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Trastornos posturales combinados
Último revisado: 04.07.2025
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La espalda cóncava redonda es el tipo más común y se caracteriza por una mayor curvatura anteroposterior de la columna. La magnitud de la lordosis lumbar depende del grado de inclinación de la pelvis hacia adelante. Cuanto más se inclina la pelvis hacia adelante, más pronunciada será la lordosis en la región lumbar. La lordosis lumbar más profunda se compensa a su vez con una mayor curvatura de la columna torácica, y esta última se equilibra con una mayor lordosis cervical. Con este defecto postural, el abdomen y los glúteos a veces sobresalen bastante significativamente, mientras que el pecho parece aplanado. Esto depende de la gran pendiente de las costillas, asociada con una mayor curvatura de la parte superior de la columna torácica. Debido a la importante pendiente de las costillas y al aumento de la lordosis lumbar, la cintura se acorta y engrosa un poco. Cabe señalar que con este trastorno postural, las curvaturas laterales de la columna son menos comunes;
La espalda plana-cóncava es más común en mujeres y se caracteriza por una mayor inclinación de la pelvis hacia adelante. Externamente, esto se manifiesta como una protrusión posterior acentuada de la pelvis, un aumento de la lordosis lumbar y un aplanamiento de las curvaturas torácica y cervical.
En caso de trastornos posturales, se debe prestar atención al aplanamiento constante de los músculos de un lado del cuello y la cintura escapular, especialmente perceptible a la palpación. Una cintura escapular se encuentra más baja que la otra. La cintura escapular se desplaza hacia adelante, las apófisis espinosas forman un pequeño arco (el llamado arco escoliótico inconstante), los omóplatos se ubican asimétricamente y los músculos están flácidos. En la postura activa, esta postura se corrige, la curvatura lateral de la columna desaparece y se restablece la perpendicularidad mutua de los tres planos principales del cuerpo.
Así pues, hablando de postura patológica, debemos distinguir entre sus dos formas:
- cuando la deformación se desarrolla en el plano sagital;
- cuando la curvatura se desarrolla en el plano frontal.
Sin embargo, una división geométrica tan estricta de las deformaciones no siempre es posible. Se observan con mayor frecuencia formas mixtas de trastornos de la curvatura espinal.
La diferencia más significativa entre estas y la escoliosis verdadera radica en que, en diversas formas de trastornos posturales, no se observan signos de torsión en el punto de curvatura ni otros cambios orgánicos o estructurales en los cuerpos vertebrales que provoquen una asimetría paravertebral clínicamente detectable. En los trastornos posturales, predomina el deterioro funcional de la coordinación muscular y el autocontrol.
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