Toxoplasma

Debido a sus propiedades destructivas, el toxoplasma es un peligroso parásito microscópico (el microorganismo más simple) capaz de metabolizar cualquier célula del cuerpo humano, ya sea tejido nervioso, epitelial o cardíaco.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii es un parásito protozoario intracelular que vive en el organismo huésped en condiciones anaeróbicas (sin oxígeno). La reproducción de estos microorganismos se realiza mediante endodiogenia (un método de división que consiste en la formación de dos organismos hijos bajo la envoltura del organismo madre). Un organismo vivo puede coexistir durante mucho tiempo dentro de su huésped (humano o animal), sin manifestarse de ninguna manera. Al mismo tiempo, un organismo extraño parasita cualquier célula y cualquier órgano.

Los principales distribuidores del toxoplasma son los animales de la familia de los felinos. Son los principales huéspedes e incubadores de protozoos en la etapa de desarrollo sexual (formación de ooquistes). Un gato, portador del toxoplasma, es capaz de sembrar hasta dos mil millones de ooquistes en el suelo en dos semanas; los parásitos en esta forma pueden mantenerse viables hasta dos años. Sin embargo, en cuanto entran en un entorno con una temperatura de 60 °C o superior, los protozoos mueren. Casi inmediatamente mueren por los efectos de los desinfectantes. Aunque se encuentran en el fluido salival durante una exacerbación, tras tomar el medicamento, pueden vivir hasta dos o tres horas.

Es bastante difícil diagnosticar el Toxoplasma gondii sintomáticamente, ya que sus manifestaciones clínicas solo se observan en el 1-5% de los pacientes, y la mayoría de ellos tienen antecedentes de inmunodeficiencia humana (infección por VIH). Surge una pregunta legítima: "¿Si no hay manifestaciones, por qué tratarlo?". Sin embargo, resulta que aún requiere tratamiento. La toxoplasmosis no es peligrosa para un adulto, pero si una mujer decide ser madre, este insidioso enemigo, al penetrar libremente a través de la placenta hasta el embrión, puede provocar rápidamente su muerte o causar procesos irreversibles en el desarrollo del feto, lo que puede causar discapacidad y deformidad.

El toxoplasma entra al cuerpo humano por vía oral (a través de la boca). Se pueden contraer ooquistes en agua o a través de alimentos si no se lavan lo suficiente (verduras, frutas, verduras de hoja verde) o se tratan térmicamente (carne y pescado secos y poco cocidos). La toxoplasmosis se conoce como la enfermedad de las manos sin lavar. Sin embargo, existe otra vía de entrada de los quistes al cuerpo humano: la percutánea. Es decir, el toxoplasma entra a través de las mucosas y las heridas en la piel. Los veterinarios, los trabajadores de mataderos y plantas empacadoras de carne, es decir, aquellos cuyas actividades profesionales implican el contacto obligatorio con carne o animales crudos, tienen mayor riesgo de contraer esta enfermedad de esta manera. Otra vía de infección es la donación, la necesidad médica de transfusión de sangre (hemotransfusión) o el trasplante de órganos.

Estructura del Toxoplasma

El Toxoplasma pertenece a la clase de los esporozoos y, al penetrar en el cuerpo humano, provoca el desarrollo de la toxoplasmosis. Su distribución geográfica es desigual, por lo que en algunas regiones del planeta el 90 % de la población está afectada por este simple microorganismo, mientras que en otras es prácticamente estéril.

La estructura del toxoplasma («taxón» = arco, «plasma» = forma) es bastante clásica para un protozoo. La forma del microorganismo se asemeja ligeramente a una medialuna y alcanza tamaños de 4 a 12 micras. En el extremo puntiagudo hay un conoide, un «dispositivo» especial con el que el parásito se adhiere al organismo huésped. El toxoplasma no posee orgánulos especiales que faciliten el movimiento de un organismo vivo, pero no los necesita, ya que se distingue por su excelente deslizamiento (como un sacacorchos), entrando fácilmente en la célula.

El organismo de Toxoplasma gondii cuenta con roptrias, que también contribuyen al proceso de introducción. El aparato de Golgi es, de hecho, el "estómago" del parásito, donde los lisosomas, liberados según sea necesario, descomponen, mediante enzimas especiales, grandes moléculas de proteína. Las mitocondrias son las encargadas de la oxidación. Los ribosomas, ubicados en el extremo opuesto del conoide, son responsables de la biosíntesis de proteínas. Esta se lleva a cabo a partir de aminoácidos y se produce según un programa específico, almacenado en la biomatriz genética (ARN).

Una vez en una célula, el toxoplasma se instala, creando una colonia de pseudoquistes y destruyendo gradualmente la célula que los albergaba. Luego, una vez en el torrente sanguíneo, se propaga por todo el cuerpo, ocupando nuevas células. No es sorprendente que el toxoplasma se encuentre en diversos lugares (cerebro, hígado, ojos, vejiga, corazón).

Quistes de toxoplasma

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el toxoplasma más simple. La principal vía de entrada de estos parásitos al cuerpo humano es la boca. Las manos sucias, las verduras sucias y la carne cruda infectada contribuyen a esta vía de penetración. Los gatos se consideran el principal huésped de estos pequeños agresores. Esto es cierto, pero también se sabe que solo alrededor del dos por ciento de las mascotas están infectadas con esta enfermedad. Al mismo tiempo, todos los factores necesarios deben confluir para producir quistes de toxoplasma.

• Es necesario que el gato sea portador de toxoplasmosis.
• Los quistes de Toxoplasma se excretan junto con las heces del gato, y solo una vez en toda la vida del gato, mientras que la duración de la excreción del quiste es de una a tres semanas.
• Durante este período, bajo la influencia de la temperatura ambiente, los parásitos pueden degenerar en esporas, las cuales, tras abandonar el cuerpo de su huésped, pueden permanecer viables durante un año entero. Estas esporas permiten a los quistes desplazarse grandes distancias, contaminando el espacio circundante.
• Si logran entrar al cuerpo humano (el tracto gastrointestinal), se activan y comienzan a dividirse rápidamente.

Pero ¿cómo son capaces de penetrar en una persona?

• Si una persona entra en contacto con las heces de un gato infectado o con la arena donde el animal ha defecado, los quistes llegan a sus manos y, si no se lavan con jabón, existe un riesgo real de infección por toxoplasma.
• Las moscas y las cucarachas pueden ser portadoras de esta infección: primero entraron en contacto con las heces de un gato infectado y luego con productos alimenticios. Si no se lavan bien o no se tratan con calor, se produce una infección por toxoplasmosis.

Cabe señalar, sin embargo, que esta vía de infección es más común entre los niños que juegan con gatos salvajes o en un arenero al aire libre (aún no dominan completamente las reglas de higiene personal), por lo tanto, estudios a largo plazo confirman que en la mayoría de los casos, los pacientes se infectan con esta enfermedad en la infancia.

Los adultos pueden contraer esta infección a través de alimentos mal cocinados. En la mayoría de los casos, se trata de cordero y cerdo, que están infectados con ooquistes de toxoplasma. Esta vía de infección representa entre el 30 y el 60 % de los casos. La toxoplasmosis también puede entrar al cuerpo a través del agua de cuerpos de agua abiertos (si una persona ingiere un poco de agua al nadar o la consume sin hervir). Hasta el 90 % de los casos de toxoplasmosis son asintomáticos; solo en raras ocasiones se pueden observar síntomas similares a los de un resfriado.

El Toxoplasma es omnívoro y puede penetrar las barreras celulares de cualquier tejido. La excepción son los eritrocitos (glóbulos rojos). Su supervivencia se debe a que sus células carecen de núcleo. En la mayoría de los casos, los quistes se depositan en las células del cerebro, el corazón y el tejido muscular esquelético. Alrededor del 2% de los casos se deben a quistes que afectan el campo visual, lo que puede provocar ceguera.

El toxoplasma, al penetrar en el sistema sanguíneo, se propaga por todo el cuerpo. Es especialmente peligroso durante el embarazo, ya que la alta biocinética del parásito le permite atravesar fácilmente la barrera placentaria, penetrando en el líquido amniótico y el cuerpo del feto. Debido a la acción del toxoplasma, es posible que el feto presente problemas de desarrollo. El bebé puede nacer con patologías físicas o mentales.

No es peligroso para el adulto portador de esta infección. La reactivación de la infección es extremadamente rara. La toxoplasmosis congénita se presenta solo en unos pocos casos registrados.

Ciclo de vida del toxoplasma

Estudios clínicos ya han demostrado que el toxoplasma es un organismo parásito protozoario obligado (incapaz de reproducirse fuera de la célula). También es capaz de vivir dentro del núcleo celular. En términos biológicos generales, el toxoplasma gondii puede clasificarse como un organismo con alta adaptabilidad. Su distribución geográfica es bastante amplia. Este parásito se puede encontrar en todas las latitudes. Es capaz de vivir y reproducirse en casi cualquier organismo de aves y animales, afectando cualquier célula tisular con su presencia. En 1965, se confirmó experimentalmente la transmisión de estos parásitos a través de los gatos, habiéndose encontrado en sus heces en forma de ooquistes. El resultado de los estudios fue el descifrado del ciclo de vida del toxoplasma, representado por dos etapas: intestinal y extraintestinal (no tisular).

La fase intestinal se produce por el desarrollo del parásito, que tiene lugar en la mucosa intestinal del huésped final. Este huésped está compuesto por casi todos los felinos, incluidos los gatos domésticos. El ciclo de vida del toxoplasma se divide en cuatro etapas:

• La esquizogonia es un proceso de división celular relacionado con la reproducción de microorganismos simples por esporas: múltiples divisiones del núcleo celular y posterior división en merozoitos (múltiples células hijas).
• La endodiogenia (gemación interna) es un método de reproducción de los microorganismos más simples, que consiste en la formación de dos nuevos organismos bajo la membrana de la célula madre.
• La gametogonia es la reproducción sexual en los organismos, representada por la fusión de diferentes gametos de uno o diferentes protozoos.
• La esporogonia es el proceso de división del cigoto formado como resultado de la fusión de individuos sexuales en los esporozoos.

Todas estas etapas de división ocurren en diferentes partes del organismo vivo del huésped. Etapas como la gametogonia, la esquizogonia y la etapa inicial de la esporogonia ocurren directamente en el intestino del huésped final, que es un representante de la familia felina. La etapa de esporogonia culmina fuera del intestino, en el entorno ecológico externo. La endodiogenia ocurre en el cuerpo del huésped principal o intermediario, que puede ser un ser humano.

Ciclo de vida del toxoplasma

El ciclo de desarrollo del toxoplasma está directamente relacionado con el cambio de un huésped a otro. En este caso, el huésped principal del parásito puede ser cualquier felino. La base intermedia de desarrollo son cien aves, mamíferos (incluidos los humanos) y reptiles.

Un gato suele infectarse con toxoplasmosis tras ingerir un roedor infectado o carne cruda. Los trofozoítos que penetran en su cuerpo penetran en las células epiteliales del tejido mucoso a través del sistema digestivo. Aquí se produce la esquizogonia, que resulta en el desarrollo de merozoítos, que se forman como microgametos (individuos masculinos) y macrogametos (células sexuales femeninas). Tras la fusión de gametos de diferente sexo, se obtiene una neoplasia, como los ooquistes, dotada de una membrana protectora dura. De esta forma, el toxoplasma ya puede entrar al medio externo para su posterior propagación. La salida se produce junto con las heces del gato. Tras entrar en el ecosistema externo, en los días siguientes (si se dan las condiciones favorables), cada ooquiste produce un par de esporoquistes con dos pares de esporozoítos. Ya en esta fase, el toxoplasma se vuelve invasivo y está listo para infectar aún más a los organismos circundantes. Luego, al ingresar de nuevo al cuerpo del huésped intermediario, es transportado por la linfa y la sangre a todo el organismo, donde se produce la reproducción asexual, que ocurre dentro de las células. La formación de trofozoítos con membrana da lugar a pseudoquistes. Las membranas que envuelven los quistes se rompen y los trofozoítos pueden penetrar en las células vecinas.

Si el cuerpo cuenta con un sistema inmunitario fuerte, la división del toxoplasma es limitada y solo se forman quistes verdaderos, que no pierden su capacidad vital durante décadas. Procesos similares de formación de quistes (además de la división sexual) ocurren en el organismo del huésped principal del parásito.

Etapa invasiva del toxoplasma

La etapa de la vida de los protozoos en la que pueden seguir desarrollándose y entrar en otras condiciones (el siguiente huésped) es la etapa invasiva del toxoplasma. En este caso, en los humanos, existen varios tipos de penetración: la penetración de ooquistes maduros, quistes reales o endozoítos.

Los ooquistes en la etapa invasiva del toxoplasma pueden ser adquiridos por el paciente a través del consumo de verduras y frutas sin lavar o mal procesadas, así como por descuidar las normas básicas de higiene (lavarse las manos antes de consumir cualquier alimento). Si el patógeno de la toxoplasmosis ha entrado en el cuerpo humano como resultado de una transfusión de sangre, un trasplante de órganos, alimentos mal procesados, productos lácteos crudos, etc., la invasión será provocada por quistes y endozoitos. Al encontrarse en un entorno favorable, los endositos se desprenden, formando alrededor de tres docenas de células hijas. Tras romper la membrana protectora, penetran en las células vecinas, continuando así la propagación de la enfermedad. Es durante este período cuando una persona es más contagiosa, ya que el toxoplasma en estado invasivo está presente en la saliva, las lágrimas, la leche materna, los excrementos, la orina y el sudor.

Gradualmente, el cuerpo del paciente comienza a fortalecer sus defensas inmunitarias. El toxoplasma entra en la fase de endositis quística, que puede persistir en el cuerpo humano durante muchos años y reaparecer si disminuyen las defensas.

El huésped definitivo del Toxoplasma

El hospedador principal o final del toxoplasma son los mamíferos de la familia de los felinos (Felidae). Estos pueden convertirse tanto en el refugio principal como en el de transición del toxoplasma. Es en la estructura del epitelio de la mucosa intestinal, mediante la merogonia, donde este protozoo, al multiplicarse, forma merozoítos, que se dividen en microgametos (células reproductoras masculinas) y hembras (macrógametos (óvulos). Al fusionarse, son fecundados y dan lugar a ooquistes inmaduros. Estos son los que abandonan el cuerpo de los gatos junto con sus heces. Si los parásitos se encuentran en las condiciones necesarias para su desarrollo posterior, degeneran en ooquistes maduros. Se produce la esporogonia. Si los factores externos son desfavorables, el parásito se conserva, manteniendo su viabilidad durante un tiempo considerable.

Morfología del Toxoplasma

El parásito se reproduce por división celular longitudinal. Cada quiste se ubica como una cápsula, formada a partir de los restos de los "cuerpos" de las células destruidas, dentro o fuera del protoplasma celular. La acumulación de estos parásitos se denomina pseudoquistes. La morfología del toxoplasma es similar a la del Encephalitozoon. Los parásitos se encuentran principalmente en ratones, gatos y otros animales.

Si se sospecha toxoplasmosis, se utilizan varios métodos diferentes.

• El líquido cefalorraquídeo extraído de la columna vertebral del paciente se envía para su análisis. Este material se acelera en una centrífuga a una velocidad de 2000 rpm. El procedimiento dura entre 15 y 20 minutos. El sedimento desechado se analiza examinándolo al microscopio, colocando una gota de sedimento bajo un vidrio especial. No se utilizan medios de contraste.
• A partir del sedimento resultante se puede preparar un frotis que luego se tiñe y se examina bajo un microscopio utilizando el método de Romanovsky.
• Una muestra del área pleural se puede examinar de la misma manera.
• En caso de neumonía, se realiza un análisis del esputo pulmonar (frotis teñido según Romanovsky).
• En caso de letalidad, el material para el frotis se prepara a partir de varios fluidos y órganos a la vez: líquido ventricular, cefalorraquídeo y peritoneal, así como del cerebro, pulmones, páncreas, hígado y bazo. Se realizan estudios de laboratorio adicionales según el esquema clásico (fijación con alcohol, tinción según Romanovsky).
• Vale la pena señalar que, incluso en casos de mayor invasión, el toxoplasma se detecta en el líquido plasmático con bastante poca frecuencia.

Toxoplasma durante el embarazo

Una persona, tras haber vivido toda su vida, puede nunca saber que ha contraído esta desagradable enfermedad. Es aún peor cuando una mujer embarazada descubre su enfermedad. El toxoplasmosis durante el embarazo es una infección bastante peligrosa. Con la sangre de la madre infectada, el parásito penetra libremente en el embrión. Su efecto en la nueva vida es bastante impredecible, pero definitivamente negativo. La infección del feto con toxoplasmosis puede provocar una patología posparto grave, deformidad externa, alteraciones psicológicas del niño y un aborto espontáneo. La presencia del parásito puede provocar un parto prematuro o el nacimiento de un bebé muerto. En cualquier caso, las consecuencias son muy graves tanto para la mujer como para el bebé.

Las estadísticas proporcionadas por los médicos son bastante alarmantes. Alrededor del 12% de las mujeres contraen toxoplasmosis durante el embarazo, mientras que entre el 30% y el 40% de los bebés contraen esta enfermedad de sus madres infectadas mientras aún están en el útero. Las primeras etapas del embarazo son especialmente peligrosas para el desarrollo posterior y la gravedad de las complicaciones posteriores. Es en esta situación que se producen patologías particularmente graves. Si una mujer se infecta durante el tercer trimestre, existe un 90% de probabilidades de que el bebé también se infecte, pero la enfermedad será asintomática. En caso de que la futura madre haya contraído el parásito mucho antes del embarazo (seis meses o más), la infección del feto se produce en casos aislados. Cuanto más corto sea el período entre la infección y la concepción, mayor será el riesgo de infección congénita del niño.

Síntomas del Toxoplasma

La toxoplasmosis se manifiesta de forma muy velada o completamente asintomática. En algunos casos, los síntomas del toxoplasma pueden ser muy variados, pero no se manifiestan con claridad, lo que permite confundirlos con los de otras enfermedades. Desde la entrada del parásito en el organismo del paciente hasta la manifestación sintomática, pueden transcurrir hasta tres semanas. Estos pueden ser síntomas tanto de resfriado como de una neoplasia. Por lo tanto, para diagnosticar la toxoplasmosis, es necesario consultar a un especialista, quien realizará todos los estudios necesarios, establecerá un diagnóstico y prescribirá el tratamiento adecuado. Los síntomas del toxoplasma pueden variar. Todo depende del órgano afectado:

• Ganglios linfáticos agrandados.
• La hepatoesplenomegalia es un aumento del tamaño del bazo y del hígado.
• Encefalitis.
• Aumento de la presión intracraneal.
• Vasculitis.
• Trastornos mentales menores.
• Taquicardia.
• Meningoencefalitis.
• Dolor de cabeza.
• Dolor en el pecho.
• Síntomas meníngeos falsos.
• Crisis vasculares.
• Dolor persistente con el movimiento pasivo.
• Entumecimiento de las extremidades, síntomas de dolor.
• Inflamación de la membrana del ojo.
• Fatiga rápida.
• Dificultad para respirar.
• Fiebre.
• Y muchos otros síntomas más.

Norma de toxoplasma en sangre

En el vocabulario médico, no existe el concepto de "normalidad" de toxoplasma en sangre, ya que la toxoplasmosis es una enfermedad causada por el toxoplasma (un simple parásito unicelular). El toxoplasma no es un elemento ni una enzima producida por el organismo para su correcto funcionamiento. Esta categoría de "normalidad" se justifica con la combinación: "normalidad de glucosa", "normalidad de hemoglobina" y "normalidad de colesterol". En este sentido, hablar de "normalidad" de toxoplasma en sangre es generalmente incorrecto, ya que simplemente no debería estar presente en el cuerpo humano.

Sin embargo, si una persona ha tenido toxoplasmosis, se forman anticuerpos en la sangre, que posteriormente protegen contra la reinfección. El método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) permite determinar su presencia y nivel en el plasma. También se considera la forma más informativa para diagnosticar la toxoplasmosis en sí y la duración de la infección. Es para los anticuerpos que se adoptan estándares muy condicionales, que varían entre los diferentes laboratorios. Actualmente, existen dos tipos de anticuerpos: IgG e IgM. Por ejemplo, los resultados de los estudios en uno de los laboratorios se basan en los siguientes indicadores: si IgG es menor de 9,0, el resultado de la prueba es negativo; si la cifra muestra 12 o más, entonces es positivo; en el caso de un indicador intermedio, el resultado definitivamente no se determina y requiere un nuevo análisis en dos a cuatro semanas. Lo mismo ocurre con IgM: si es menor de 0,8, el resultado es negativo; y si es mayor de 1,1, entonces es positivo.

Anticuerpos contra el toxoplasma

Es importante saber que la cuestión principal en el diagnóstico de la toxoplasmosis no es solo su detección, sino también el diagnóstico de su forma: ¿es la persona portadora de la infección o se trata de una forma aguda de la enfermedad? Los anticuerpos IgM e IgG contra el toxoplasma ayudan a responder a esta pregunta.

Un resultado positivo de anticuerpos IgM indica que el paciente padece toxoplasmosis, la cual está progresando actualmente. La confirmación de la presencia de anticuerpos IgG indica que el paciente ya ha padecido esta enfermedad, y el riesgo de reinfección tiende a ser nulo. Por lo tanto, si se encuentra el tipo IgG en la sangre de una mujer embarazada, esto garantiza que la mujer y su feto ya están protegidos contra la reinfección. Si este tipo no está presente en la sangre de la madre, existe riesgo de contraer la enfermedad.

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IgM de toxoplasma

En condiciones normales, cuando una persona no ha tenido ni tiene toxoplasmosis, la IgM antitoxoplasma está ausente en la sangre. Esta clase de anticuerpos se determina mediante pruebas durante el período de infección aguda; los niveles alcanzan su punto máximo al mes de la infección y, al disminuir, desaparecen por completo después de dos o tres meses. Un resultado negativo de anticuerpos IgM solo indica la ausencia de una forma aguda de la enfermedad durante este período y los tres meses siguientes, pero no indica si la enfermedad se presentó antes. Sin embargo, es importante recordar que si el historial médico de una persona incluye factor reumatoide o anticuerpos antinucleares, puede obtenerse un resultado falso positivo. En presencia de inmunodeficiencia, los anticuerpos IgM no se determinan ni siquiera durante el período agudo de la infección.

IgG de toxoplasma

Durante el período de recuperación, comienza a determinarse la IgG de toxoplasma. Este tipo de anticuerpos puede diagnosticarse durante décadas. El indicador de IgG en sangre confirma la toxoplasmosis, que afectó al paciente en el pasado, y proporciona una evaluación de la inmunidad posvacunal. Las pruebas de laboratorio pueden mostrar un falso positivo en caso de lupus eritematoso y artritis reumatoide. En tal caso, es recomendable repetir las pruebas.

Prueba de toxoplasma

La esencia del estudio de laboratorio es determinar la cantidad de toxoplasma en la sangre. El análisis de toxoplasma se prescribe principalmente a mujeres embarazadas para prevenir el nacimiento de niños con patología grave. Para el análisis, se extrae sangre de una vena. La cantidad de parásitos se determina en un volumen fijo de sangre. Resultados de la investigación:

• Un recuento sanguíneo inferior a 6,5 UI/ml es un resultado negativo (aunque existe la posibilidad de que se trate de la fase inicial de la enfermedad). Se recomienda repetir el análisis de sangre en un par de semanas.
• Un indicador dentro del rango de 6,5 a 8,0 UI/ml es un resultado ambiguo y la prueba debe repetirse en un par de semanas.
• Más de 8,0 UI/ml: este indicador indica la presencia de toxoplasmosis.

En este caso, puede obtener el siguiente resultado:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – la enfermedad está ausente. Una mujer embarazada con este análisis se encuentra en el grupo de riesgo de infección.
• Están presentes anticuerpos Ig M – “-”, IgG – “+” – que proporcionan protección contra esta enfermedad en el futuro.
• Ig M – “+”, IgG – “-”: forma aguda de la enfermedad. Durante el embarazo, existe una alta probabilidad de infección intrauterina del embrión.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – es posible una infección primaria, no se requieren estudios adicionales ni repetir el análisis de sangre para toxoplasmosis en dos o tres semanas.

Si una mujer está planeando un embarazo y es dueña de un gato, vale la pena dárselo a alguien para que conviva con él durante el embarazo (sobre todo si está acostumbrado a pasear al aire libre).

Avidez por el Toxoplasma

La avidez (de avidez, "voraz") es la capacidad de los anticuerpos IgG para resistir los intentos posteriores de infectar el cuerpo humano con el parásito más simple, el toxoplasma. La avidez al toxoplasma se debe a que, en el período inicial de la enfermedad, la capacidad de resistir a los parásitos es bastante débil, mientras que a medida que se acerca la fase aguda, el sistema inmunitario comienza a producir anticuerpos IgG, cuya avidez aumenta constantemente. Los anticuerpos (una estructura proteica especial) son capaces de reconocer un antígeno hostil (en este caso, el toxoplasma). Tras la identificación, se unen al toxoplasma, afectando su membrana y alterando la integridad de la barrera. Después de esto, el parásito muere.

La intensidad de esta conexión se denomina avidez por el toxoplasma. Generalmente, este nivel se calcula para los anticuerpos IgG, ya que es el indicador más informativo.

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Índice de avidez del toxoplasma

Una molécula proteica única, el antígeno, reconoce, bloquea y destruye eficazmente al parásito. La "fuerza" de los anticuerpos se evalúa mediante un índice que muestra la cantidad de anticuerpos que se unen por cada cien toxoplasmas. Los médicos dividen el índice de avidez al toxoplasma en tres categorías:

• Baja: menos del 30 % de los pares conectados. Indica una infección reciente (menos de tres meses).
• Nivel promedio: del 31 al 40 %. Periodo de transición con la presencia de ambos tipos de anticuerpos en sangre. El análisis debe repetirse en un par de semanas.
• Alta avidez: más del 40 %. La enfermedad se padeció hace mucho tiempo.

Tratamiento del toxoplasma

En la actualidad, el tratamiento del toxoplasma suele basarse en fármacos del grupo de las pirimetaminas (cloridina, tindurina). Para aumentar su eficacia, se prescriben simultáneamente sulfonamidas o clindamicina con folinato cálcico. Sin embargo, cabe destacar que los médicos deben prescribir pirimetamina con mucha precaución durante el embarazo, ya que es un antagonista activo del ácido fólico, el cual puede provocar fallos en el funcionamiento de los sistemas corporales de la embarazada. Esto es absolutamente inaceptable. Si una persona tiene antecedentes de infección por VIH, se incluye una dosis mayor de fármacos o un tratamiento más prolongado en el protocolo terapéutico para el toxoplasma.

Pirimetacina. Este medicamento se prescribe después de las comidas en una dosis de 25 mg. Se prescribe junto con sulfaleno o sulfadoxina, que se toman en una dosis de 1 g. Se administran dos dosis del complejo farmacológico al día. El tratamiento se realiza en ciclos con un descanso de diez días. La dosis recomendada es de dos a tres ciclos. Este medicamento debe prescribirse con especial precaución si el paciente padece disfunción hepática o renal, durante el embarazo o si tiene deficiencia de ácido fólico. El tratamiento con pirimetacina también puede provocar múltiples efectos secundarios: sequedad bucal, diarrea, náuseas, erupción cutánea alérgica, dolor de cabeza y espasmos abdominales dolorosos.

Espiramicina. El medicamento se administra por vía oral, independientemente del horario de consumo de alimentos. La dosis diaria es de 6 a 9 millones de UI (dos o tres comprimidos), administrada en dos o tres dosis. La dosis diaria no debe superar los 9 millones de UI. En niños, la dosis la ajusta el médico de forma estrictamente individualizada, dependiendo del peso del bebé. Si el paciente presenta una patología hepática, su estado funcional debe controlarse periódicamente durante el tratamiento.

Claritromicina. Para adolescentes mayores de 12 años, así como para adultos, la dosis prescrita es de 0,25 a 0,5 g, dividida en dos tomas diarias. La duración del tratamiento suele ser de una a dos semanas.

La claritromicina no debe prescribirse a pacientes con intolerancia individual a los componentes del medicamento ni a niños menores de 12 años.

El tratamiento para la toxoplasmosis incluye necesariamente antihistamínicos, inmunoestimulantes e inmunomoduladores. El uso de antiparasitarios potentes afecta a toda la microflora intestinal. Por lo tanto, para prevenir la disbacteriosis, es fundamental incluir probióticos en el programa terapéutico.

Linex (probiótico). La cápsula se toma por vía oral inmediatamente después de una comida, con la cantidad necesaria de líquido. A los niños menores de tres años les resulta difícil tragar la cápsula entera. En este caso, conviene abrirla, diluir el contenido con agua y dársela al niño.

A todos los niños menores de dos años (incluidos los bebés) se les prescribe una cápsula tres veces al día.

Para niños de 2 a 12 años: una o dos cápsulas tres veces al día.

Para adolescentes mayores de 12 años y adultos: dos cápsulas tres veces al día.

La duración del tratamiento depende en gran medida del cuadro clínico de la enfermedad en sí, así como de la sensibilidad individual del cuerpo del paciente a los componentes incluidos en el medicamento.

Interferón (inmunoestimulante). El fármaco se administra por vía nasal mediante instilación o pulverización. La ampolla sellada se abre inmediatamente antes de su uso. Se vierte un poco de agua en el polvo y se agita bien hasta obtener una solución homogénea. Se instilan cinco gotas del inmunomodulador en cada fosa nasal; el procedimiento se repite dos veces al día. Si se utiliza un pulverizador, se pulverizan 0,25 ml del fármaco en las fosas nasales. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a seis horas. No se han identificado contraindicaciones ni efectos secundarios evidentes por el uso de interferón.

El curso de toma del medicamento depende de la gravedad de la patología y de la respuesta del organismo del paciente a los medicamentos administrados.

Prevención del toxoplasma

La prevención de cualquier enfermedad es una medida importante para proteger la salud de las personas. La prevención del toxoplasma también es importante, especialmente durante la planificación y el embarazo (las mujeres con inmunidad débil tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad). Para prevenir la infección, puede ofrecer los siguientes consejos:

• Al trabajar con la tierra, debe protegerse las manos con guantes. Cualquier herida o grieta en el dedo puede convertirse en una puerta de entrada para los parásitos.
• Vale la pena lavar bien las verduras y frutas.
• Mantenga la higiene personal: lávese las manos antes de comer, después de estar al aire libre, usar el baño y limpiar.
• Lávese bien las manos después de manipular carne cruda.
• Elimina de tu dieta las carnes poco cocidas (como los filetes poco hechos, la carne seca y el pescado).
• Beber únicamente agua hervida.
• No debes presionar a los animales contra tus labios y es necesario lavarte las manos con jabón después de interactuar con tu mascota.
• Realice exámenes periódicos y someta a su mascota a pruebas. Esto es efectivo si el animal no come carne cruda ni sale al exterior.
• Realizar procesamiento térmico de productos alimenticios.

Por lo general, el toxoplasma afecta al cuerpo humano de forma inadvertida y asintomática. La mayoría de las personas, tras haber vivido toda su vida, desconocen si han tenido toxoplasmosis, ya que la enfermedad no daña el organismo, mientras que el cuerpo recuperado produce anticuerpos que previenen la reinfección en el futuro. Pero no se engañen, especialmente las mujeres que se preparan para ser madres. Para minimizar el riesgo de contraer la enfermedad, deben someterse a una evaluación y, si es necesario, a un tratamiento. Además, las medidas preventivas y la higiene personal son una buena protección no solo contra la toxoplasmosis, sino también contra muchas otras enfermedades.