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Toxoplasmosis en niños
Último revisado: 12.07.2025
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La toxoplasmosis en los niños es una enfermedad parasitaria congénita o adquirida de curso largo, a menudo crónico, con daños muy frecuentes en el sistema nervioso central, los ojos, el hígado, el bazo y otros órganos y sistemas.
Epidemiología
La toxoplasmosis infantil es una enfermedad zoonótica con una marcada focalidad natural. Está muy extendida tanto en humanos como en animales de sangre caliente y aves. Entre los infectados, las formas manifiestas de la enfermedad son poco frecuentes, representando no más del 1%. Se han encontrado patógenos de toxoplasmosis en más de 300 especies de mamíferos y 150 especies de aves. El toxoplasma se encuentra con especial frecuencia en gatos domésticos y otros representantes de la familia de los felinos (linces, gatos monteses, jaguares, etc.). La enfermedad en animales se manifiesta con fiebre, diarrea, daño del sistema nervioso central (SNC) y abortos, pero se detecta con mayor frecuencia la portación asintomática prolongada de toxoplasma. Los gatos son de especial importancia epidemiológica, ya que en su organismo se desarrolla el ciclo sexual del patógeno.
Los humanos se infectan casi exclusivamente a través de los alimentos al comer carne cruda o poco hecha, y con menos frecuencia por contacto (por ejemplo, al estar en contacto con un gato). En casos raros, la infección puede ocurrir a través de la piel dañada. Se discute la posibilidad de transmisión transfusional de toxoplasmosis. Una persona que padece toxoplasmosis (al igual que otros huéspedes intermediarios) no es peligrosa para los demás. Sin embargo, la transmisión transplacentaria de toxoplasma al feto de una mujer portadora de una infección recién adquirida es posible. En la infección crónica en mujeres, la transmisión transplacentaria es improbable. La susceptibilidad a la toxoplasmosis alcanza el 100%, y es especialmente alta en niños. La mayoría de las personas que contraen toxoplasmosis son niños. En los adultos, la toxoplasmosis suele ser asintomática.
Causas de toxoplasmosis en un niño
El agente causante de la enfermedad, Toxoplasma gondii, pertenece a la clase de los esporozoos, al orden de los coccidios, al género de los toxoplasmas: parásitos intracelulares obligados.
El Toxoplasma tiene forma de rodaja de naranja o de media luna. Son curvados, con un extremo puntiagudo y el otro más redondo, y miden (4-7) x (2-5) µm. Al teñirse según Romanovsky-Giemsa, el citoplasma del parásito se tiñe de azul y el núcleo de rojo rubí.
Los toxoplasmas son parásitos intracelulares (endozoitos) capaces de reproducirse asexualmente (esquizogonia) en las células de diversos tejidos (hígado, placenta, sistema nervioso central, etc.) de muchas especies de animales de sangre caliente, incluido el hombre.
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Síntomas de toxoplasmosis en un niño
El período de incubación dura de 3 a 21 días, pero puede extenderse a varios meses. La duración del período de incubación depende de la virulencia del toxoplasma, la magnitud de la infección y los antecedentes premórbidos.
La toxoplasmosis en niños suele comenzar de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal de 38-39 °C. En ocasiones, se presentan síntomas prodrómicos como malestar general, debilidad y cefalea leve. En la fase aguda de la enfermedad, los niños se quejan de debilidad general, cefalea intensa, a veces escalofríos, dolor muscular y articular, se niegan a comer y pierden peso. Algunos niños presentan erupciones cutáneas, generalmente maculopapulares, que a veces se fusionan formando manchas con bordes festoneados. La erupción se distribuye uniformemente por todo el cuerpo, pero no afecta el cuero cabelludo, las palmas de las manos ni las plantas de los pies. Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, principalmente los cervicales, axilares e inguinales, y con menor frecuencia los de la cavidad abdominal y el mediastino.
Diagnostico de toxoplasmosis en un niño
El diagnóstico de toxoplasmosis en niños se establece mediante un examen exhaustivo del paciente, que incluye obligatoriamente examen del fondo de ojo, ECG, EEG, TC, radiografía de cráneo, examen de los músculos afectados y el uso de métodos de investigación especiales. Entre los síntomas clínicos, la fiebre subfebril prolongada, la linfadenopatía, el agrandamiento del hígado y el bazo, las lesiones oculares y la detección de calcificaciones cerebrales tienen importancia diagnóstica.
Diagnóstico de la toxoplasmosis
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de toxoplasmosis en un niño
La toxoplasmosis en niños se trata de forma compleja, incluyendo agentes etiotrópicos, inmunoestimulantes, patogénicos y sintomáticos.
La cloridina se utiliza como tratamiento etiotrópico en combinación con sulfamidas (sulfadimezina, sulfapiridazina, bactrim, etc.). Existen diversos regímenes de tratamiento. El tratamiento etiotrópico suele realizarse en ciclos de 5 a 10 días con intervalos de 7 a 10 días, en combinación con probióticos (atsipol, etc.). Generalmente se realizan 3 ciclos, lo que equivale a un ciclo. Los medicamentos se administran en una dosis adecuada para la edad en 4 dosis. Para prevenir los efectos secundarios de la cloridina, se prescriben multivitaminas y ácido fólico. En caso de contraindicaciones para el uso de cloridina (enfermedades de los órganos hematopoyéticos, riñones, etc.), el tratamiento se realiza con delagyl, trichopolum y aminoquinol.
Prevención
Para prevenir la toxoplasmosis, es importante mejorar los focos naturales, tratar a los animales domésticos, limitar el contacto con gatos, observar las normas de higiene personal y tratar térmicamente los alimentos, especialmente la carne. Es importante evitar la contaminación del suelo de los parques infantiles y areneros con excrementos de gato. No se debe alimentar a los gatos domésticos con carne cruda. Se recomienda examinar a los niños para detectar la toxoplasmosis y tratarlos si se enferman.
¿Cómo prevenir la toxoplasmosis?
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Использованная литература