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Tratamiento popular del adenoma de próstata
Último revisado: 08.07.2025
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El tratamiento tradicional del adenoma de próstata y los trastornos urinarios se ha utilizado durante mucho tiempo. Actualmente, las preparaciones a base de hierbas son más populares en Alemania, Austria, Suiza, Francia, Italia, España y Japón. Según los conceptos modernos, la eficacia de las medicinas a base de hierbas está garantizada por el contenido de fitoesteroles, de los cuales los más importantes son los sitosteroles. Los siguientes son los supuestos mecanismos de acción de los sitosteroles en el adenoma de próstata (glándula prostática):
- inhibición de la síntesis de prostaglandinas (mediadores inflamatorios) en la próstata y proporcionando un efecto antiinflamatorio;
- disminución de la producción de globulina transportadora de testosterona en el hígado;
- Efecto citotóxico sobre las células hiperplásicas de la glándula prostática:
- efecto inhibidor sobre la 5-a-reductasa, aromatasa y efecto bloqueador sobre los receptores de andrógenos.
Así, las preparaciones a base de extractos de Serenoa repens tienen un efecto antiandrogénico-antiproliferativo complejo sobre el adenoma de próstata (glándula prostática). El efecto antiinflamatorio complejo de las preparaciones herbales a base de Serenoa repens se debe a la capacidad del extracto para suprimir la síntesis de prostaglandinas (mediadores inflamatorios) al inhibir la síntesis de fosfolipasa A2 , que participa activamente en la conversión de fosfolípidos en ácido araquidónico, así como inhibir la ciclooxigenasa (reduciendo la producción de prostaglandinas) y la lipoxigenasa (reduciendo la producción de leucotrienos). Además, el extracto de Serenoa repens tiene un pronunciado efecto antiedematoso, que afecta la fase vascular de la inflamación, la permeabilidad capilar y la estasis vascular. Los resultados clínicos del uso del extracto de Serenoa repens indican el logro de un efecto positivo en la mayoría de los pacientes.
Permixon es un medicamento original de la empresa francesa Pierre Fabre Medicament, de eficacia probada en numerosos países para el tratamiento del adenoma (hiperplasia benigna) de próstata y la prostatitis crónica abacteriana. Permixon es un extracto de n-hexano-lipídico-esterol del fruto de la palmera enana americana Serenoa repens, que posee un efecto inhibidor no competitivo sobre la 5-α-reductasa tipos I y II, además de efectos antiproliferativos y antiinflamatorios locales. A diferencia de otros medicamentos elaborados con las mismas materias primas vegetales, Permixon se caracteriza por un proceso de fabricación certificado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y el más alto índice de inhibición de la 5-α-reductasa.
La eficacia de Permixon en pacientes con adenoma de próstata está confirmada por datos de medicina basada en la evidencia (categoría de evidencia 1A) y se manifiesta por una reducción significativa de los síntomas obstructivos e irritativos del adenoma de próstata (glándula prostática), una mejor micción y una disminución del volumen de orina residual. Estudios comparativos han demostrado que Permixon tiene una eficacia equivalente a la del inhibidor de la 5-α-reductasa finasterida y al alfabloqueante más utilizado, la tamsulosina, y que su tratamiento se acompaña de una menor frecuencia de efectos secundarios. Se ha demostrado que, con el uso prolongado (5 años), Permixon reduce significativamente el volumen de la próstata y el volumen de orina residual, y controla por completo los síntomas del adenoma de próstata (glándula prostática). Se caracteriza por una excelente tolerabilidad y seguridad.
El tratamiento del adenoma de próstata con extracto de Serenoa repens no presenta efectos secundarios graves. No se ha registrado el efecto de la terapia con extracto de Serenoa repens sobre la función sexual. El extracto de Serenoa repens no afecta el sistema hipotálamo-hipofisario, no tiene efectos estrogénicos ni antiestrogénicos, no interactúa con los estrógenos endógenos y carece de efectos sobre la progesterona. Además, el fármaco no afecta los niveles de PSA.
Los preparados a base de Serenoa repens no modifican la presión arterial, por lo que no tienen efecto hipotensor y no presentan restricciones para su uso en personas cuyas actividades implican el manejo de mecanismos de precisión, etc. La experiencia existente con el uso a largo plazo de preparados de Serenoa repens (más de 5 años) no ha revelado ningún efecto secundario significativo, lo que confirma una vez más el alto perfil de seguridad de este preparado durante la terapia a largo plazo.
La duración recomendada del tratamiento del adenoma de próstata con preparados a base de extracto de Serenoa repens es de 3 meses o más.
Prostamol Uno es un preparado herbal a base de extracto de frutos de palma sabal (Serenoa repens). Posee efectos antiinflamatorios, antiexudativos y antiandrogénicos. El efecto antiandrogénico se logra inhibiendo la 5-α-reductasa (tipos I y II) y la aromatasa, bloqueando la fijación de la dihidrotestosterona a los receptores citosólicos. Esto impide que la hormona penetre en los núcleos de las células del tejido prostático y disminuye la síntesis de dihidrotestosterona. Los efectos antiinflamatorios y antiexudativos se logran inhibiendo las enzimas de la cascada del ácido araquidónico: fosfolipasa A1, ciclooxigenasa y 5-lipoxigenasa, lo que a su vez disminuye la producción de enzimas inflamatorias (prostaglandinas y leucotrienos).
Prostamol Uno tiene un alto nivel de seguridad: no cambia la presión arterial, no afecta el nivel de hormonas sexuales y PSA en la sangre y no cambia la función sexual.
[ Contraindicaciones
Intolerancia individual al medicamento y sus componentes.
Modo de administración y dosificación: 1 cápsula, 1 vez al día, sin masticar, con un poco de líquido después de las comidas. El tratamiento continuo recomendado es de al menos 3 meses.
El extracto de lipidosterol de la corteza del árbol Pygeum africanum se utiliza ampliamente en la práctica clínica. El principio activo de este complejo fármaco no se ha aislado. Su mecanismo de acción tampoco se ha estudiado a fondo. Estudios sobre el efecto del extracto de Pygeum africanum sobre los factores de crecimiento prostático revelaron que este agente, si bien prácticamente no tiene efecto sobre la proliferación espontánea de fibroblastos, inhibe su crecimiento patológico. Estudios internacionales a gran escala sobre la eficacia del extracto de Pygeum africanum en el tratamiento del adenoma de próstata revelaron una mejoría clínica significativa en la mayoría de los pacientes, con un número mínimo (1,1%) de efectos secundarios.
La literatura sobre el uso clínico de otras medicinas herbales es relativamente escasa, fragmentada y en su mayor parte sin control con placebo.
Por lo tanto, el análisis de datos sobre el uso de fitoterapéuticos en el tratamiento del adenoma de próstata permite afirmar que los fármacos indicados pueden tener un efecto positivo en las manifestaciones subjetivas y objetivas de la enfermedad. Las hierbas medicinales pueden utilizarse ampliamente en la práctica urológica como agentes preventivos en pacientes con adenoma de próstata no complicado, como alternativa a la observación dinámica a largo plazo. Se necesitan más estudios a gran escala para evaluar objetivamente la eficacia y determinar el papel de cada fitoterapéutico y sus combinaciones en el tratamiento del adenoma de próstata.
El uso de complejos de aminoácidos para el tratamiento de pacientes con adenoma de próstata actualmente no tiene base científica y se basa en datos empíricos.
Existe evidencia de que los extractos genitales bovinos mejoran la contractilidad del detrusor, reducen la concentración de los esfínteres, mejoran su interacción y aumentan el Qmáx. Estos datos requieren una verificación rigurosa.
Algunos de los medicamentos más seguros para el tratamiento de las enfermedades de la próstata son los péptidos biorreguladores (prostatilen), cuya eficacia está confirmada por numerosos estudios experimentales y clínicos.
El uso de Prostatilen en una dosis diaria de 100 mg (Vitaprost Forte) en pacientes con adenoma de próstata mejora los parámetros urinarios, reduce los síntomas obstructivos e irritativos y mejora significativamente la calidad de vida. El mecanismo de acción etiopatogénico de Vitaprost Forte en el adenoma de próstata se manifiesta en la conservación y el desarrollo del efecto terapéutico tras la finalización del tratamiento.
Es importante destacar que entre el 75 % y el 95 % de los pacientes con adenoma de próstata presentan prostatitis crónica concomitante, lo que agrava la evolución de la enfermedad subyacente. Vitaprost Forte ayuda a reducir la actividad del proceso inflamatorio concomitante en la próstata, aumentando así la eficacia del tratamiento.
Vitaprost Forte no altera la presión arterial ni los niveles de hormonas sexuales y mantiene la potencia y la libido.
Indicaciones de uso: adenoma de próstata, afecciones antes y después de la cirugía de próstata, prostatitis crónica.
Forma de liberación de Vitaprost Forte: supositorios rectales No. 10.
Método de administración y dosificación: vía rectal, 1 supositorio una vez al día. La duración mínima del tratamiento con Vitaprost Forte para la hiperplasia prostática benigna es de 15 días, y para la prostatitis crónica, de 10 días.
Por lo tanto, el tratamiento farmacológico tradicional del adenoma de próstata es un elemento importante en el tratamiento de esta enfermedad, y puede utilizarse en pacientes con síntomas clínicamente significativos y obstrucción infravesical de tipo dinámico de gravedad leve o moderada. A pesar de la variedad de fármacos utilizados actualmente para el tratamiento del adenoma de próstata, los criterios de selección de pacientes para su tratamiento aún no están suficientemente desarrollados, y no existen indicaciones claras para la prescripción de un fármaco específico en una situación clínica específica. Este problema es uno de los más importantes en el tratamiento del adenoma de próstata y debería ser objeto de investigación científica especializada.