Tratamiento del dolor de garganta

Se sabe que el tratamiento antibacteriano para el dolor de garganta de etiología viral e incluso bacteriana es poco o nulo. En la mayoría de los pacientes, los síntomas de la enfermedad desaparecen en 7 a 10 días, independientemente de si se les recetaron antibióticos o no.

Dado que los dolores de garganta en la mayoría de los casos no conducen al desarrollo de complicaciones graves y se resuelven espontáneamente, los antibióticos deben prescribirse en cada caso específico y, si es posible, evitarse.

El tratamiento del dolor de garganta es principalmente local y consiste en eliminar alimentos irritantes, recetar inhalaciones y rociar soluciones tibias alcalinas y antibacterianas. Por ejemplo, inhalaciones tibias y húmedas de una solución de furacilina al 1:5000 durante 10 minutos, 3 o 4 veces al día, etc.

Hoy en día, existe una gran cantidad de fármacos para el tratamiento local de las enfermedades inflamatorias de la faringe. El uso de algunos fármacos está limitado por su alta aplergenicidad y efecto irritante. Entre ellos se incluyen los que contienen derivados del yodo, propóleo y sulfonamidas. Los fármacos que contienen antisépticos vegetales suelen ser muy eficaces e inocuos, pero su uso no está indicado para pacientes con polinosis, y el número de personas con esta enfermedad en algunas zonas geográficas alcanza hasta el 20% de la población general.

De particular interés son los fármacos combinados, como el alcohol 2,4-diclorobencílico y el amilmetacresol, combinados con diversos suplementos dietéticos (aceite de eucalipto, ácido tartárico, aceite de anís, aceite de menta piperita, etc.). Estos no solo alivian las molestias de garganta, sino que también tienen un marcado efecto antibacteriano y, lo que es más importante, antifúngico, ya que una infección fúngica (en particular, la candidiasis) suele agravar la enfermedad con un tratamiento antibacteriano prolongado, incluso local.

En casos de dolor de garganta intenso, el tratamiento con analgésicos sistémicos (AINE) suele ser ineficaz y se utiliza únicamente como antipirético. En estos casos, se recurre a la combinación de fármacos con anestésicos locales. En particular, se han obtenido resultados satisfactorios en el tratamiento de la faringitis aguda con un nuevo fármaco que contiene los ya mencionados amilmetacresol y 2,4-diclorobenciletanol, además de 10 mg de clorhidrato de lidocaína.

Debido a la tendencia de todas las enfermedades descritas anteriormente a volverse crónicas, el tratamiento del proceso agudo debe realizarse con mucho cuidado y bajo la supervisión de un especialista.

Medicamentos básicos para el tratamiento local de la nariz, faringe y laringe.

Nombre	Compuesto
Angi Sept Doctor Theiss	Mentol, anetol, alcohol diclorobencílico, aceite de menta.
Bicarmint	Tetraborato de sodio, bicarbonato de sodio, mentol, aceite de menta.
Bioparox	Fusafungina
Hexálisis	Biclotimol, lisozima, enoxolona
Hexaspray	Biclotimol
Hexoral	Hexetidina
Doctora Mamá	Extractos de regaliz, jengibre, emblica officinalis; mentol
Dolor de garganta por taladro	Clorhexidina, tetracaína
Isofra	Framicetina, parahidroxibenzoato de metilo, cloruro de sodio, ácido cítrico
Ingalipt	Estreptocida, norsulfazol sódico, timol, aceite de eucalipto, aceite de menta.
Yox	Polividona yodada, alantoína, propilenglicol
Cametón	Clorobutanol, alcanfor, mentol, aceite de eucalipto
Contra-rápido	Cetilperidinio, lidocaína, mentol
Laripront	Cloruro de dequalinio, lisozima
Neoangina	Mentol, alcohol 2,4-diclorobencílico, p-pentil-M-cresol
Octenisept	Octenisept
Pro-Embajador	Propóleo, glicerina, alcohol etílico
Romazulano	Extracto y aceite de manzanilla
Rotokan	Extractos de manzanilla, caléndula, milenrama.
Sebidina	Clorhexidina, ácido ascórbico
Septolete	Cloruro de benzalconio, mentol, aceites esenciales de menta y eucalipto, timol.
Detenerse	Hexidina, aceites esenciales, salicilato de metilo.
Strepsils	2,4-diclorobenciletanol, amilmetacresol, aceites, ácido ascórbico, miel, mentol
Strepsils Plus	Amilmetacresol, alcohol diclorobencílico
Strepsils plus spray	Clorhidrato de lidocaína
Tantum Verde	Bencidamina
Falimint	Acetilam y nonitropropoxibenceno
Faringosept	Ambazón
Furacilina	Nitrofurazona
Eucalimina	Extractos de hojas o brotes de eucalipto
Eludril	Clorhexidina, clorobutanol, docusato, cloroformo

Tratamiento del dolor de garganta causado por faringitis aguda

Dado que la faringitis suele estar causada por virus (adenovirus, rinovirus, etc.), la administración sistémica de antibióticos es ineficaz y no está indicada en los primeros días de la enfermedad. Ante los primeros síntomas de dolor de garganta, el tratamiento local de la faringitis es el más óptimo y seguro: comprimidos o pastillas con antisépticos químicos de amplio espectro. Como tratamiento local de la faringitis, se prefieren los fármacos combinados que contienen no uno, sino dos antisépticos complementarios (diclorobenciletanol y amilmetacresol). Por ejemplo: pastillas Suprima-LOR, Strepsils o Adzhisept, Faringosept, etc. Estos fármacos son activos contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos y tienen efecto antifúngico.

El tratamiento antiinflamatorio del dolor de garganta con fármacos no esteroideos (aspirina, paracetamol, analgin, orthofen, etc.) y abundante líquido (preferiblemente té y caldo de pollo) en casa es el tratamiento principal durante la primera semana. Cuando el dolor de garganta desaparezca y la temperatura se normalice, el tratamiento debe continuarse hasta dos semanas, ya que el ciclo mínimo del proceso inflamatorio es de dos semanas. Si el tratamiento no es eficaz, es necesaria una consulta con un otorrinolaringólogo.

La exacerbación de la faringitis seca crónica (subatrófica, atrófica) o granular (cuando hay gránulos de tejido linfoide sobre un fondo de mucosa atrófica seca), faringitis lateral (cuando se expresan crestas verticales de tejido linfoide sobre un fondo de mucosa atrófica seca a los lados de la faringe), así como la exacerbación de la faringitis crónica en fumadores, se presenta de forma similar a la faringitis aguda. La exacerbación de esta última es especialmente agresiva, ya que la nicotina, como veneno neuroparalítico, reduce drásticamente las propiedades protectoras de la membrana mucosa de la faringe. Por lo tanto, abstenerse de fumar, durante una exacerbación de la faringitis crónica en un fumador, alivia significativamente la enfermedad y acelera la recuperación. La aspirina o el paracetamol pueden aliviar la afección. Si el problema de garganta no mejora en dos días, es necesaria una consulta con un otorrinolaringólogo.

Tratamiento del dolor de garganta causado por la garganta seca

El dolor de garganta con mayor sequedad desaparece o disminuye al humedecer la garganta, por ejemplo, al tragar saliva repetidamente o después del desayuno, y reaparece a la mañana siguiente. Periódicamente, la sequedad de la mucosa faríngea provoca su lesión e inflamación posterior, en forma de faringitis aguda, especialmente en otoño-invierno. Es evidente que diversas maneras de hidratar la mucosa faríngea y protegerla de la sequedad aliviarán o aliviarán temporalmente este dolor, previniendo el desarrollo de faringitis aguda. En primer lugar, se trata de beber agua con frecuencia durante el día y bebidas calientes antes de acostarse, e instilar una solución fisiológica (0,9%) o una solución salina (1 cucharadita de sal de mesa por vaso de agua hervida) en la nariz antes de acostarse, lo cual hidrata mejor la mucosa faríngea. También se puede instilar aceite vegetal en la nariz con una pipeta, lo que protege la mucosa faríngea de la sequedad durante tres horas. El aceite vegetal (girasol, oliva, maíz, cacahuete, albaricoque) se selecciona teniendo en cuenta la ausencia de ardor o congestión nasal. Entre los remedios caseros, diversos condimentos y encurtidos picantes (excepto ajo, limón y aceite de espino amarillo), así como cebolla, pimientos picantes, propóleo y miel, hidratan bien y protegen la mucosa de la garganta de la sequedad.

Entre los medicamentos, Fluifort (alivia selectivamente la sequedad de la mucosa de las vías respiratorias superiores) y Aquagent (plata coloidal de 20 mg/l con espesante) resultaron ser especialmente eficaces. Aquagent mantiene una película protectora de plata sobre la mucosa nasal y faríngea durante horas (toda la noche), lo que además protege la superficie de la mucosa de la sequedad. Humidificar el aire del dormitorio de diversas maneras también es de gran ayuda, especialmente en otoño-invierno.

Para eliminar la sequedad de garganta de forma más eficaz y permanente, es necesario eliminar la causa. Con frecuencia, la sequedad de la mucosa faríngea se produce al respirar por la boca, especialmente por la noche al dormir, lo que se acompaña de una disminución de las propiedades protectoras del organismo para hidratar la mucosa faríngea. Respirar por la boca, a su vez, suele provocar ronquidos, lo que aumenta el traumatismo de la mucosa faríngea y, además, provoca inflamación de la misma con dolor al tragar. Con frecuencia, la dificultad para respirar por la nariz provoca respiración bucal, y en estos casos, se permiten todos los métodos eficaces para restablecer la respiración nasal, excepto los vasoconstrictores, cuyo uso durante más de 2 o 3 días es peligroso.

En casos más complejos (enfermedades o deformidades nasales), el tratamiento de la faringitis se realiza con la ayuda de un otorrinolaringólogo. Sin embargo, incluso sin dificultades para respirar por la nariz, es muy posible que se presente sequedad de garganta con desecación de la mucosa. Esto es típico del tipo sur de aerodinámica nasal, cuando existe una mayor permeabilidad de la fosa nasal inferior, y la respiración bucal, al mismo tiempo, intensifica la desecación de la garganta y provoca ronquidos nocturnos. Por lo tanto, todos los métodos de protección farmacológica de la mucosa nasal con el tipo sur de aerodinámica nasal son aceptables y útiles. En caso de alteraciones pronunciadas de la aerodinámica nasal, la protección farmacológica resulta insuficiente y se requiere la ayuda de un otorrinolaringólogo experto en la reconstrucción del tipo sur de aerodinámica nasal en el tipo norte, lo que protege perfectamente la mucosa de la garganta de la desecación y el enfriamiento, y también garantiza la eliminación de los ronquidos nocturnos. Esto se debe a que la aerodinámica nasal norteña proporciona el máximo confort a la mucosa de las vías respiratorias, ya que, cuando la temperatura exterior es de -15-20 grados, el aire calentado a más de 25 grados entra en la garganta y la nariz norteña secreta 500 ml de líquido para humedecer el aire inhalado. Como ya se mencionó, una consecuencia bastante común de la garganta seca desatendida es la inflamación aguda de la mucosa faríngea, en forma de faringitis aguda.