Tratamiento de las hemorroides externas

Las hemorroides no distinguen entre géneros ni edades. Esta desagradable enfermedad se ha convertido incluso en un nombre familiar en el argot moderno. Es frecuente escuchar la expresión "¿Para qué necesito estas hemorroides?" (refiriéndose al problema) entre los jóvenes. Y es cierto. Las molestias, la sensación de distensión anal y el dolor de intensidad variable perjudican significativamente la calidad de vida y, si se ignoran, amenazan con causar problemas aún mayores. Se distingue entre hemorroides internas (submucosas) y externas (subcutáneas). Estas definiciones corresponden a la localización de los nódulos hemorroidales. Entre estas patologías, las hemorroides externas representan más de un tercio de los casos y, sin duda, requieren tratamiento.

Las hemorroides externas se tratan con ungüentos y supositorios. ¿Qué componentes deben contener? Para eliminar el problema, los medicamentos pueden tener un efecto único o complejo, incluyendo:

• antiinflamatorio;
• analgésico (proctoglivenol);
• antibacteriano (posterisan, levomekol);
• venotónico (proxevasina).

En el tratamiento de las hemorroides trombosadas externas, se utilizan anticoagulantes (pomada de heparina) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. En caso de sangrado, se prescriben hemostáticos (alivio), cuyo mecanismo de acción es ralentizar la coagulación sanguínea.

El tratamiento de la inflamación de las hemorroides externas se realiza con medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides (Aurobin, Proctozan).

El régimen de tratamiento debe ser determinado por un proctólogo. [ 1 ]

Primeros auxilios para hemorroides externas

Las medidas de primeros auxilios dependen de los síntomas. El dolor agudo se alivia aplicando hielo en el ano y tomando analgésicos. Vaciar los intestinos con un enema de limpieza, que incluye decocciones de hierbas medicinales y aceites vegetales, puede ser útil.

Para las fisuras anales puedes utilizar supositorios rectales con novocaína, si no los tienes aplica una hoja bien lavada de llantén, de Kalanchoe o un corte de hojas de sábila.

El sangrado se detiene aplicando lociones de caléndula, corteza de roble y decocciones de ortiga. También es recomendable tomar una tableta de Vikasol, que detendrá el sangrado.

La picazón intensa en la zona anal se puede aliviar con baños tibios que contengan hierbas, o puedes usar bicarbonato de sodio. [ 2 ]

Métodos de tratamiento para hemorroides externas

Existen varias opciones de tratamiento para las hemorroides externas, entre ellas:

• conservador, utilizando un enfoque integral, que incluye medicamentos locales, remedios populares, un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada; [ 3 ]
• cirugía mínimamente invasiva: fotocoagulación con un haz de rayos infrarrojos (eficaz en las etapas 1-2 de la enfermedad); escleroterapia (se inyecta una sustancia especial en el lumen del nódulo, como resultado de lo cual las paredes del nódulo hemorroidal se pegan, la sangre deja de fluir y muere); ligadura con anillos de látex (el nódulo se coloca en una punta hueca y se le coloca un anillo);
• Quirúrgica: la trombectomía se utiliza cuando aparecen signos de necrosis tisular y se forma un absceso. Tras la anestesia, se realiza una incisión en el ganglio y se extrae el trombo.

¿Cuántos días tardan en sanar las hemorroides externas? Los síntomas desaparecen en promedio después de 7 a 10 días. [ 4 ]

Tratamiento conservador de las hemorroides externas

El tratamiento conservador de las hemorroides externas es posible en casa. Además de ungüentos, geles, supositorios, analgésicos y remedios caseros, se utilizan con éxito. Puedes usar las recetas a continuación.

• Baños para hemorroides externas: existen varias opciones. Los más populares son los tibios, con una temperatura similar a la del cuerpo, y se utilizan decocciones medicinales y permanganato de potasio. Son relajantes, alivian la picazón, reducen el dolor, desinfectan y cicatrizan grietas, y fortalecen los vasos sanguíneos.

Un baño más caliente, pero no superior a 40 °C, será útil para las formas leves de patología crónica en remisión. También existen baños de vapor y de humo, pero rara vez se usan debido a la complejidad de su organización.

Un baño frío (utilizando agua hervida hasta 20º) ayudará en la fase aguda de la enfermedad, detendrá el sangrado y mejorará la microcirculación sanguínea;

• Las lociones para hemorroides externas son un tipo de compresas que alivian los síntomas agudos de la enfermedad: el dolor disminuye, la hinchazón disminuye, la elasticidad de la piel aumenta y el ardor y la picazón desaparecen. Es recomendable aplicarlas durante la remisión para prevenir la formación de nódulos. Se utiliza gasa o vendaje como material, humedecido en una solución preparada previamente, para lo cual se toman infusiones medicinales.
• Tratamiento de hemorroides externas con hielo: en este caso, se activa el bloqueo de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas, se produce congelación y el dolor cesa. El frío también detiene el sangrado si el ganglio se ha roto, ya que los vasos y venas se estrechan y el flujo sanguíneo a la pelvis disminuye.

¿Cómo se usa el frío? Lo mejor es hacer velas con conos de papel, verterles decocciones de hierbas y congelarlos. Después de sacarlos del congelador, mételos en el ano durante un par de minutos. También puedes usar un cubito de hielo envuelto en un paño para limpiarlos.

• Tratamiento de hemorroides externas con miel: este producto de abeja tiene un excelente efecto suavizante, cicatrizante y desinfectante. Se debe usar como ungüento, lubricando la zona afectada por la noche. Se pueden hacer supositorios con miel espesa y congelarlos, colocándolos antes de acostarse después de lavar y secar bien el ano. Añadir mantequilla potenciará el efecto terapéutico del supositorio.
• Tratar las hemorroides externas con papas es un remedio de eficacia comprobada. Corte un cono de 3-4 cm de largo y 1,5 cm de diámetro en la base de una papa pelada. Aplíquelo después de defecar. El almidón tiene un efecto analgésico, alivia el picor y la inflamación. Las vitaminas presentes (C, B, E fortalecen los vasos sanguíneos y regeneran los tejidos dañados), el silicio y el ácido ascórbico tienen un efecto antibacteriano.
• Tratamiento con aceite de espino amarillo: las bayas de esta planta son un producto único por sus propiedades medicinales. Su rica composición química permite su uso en diversas áreas de la medicina, incluyendo el tratamiento de las hemorroides, ya que aumenta la elasticidad de los vasos sanguíneos, promueve la regeneración celular, previene la formación de coágulos sanguíneos y fortalece el sistema inmunitario.

Las más útiles son las bayas crudas, de las cuales puedes extraer tu propio jugo, añadir aceite vegetal, dejar reposar durante una semana en un lugar cálido y luego aplicar. Pero no todo el mundo tiene un arbusto de espino amarillo a mano ni ganas de experimentar. Lo mejor es comprarlo en una farmacia y lubricar la zona afectada varias veces al día. Es aún mejor usar velas ya preparadas de espino amarillo.

• Aloe para hemorroides externas: también conocido como "planta del siglo", se consideraba un remedio popular universal que ayudaba en el tratamiento de muchas enfermedades. Se clasifica como un estimulante biogénico. Además, posee propiedades antiinflamatorias y antibacterianas, cicatriza rápidamente, fortalece la inmunidad local y alivia el dolor.

El jugo de la planta es fácil de obtener. Las hojas cortadas se lavan, se secan, se trituran y se exprime el líquido. Se utiliza para lociones y compresas. El interior gelatinoso de las hojas se usa en velas y ungüentos.

• El enema para hemorroides externas es un método común de tratamiento, especialmente los microclysters. Con este procedimiento, se alivia la irritación, la inflamación y la hinchazón, y se desinfectan las membranas mucosas.

Para la preparación de enemas para hemorroides, se utilizan decocciones de hierbas medicinales, soluciones oleosas, complejos vitamínicos y mezclas de almidón. No se administra más de 50 ml a la vez, y se selecciona una pera según este volumen. El líquido debe estar tibio. Puede prepararlo usted mismo en casa, acostado. [ 5 ]

Tratamiento de las hemorroides externas en mujeres

La terapia para las hemorroides externas en las mujeres depende del estadio de la enfermedad (hay cuatro en total), suele ser conservadora e incluye un enfoque integral (dieta, uso de medicamentos externos e internos, recetas de medicina tradicional).

Rara vez se recurre a la intervención quirúrgica, sólo cuando los métodos anteriores no han dado resultados.

La enfermedad suele afectar a las mujeres durante el embarazo. Los cambios hormonales, la presión del útero sobre los órganos pélvicos y la disminución de la movilidad contribuyen a ello. El tratamiento no debe posponerse hasta el posparto, pero algunos procedimientos, como los baños, deben evitarse, y los ungüentos y supositorios deben seleccionarse con más cuidado, eligiendo aquellos que no presenten contraindicaciones para estas pacientes (supositorios con espino amarillo, posterisan, natalsid).

Las exacerbaciones son igualmente frecuentes después del parto, ya que la mujer tuvo que soportar una carga pesada durante la mitad del embarazo y, además, pujar durante el parto. La lactancia materna no debería ser un obstáculo para el tratamiento, pero no todos los medicamentos son adecuados, a pesar del uso local.

Existe un anillo vascular en la zona del esfínter anal, por lo que los medicamentos aplicados en él entran rápidamente al torrente sanguíneo. El tratamiento debe ser prescrito por un médico, teniendo en cuenta el estado de la mujer. [ 6 ]

Tratamiento de las hemorroides externas en hombres

Según las estadísticas, las hemorroides afectan con más frecuencia a los hombres que a las mujeres. Esto se ve facilitado por un estilo de vida sedentario (conducir, usar el ordenador), el estreñimiento frecuente por comidas copiosas y carnosas, el consumo de alcohol, el levantamiento de pesas (específico del trabajo, gimnasios o levantamiento de pesas), y enfermedades de la vejiga y la próstata.

Si aparecen síntomas como dolor al sentarse y caminar, deposiciones, pesadez o sensación de distensión en la zona anal, debe consultar a un proctólogo. El tratamiento oportuno en las primeras etapas es más eficaz, tiene menos consecuencias y no difiere del tratamiento para las mujeres. La única diferencia es que es más difícil que los hombres acudan al médico y deben tratar una patología más compleja.

Remedios populares

Ya hemos presentado recetas de medicina tradicional para el tratamiento de las hemorroides externas. Es hora de mencionar las hierbas que se deben usar para preparar pociones curativas.

Las hojas de caléndula, manzanilla, hipérico, salvia y frambuesa ayudarán a reducir los síntomas del proceso inflamatorio de las hemorroides y a disminuir la intensidad del dolor.

La tintura de castaño de Indias, rosa mosqueta y decocciones de avellana tomadas internamente aumentarán el tono de los vasos sanguíneos.

Las decocciones de ortiga, brotes de pepino y jugo de remolacha pueden ayudar a detener el sangrado.

Homeopatía

Entre las preparaciones homeopáticas, una de las más utilizadas para las hemorroides sin complicaciones es el ungüento de Fleming. Un remedio complejo que contiene extractos de caléndula, hamamelis, castaño de Indias, óxido de zinc y mentol. Se aplica en la zona afectada tres veces al día con un hisopo de algodón. Se recomienda su uso a partir de los 2 años de edad.

También se pueden utilizar otras preparaciones, entre las que se incluyen ácido sulfúrico, nitroso, clorhídrico; minerales: antimonio, arsénico; veneno de serpiente; plantas distintas de las mencionadas: lino, peonía, cardo, etc.

Ingerir por vía oral aesculus compositum, carbo vegetabilis, hamamelis y nuez vómica. La dosis la determina el homeópata. En promedio, la dosis recomendada para gotas es de 10 gotas tres veces al día, un cuarto de hora antes de las comidas, y para gránulos: 8 gotas sublinguales de 3 a 4 veces.

Vitaminas

Son necesarias para reforzar el sistema inmunitario y fortalecer los vasos sanguíneos. Incluyen vitaminas C, E, A, B, K y PP. Al elegir alimentos, es importante prestar atención a su presencia. Los complejos de vitaminas y minerales también ayudan a saturar el organismo.

Dieta y nutrición para hemorroides externas

Las hemorroides externas no requieren una dieta estricta, pero sí es necesario seguir ciertas normas nutricionales. ¿Qué no se debe comer con hemorroides externas? Se prohíben los picantes, los salados, los ahumados, el alcohol y los carbohidratos rápidos. El menú debe estar compuesto principalmente por verduras crudas, frutas, platos dietéticos, carnes magras y pescado, cereales que no sean arroz, leche fermentada y productos lácteos, y pan de salvado. También es necesario beber abundantemente.

Colonoscopia para hemorroides externas

En las etapas iniciales de las hemorroides, el cuadro clínico puede no ser claro y requerir aclaración. Los síntomas desagradables a veces indican la presencia de neoplasias, enfermedad de Crohn, colitis, etc.

Para este propósito, se utiliza una colonoscopia, un procedimiento que implica el uso de un tubo óptico y una lámpara en el extremo para examinar el estado del colon. Requiere una preparación que consiste en limpiar los intestinos, en los cuales se bombea aire. Si hay dolor, se utiliza anestesia local. [ 7 ]

Masaje de hemorroides externas

El masaje se utiliza para eliminar la congestión venosa en la parte inferior del recto. Antes del procedimiento, se vacían la vejiga y los intestinos, y se adopta la posición rodilla-codo. Si hay fisuras en las paredes del recto, se inserta primero un supositorio con belladona.

El especialista se pone guantes e introduce el dedo índice en el ano. Se realizan movimientos de caricias y presión, retrayendo los ganglios externos. Estas técnicas se repiten de 3 a 4 veces. Luego, se continúa el masaje con un vibrador y se finaliza con ejercicios físicos.