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Tratamiento de bursitis de la articulación del hombro
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro está dirigido a la eliminación de los síntomas de la inflamación de las sinoviales (periarticulares) bolsas conjuntas (dolor, inflamación, hipertermia local), y la causa del proceso inflamatorio.
La terapia compleja de esta patología bastante común del sistema musculoesquelético incluye el uso local e inyectable de medicamentos, así como los procedimientos de fisioterapia. Dependiendo de la etiología de la inflamación y su intensidad, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de la bursitis de la articulación del hombro.
Medicamentos y otros métodos de tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro
El tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro debe comenzar por garantizar el estado de máximo reposo en el hombro del paciente, para lo cual se recomienda aplicar vendajes, fijación o presión.
Simultáneamente, para eliminar el dolor (a veces muy fuerte) haga compresas frías: durante 15-20 minutos aplique hielo, tres veces al día. Recuerde que las compresas calientes con dolor en las articulaciones no se pueden hacer para que no haya inflamación purulenta.
Pero puedes tomar analgésicos. La práctica ortopédica es el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos para la administración oral - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diclofenaco (Naklofen), etc., -. Que tienen no sólo un efecto analgésico, pero también compiten con la inflamación. Dosificación estándar: un comprimido 2-3 veces al día (dependiendo de la etapa de la enfermedad dosis diaria puede aumentarse a 600-1200 mg de sustancia activa). Sin embargo, se debe tener en cuenta tales contraindicaciones de los AINE, como la presencia de asma bronquial, úlcera gástrica y úlcera duodenal, hipertensión, insuficiencia cardíaca, deterioro de la función renal o hepática. Estos medicamentos no se recetan para mujeres embarazadas y niños menores de 6 años. También puede haber efectos secundarios de dolor de cabeza, náuseas, indigestión, urticaria y prurito, aumento del ritmo cardíaco, etc.
Si la inflamación de la cápsula articular de la articulación del hombro causada por trauma, a continuación, aplica demostrado periarticular bloqueo farmacológico - la introducción simultánea en la cavidad de la bolsa de anestésicos locales (novocaína, lidocaína) y las hormonas no esteroideos (acetato de hidrocortisona, Diprospan, Deksaetazon). Con un riesgo mínimo de efectos secundarios de este método es muy eficaz, ya que al instante alivia el dolor y ayuda a detener la inflamación.
El tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro de origen infeccioso se lleva a cabo por inyección en las bolsas de hormonas esteroides periarticulares en combinación con antibióticos (más comúnmente cefalexina o clindamicina dicloxacilina). En bursitis seroso y purulenta, así como en la forma crónica de la enfermedad ortopédica punción necesariamente llevado - a cavidad de la bolsa por el lavado de los antisépticos y agentes antibacterianos eliminar de la cavidad sinovial del líquido acumulado. Puede haber varios de estos procedimientos, y se llevan a cabo hasta que la bolsa periartrica del exudado se haya eliminado por completo.
La ingesta de antibióticos internamente se prescribe principalmente en el flujo purulento de bursitis. Este es el mismo Cefalexin (tabletas o cápsulas de 250 mg), que se toma cada seis horas para una tableta. La hospitalización y la administración intravenosa de medicamentos antibacterianos pueden ser necesarias, en el caso de una inmunidad debilitada, un flemón subcutáneo e intermuscular o la amenaza de sepsis. Además, con la bursitis purulenta, es posible abrir la cavidad sinovial e instalar un dispositivo de drenaje para eliminar el derrame inflamatorio.
El tratamiento radical de la bursitis recurrente crónica - intervención quirúrgica en forma de escisión de la bolsa sinovial (bursectomía) - rara vez se utiliza.
Después de la etapa aguda de la enfermedad pasa, el tratamiento de bursitis de la articulación del hombro se extiende procedimientos fisioterapéuticos, entre los que se destacan la terapia UHF, fonoforesis con hidrocortisona y cera cuadro o ozoquerita.
Tratamiento de bursitis calcárea de la articulación del hombro
Los principios básicos del tratamiento de la bursitis calcárea de la articulación del hombro, la eliminación del dolor y la inflamación, son los mismos que con la bursitis ordinaria. Pero hay algunas diferencias.
Se relacionan con el hecho de que este tipo de periarticular bolsas inflamación de las articulaciones del hombro acompañado por la acumulación en las fibras de fibrina y las paredes de la bolsa de sales de calcio (especialmente pirofosfato de calcio) y su posterior calcificación.
De acuerdo con los ortopedistas, esto puede ser debido a un aumento de allergentnosti hiperparatiroidismo cuerpo o, más a menudo, debido a trastornos del metabolismo del calcio y mejorar su contenido (que puede ser detectado mediante análisis de sangre). Un aumento en el nivel de calcio puede desarrollarse con una mayor absorción de calcio en el tracto gastrointestinal, con el uso a largo plazo de los fondos contra la acidez estomacal o una sobreabundancia de este elemento en la dieta.
El diagnóstico de bursitis calcánea de la articulación del hombro se puede realizar solo después de la radiografía de esta articulación. Y además de los métodos enumerados anteriormente, el tratamiento de la bursitis calcárea de la articulación del hombro debe basarse en una dieta con la restricción de alimentos ricos en calcio (leche, requesón, queso, nueces, soja, etc.).
Tratamiento de la bursitis subacromial de la articulación del hombro
El tratamiento de la bursitis subacromial de la articulación del hombro se realiza mediante inyecciones de corticosteroides y aquellos medicamentos antiinflamatorios mencionados anteriormente.
La bursitis subacromial es una inflamación de una de las cuatro bolsas sinoviales de esta articulación, la subacromial, que se localiza entre el hueso del antebrazo y el proceso acromial del hombro. Con la bursitis de esta localización, el dolor ocurre en las partes anterior y lateral de la articulación del hombro solo cuando el brazo se levanta por encima de la cabeza.
Si el tratamiento conservador no produce los resultados esperados dentro de 3-6 meses, entonces se puede realizar un procedimiento quirúrgico artroscópico como la descompresión subacromial.
Ungüentos de bursitis de la articulación del hombro
El efecto más clínicamente efectivo es la pomada de la bursitis de la articulación del hombro sobre la base de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: anestesian, alivian la inflamación y la hinchazón.
Estos incluyen diclofenaco (Voltaren, Diklak gel etc.), ibuprofeno (Dip Relief et al.), Fastum gel (Ketonal et al.), Piroxicam (Finalgel), etc. También puede usar geles con AINE - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, etc.
Estos ungüentos de la bursitis de la articulación del hombro penetran en la piel y se acumulan en el tejido subcutáneo, los tejidos musculares, la bolsa articular y la cavidad articular. Se aplican externamente aplicando sobre la piel y frotando ligeramente - 2-3 veces al día.
Tratamiento alternativo de la bursitis de la articulación del hombro
El tratamiento alternativo más famoso para la bursitis de la articulación del hombro es compresas. Por ejemplo, a partir de una hoja de repollo puede hacer compresas según una de dos recetas.
La primera receta: lavar una hoja de repollo blanco fresco, batirlo con un martillo para batir la carne y colocarlo en el hombro, envolver el hombro con una película de comida y encima con una bufanda de lana. Tal compresa se recomienda en 6 horas para ser reemplazada por una nueva y usada constantemente.
La segunda receta sugiere enjabonando un lado de una hoja de repollo con un jabón doméstico habitual y rociándolo con bicarbonato de sodio. Y luego - como en la primera receta, pero solo la hoja enjabonada se debe aplicar por la noche.
Pero la receta para la compresa de sal para el tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro: en litro de agua hirviendo, disuelva la sal de mesa: dos cucharadas soperas con un portaobjetos; empape un chal de lana en una solución y envuelva una articulación enferma; arriba - polietileno, y sobre la película de nuevo cálida bufanda (pero ya seco). Tal compresa se recomienda mantener durante ocho horas.
Los médicos recomiendan encarecidamente no dejar que la enfermedad por sí sola y comenzar el tratamiento de la bursitis de la articulación del hombro con los primeros síntomas. Y lo mejor es que este tratamiento sea recetado por un ortopedista o traumatólogo.
