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Trastorno ciclotímico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El trastorno ciclotímico se caracteriza por períodos de hipomanía y depresión leve que duran unos pocos días, son irregulares y menos graves que los del trastorno bipolar. El diagnóstico es clínico y se basa en la anamnesis. El tratamiento es principalmente educativo, aunque algunos pacientes con deterioro funcional requieren medicación.
El trastorno ciclotímico suele ser precursor del trastorno bipolar II. Sin embargo, también puede presentarse con cambios de humor marcados que no alcanzan el nivel de trastorno depresivo mayor. En la hipomanía crónica, una forma que rara vez se observa clínicamente, predominan los períodos de euforia, y la duración del sueño suele disminuir a menos de seis horas. Estos pacientes se muestran constantemente alegres, seguros de sí mismos, excesivamente enérgicos, llenos de planes, derrochadores e intrusivos; se dejan llevar por sus impulsos inquietos y son una molestia para los demás.
Para algunas personas, los estados ciclotímicos e hipomaníacos crónicos contribuyen al éxito empresarial, el liderazgo, los logros y la creatividad artística; sin embargo, estas personas son más propensas a tener problemas en las relaciones interpersonales y sociales, así como consecuencias sociales. Las consecuencias suelen incluir inestabilidad e irregularidad en el trabajo y la educación, impulsividad y frecuentes cambios de residencia, rupturas amorosas y matrimoniales repetidas, y abuso episódico de alcohol y drogas.
[ ¿Cómo se trata el trastorno ciclotímico?
Se debe enseñar a los pacientes a vivir con estos extremos de carácter. Sin embargo, vivir con el trastorno ciclotímico no es fácil, ya que las relaciones interpersonales en estos pacientes suelen ser muy tensas. Se recomiendan horarios de trabajo flexibles. Se debe animar a los pacientes con inclinaciones artísticas a que se dediquen a las artes, ya que los extremos y la inestabilidad de la ciclotimia pueden ser más llevaderos.
La decisión de usar estabilizadores del ánimo depende del equilibrio entre el deterioro funcional y el éxito social o el impulso creativo que pueda tener el paciente. Divalproex 500-1000 mg/día puede ser mejor tolerado que una dosis equivalente de litio. Si los síntomas depresivos son leves y de corta duración, se deben evitar los antidepresivos debido al riesgo de cambio de polaridad y ciclos rápidos.