Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Tratamiento de infecciones por hemófilos
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Dieta
Tabla No. 13. Con epiloglotte - tabla número 1A, nutrición parenteral o sonda.
[Tratamiento medicamentoso de la infección de hemofilia
Tratamiento etiotrópico de la infección hemofílica (formas generalizadas)
|
La droga |
Dosis diaria, mg / kg |
Multiplicidad de administración, fold |
La ruta de administración |
Medicamentos de primera línea
|
Cloranfenicol |
25-50, con meningitis - 80-100 |
3-4 |
Intravenoso, intramuscular |
|
Amoxicilina-ácido clavulánico |
30 |
3-4 |
Oralmente, por vía intravenosa |
|
Cefotaxim |
50-100, con meningitis - 200 |
4 |
Intravenoso, intramuscular |
|
Ceftriaxon |
20-80, con meningitis - 100 |
1-2 |
Intravenoso, intramuscular |
Preparativos de la segunda fila
|
Meropenem |
30, con meningitis - 120 |
3 |
Intravenosamente |
|
Ciprofloxacina |
20, con meningitis - 30 |
2 |
Oralmente, por vía intravenosa |
El tratamiento para la infección hemofílica debe durar al menos 7-10 días.
Para el tratamiento de formas localizadas, también se usan los siguientes:
- azitromicina en una dosis de 10 mg / kg por vía oral una vez;
- roxitromicina - 5-8 mg / kg dos veces al día por vía oral;
- cotrimoxazol: 120 mg dos veces al día por vía oral durante 3 días.
El tratamiento patogénico de la infección hemofílica se prescribe, en base a indicaciones clínicas, y se lleva a cabo de acuerdo con las normas generales. Con la meningitis, está indicada la terapia de deshidratación (furosemida, acetazolamida a dosis terapéuticas promedio, dexametasona a una dosis de 0.5 g / kg por día por vía intravenosa o intramuscular).
Con edema-hinchazón del cerebro, se usa IVL, oxigenoterapia, anticonvulsivos.
Con la epiglotitis aguda, se muestran intubación de la tráquea, diuréticos de asa, glucocorticoides, antihistamínicos.
Con procesos de supuración local (flemón, osteomielitis), se utilizan métodos quirúrgicos de tratamiento.
¿Cuál es el pronóstico de la infección por hemofilia?
Cuando la meningitis, la septicemia, la epiglotitis, la infección hemofílica tiene un pronóstico grave, con las formas restantes de infección por Hib, es favorable. Después de la meningitis, es posible la pérdida auditiva persistente. Síndrome de hidrocefalia-hipertensión.
Los términos de incapacidad para la meningitis son de 1 a 2 meses después del alta del hospital.
Cuando se muestra Hib-meningitis. Realiza un neurólogo, duración de al menos 1 año.
Prevención de infecciones por Haemophilus
La prevención específica de la infección de la hemofilia se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones individuales (IRA frecuente, patología del embarazo y el parto en la madre, lesiones del sistema nervioso central en el niño). La inoculación contra la infección hemofílica se aplica :
- Act-HIB (Francia) a una dosis de 0,5 ml intramuscular o subcutánea (2-3 a 6 meses - tres veces a intervalos de 1-2 meses con un único refuerzo a 1 año, de 6 a 12 meses - dos veces a intervalos de 1 mes y revacunación después de 18 meses, de 1 año a 5 años - una vez);
- Hiberiks (Bélgica) a una dosis de 0,5 ml por vía subcutánea o por vía intramuscular (de 3 semanas a 6 meses - tres veces a intervalos de 1-2 meses, y de refuerzo después de 1 año, de 6 meses a 1 año - dos veces a intervalos de 1 mes, y una vez después de la revacunación 18 meses, de 1 año a 5 años - una vez).