos se localizan en el ano y pueden causar picazón y molestias al defecar. También puede haber secreción anal.
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¿Cómo se tratan las hemorroides externas?
Se trata con especial intensidad cuando se detectan coágulos de sangre en la zona anal, que pueden causar dolor intenso. En ese caso, los médicos recurrirán a la intervención quirúrgica y extirparán las hemorroides.
Para aliviar el dolor durante la operación, se utiliza anestesia local. Esta operación no requiere una recuperación prolongada; si la persona no tiene ganas de levantar pesas, puede continuar la recuperación en casa, en lugar de en el hospital.
Hemorroides internas
Cuando a una persona se le diagnostican hemorroides internas, es importante saber que se forman a partir de las venas superiores del recto, un plexo venoso que se hincha y forma hemorroides. También se les llama almohadas o conos. Se ubican por encima de la línea dentaria y están cubiertas de células epiteliales cilíndricas.
Hemorroides agudas
Se produce si las hemorroides se tratan incorrectamente o no se tratan en absoluto. Considerando que solo la mitad de los hombres y mujeres buscan atención médica para las hemorroides, la segunda mitad constituye el grupo de alto riesgo para esta enfermedad.
¿Cuáles son las causas de las hemorroides agudas?
Se trata de un sangrado anal intenso o leve, dolor en la zona anal, que se agrava especialmente con la defecación, así como la imposibilidad de insertar los ganglios linfáticos caídos en el ano. Los síntomas de hemorroides agudas también incluyen trombosis de los ganglios linfáticos externos o internos (conos o almohadillas hemorroidales).
Además, la trombosis es la causa más común de hemorroides agudas y puede presentarse con otros síntomas. Si un paciente presenta trombosis, especialmente trombosis aguda, las hemorroides también serán agudas. En ese caso, el paciente necesita atención médica inmediata.
Cuando se presentan hemorroides agudas, los plexos venosos del recto se hinchan y expanden, las venas se inflaman y duelen, y la mucosa rectal puede cubrirse de úlceras y llagas. Esto también provoca dolor intenso. En este momento, la persona presenta un aumento de la hormona prostaglandina, lo que acompaña a la inflamación.
¿Qué contribuye al agravamiento de las hemorroides agudas?
Cuando una persona desarrolla hemorroides agudas, es recomendable evitar los factores que contribuyen a su agravamiento. Es decir, no levantar objetos pesados, permanecer sentado en un mismo lugar durante mucho tiempo, no consumir bebidas ni platos picantes, no beber alimentos calientes y evitar temporalmente los platos muy calientes, y también evitar el alcohol. Tampoco se debe forzar la defecación; es necesario esperar a que el recto realice los movimientos necesarios para expulsar las heces.
Tres grados de gravedad de las hemorroides agudas
Las hemorroides agudas presentan tres etapas de progresión. Los médicos las distinguen según los síntomas y la complejidad.
Hemorroides agudas de primer grado
En la primera etapa de las hemorroides agudas, los nódulos alcanzan el tamaño de un guisante; son pequeños. Además, son estrechos y se ubican debajo de la línea dentada del recto. Al palparlos con los dedos o al tocarlos, el médico siente un fuerte dolor. La piel delante del ano presenta un color y una forma inusuales; es decir, está hiperémica. Las personas con hemorroides agudas en su primera etapa se quejan de dolor, ardor y picazón en el ano, que se intensifica considerablemente al defecar.
Hemorroides agudas de segundo grado
En el segundo grado de hemorroides agudas, la persona presenta hinchazón y dolor en el ano, con hiperemia en esta zona. El dolor en el ano y sus alrededores se intensifica tras la palpación. Si el médico realiza un tacto rectal, este también es muy doloroso; no está de más administrar anestesia local. El dolor anal es muy intenso y se intensifica al estar sentado, de pie o caminar mucho.
Hemorroides agudas de tercer grado
En la tercera etapa de las hemorroides agudas, la persona experimenta no solo dolor en el ano, sino también tumores en la zona. Los médicos llaman a este tumor inflamatorio. Al tocar los ganglios con los dedos, el médico o el paciente sienten un fuerte dolor. Estos ganglios son de color púrpura azulado o rojo, claramente visibles a simple vista. Están cubiertos por una película de fibrina.
Si una persona no recibe el tratamiento adecuado para este grado de hemorroides, los ganglios pueden morir, aparecer úlceras en la mucosa y volverse negras. Los ganglios presentan una capa de fibrina. En esta forma aguda de hemorroides, si no se trata, los ganglios pueden cubrirse con una densa capa purulenta. Esta enfermedad se denomina paraproctitis.
Por lo tanto, ante cualquier tipo de hemorroides agudas, es necesario consultar inmediatamente a un médico para su examen y diagnóstico.