Toxocariasis: diagnóstico

El diagnóstico parasitológico intravital de toxocarias es extremadamente raro y solo en el estudio de material de biopsia, cuando es posible detectar y verificar las larvas de toxocar en los tejidos. El diagnóstico de toxocarias se basa en la historia epidemiológica, los síntomas clínicos. Considere la presencia de eosinofilia persistente a largo plazo, aunque con la toxocariasis ocular no siempre se encuentra. La indicación del mantenimiento en la familia de un perro o en contacto cercano con perros, sobre la geofagia indica un riesgo relativamente alto de infección por toxocarosis.

El diagnóstico inmunológico de la toxocarosis está dirigido a determinar el contenido de IgG específicas para el antígeno de T. Cams en el suero mediante ELISA. Que tiene una alta sensibilidad y especificidad suficiente para la localización visceral de las larvas, 93.7 y 89.3%, respectivamente, pero no es suficientemente informativo para el daño ocular. El título de anticuerpos de 1: 400 indica una invasión, pero no una enfermedad; sobre la enfermedad con toxocarosis dice un título de 1: 800 y superior. En pacientes con forma crónica con síndrome pulmonar grave, el nivel de anticuerpos específicos suele ser moderadamente elevado (1: 800 o 1: 1600). Sin embargo, en este grupo de pacientes, el nivel sérico específico de anticuerpos IgE anti-altitud específicos se detecta con regularidad. Para confirmar los resultados de ELISA, se puede usar inmunoblotting. No siempre existe una correlación entre el nivel de anticuerpos y la gravedad de las manifestaciones clínicas de la toxocariasis, así como entre el nivel de anticuerpos y la psicosinofilia en el suero sanguíneo. En relación con el curso cíclico de la invasión con recaídas y remisiones, son posibles fluctuaciones significativas en los índices clínicos, hematológicos e inmunológicos en el mismo paciente en la dinámica. En un estudio clínico, se recomienda a los pacientes con toxocarosis que incluyan una prueba de sangre bioquímica, un examen de rayos X de los pulmones, de acuerdo con las indicaciones: broncoscopia, broncografía. ECG, ultrasonido de la cavidad abdominal.

Indicaciones para hospitalización

El tratamiento de la toxicosis de pacientes con forma grave y niños menores de 3 años se realiza en un hospital. Los pacientes con toxocariasis no son religiosos y no necesitan aislamiento.

Diagnóstico diferencial de toxocariasis

Diagnóstico diferencial de toxocariasis se lleva a cabo con las infecciones tempranas etapa de helmintos de los seres humanos (ascariasis, estrongiloidiasis, esquistosomiasis, opistorquiasis). Asma, así como numerosas enfermedades que se acompañan de eosinofilia en sangre periférica (síndrome Leffler, eosinofilia tropical, artritis crónica inespecífica en niños, linfoma, cáncer, sensibilización de drogas, mural fibroplástica miocarditis et al.). Toxocariasis ocular debe ser diferenciada de retinoblastoma y coriorretinitis la tuberculosis, citomegalovirus y otras etiologías. No hay métodos confiables para diagnosticar la toxocariasis ocular. En muchos casos, el diagnóstico se hace solo con un examen histológico. Para fines de diagnóstico, se utilizan ecografías y tomografías computarizadas. A veces el diagnóstico "toxocariasis" sólo se puede poner en la base del efecto del curso realizado de tratamiento antiparasitario. Los problemas de diagnóstico y tratamiento de pacientes con toxocariasis ocular deciden juntos oftalmólogo y médico de enfermedades infecciosas.

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