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Salud

Tratamiento de la infección por Haemophilus influenzae

, Editor medico
Último revisado: 06.07.2025
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Indicaciones de hospitalización

Clínica: presencia de síndrome meníngeo, insuficiencia respiratoria, estenosis laríngea, procesos inflamatorios purulentos locales (flemón, celulitis, artritis, osteomielitis).

El régimen hospitalario es reposo en cama.

Dieta

Tabla No. 13. Para epiglotitis - tabla No. 1A, alimentación parenteral o por sonda.

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Tratamiento farmacológico de la infección hemofílica

Tratamiento etiotrópico de la infección hemofílica (formas generalizadas)

Preparación

Dosis diaria, mg/kg

Frecuencia de administración, tiempos

Vía de administración

Medicamentos de primera línea

Cloranfenicol

25-50, con meningitis - 80-100

3-4

Intravenosa, intramuscular

Ácido amoxicilina-clavulánico

30

3-4

Por vía oral, intravenosa

Cefotaxima

50-100, con meningitis - 200

4

Intravenosa, intramuscular

Ceftriaxona

20-80, con meningitis - 100

1-2

Intravenosa, intramuscular

Medicamentos de segunda línea

Meropenem

30, con meningitis - 120

3

Por vía intravenosa

Ciprofloxacino

20, con meningitis - 30

2

Por vía oral, intravenosa

El tratamiento de la infección hemofílica debe durar al menos 7-10 días.

Para el tratamiento de formas localizadas también se utilizan:

  • azitromicina en dosis de 10 mg/kg por vía oral una vez;
  • roxitromicina - 5-8 mg/kg dos veces al día por vía oral;
  • cotrimoxazol - 120 mg dos veces al día por vía oral durante 3 días.

El tratamiento patogénico de la infección hemofílica se prescribe según las indicaciones clínicas y se lleva a cabo según las normas generales. En caso de meningitis, está indicada la terapia de deshidratación (furosemida, acetazolamida en dosis terapéuticas medias; dexametasona a una dosis de 0,5 g/kg al día por vía intravenosa o intramuscular).

En caso de edema e hinchazón cerebral, se utilizan ventilación artificial, oxigenoterapia y anticonvulsivos.

En la epiglotitis aguda está indicada la intubación traqueal, diuréticos de asa, glucocorticoides y antihistamínicos.

En caso de procesos supurativos locales (flemón, osteomielitis) se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico.

¿Cuál es el pronóstico de la infección por Haemophilus influenzae?

En meningitis, septicemia y epiglotitis, la infección hemofílica tiene un pronóstico grave, mientras que en otras formas de infección por Hib es favorable. Tras la meningitis, es posible la pérdida auditiva persistente. Síndrome hidrocefálico-hipertensivo.

El período de incapacidad laboral debido a la meningitis es de 1 a 2 meses después del alta hospitalaria.

Está indicada en caso de meningitis por Hib. La realiza un neurólogo y su duración no debe ser inferior a un año.

Prevención de la infección por Haemophilus influenzae

La prevención específica de la infección hemofílica se realiza según las indicaciones individuales (infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, patología del embarazo y el parto en la madre, lesiones del sistema nervioso central en el niño). La vacunación contra la infección hemofílica se utiliza:

  • Act-HIB (Francia) a una dosis de 0,5 ml por vía intramuscular o subcutánea (de 2-3 a 6 meses - tres veces con un intervalo de 1-2 meses con una única revacunación después de 1 año; de 6 a 12 meses - dos veces con un intervalo de 1 mes y revacunación después de 18 meses; de 1 año a 5 años - una vez);
  • Hiberix (Bélgica) en dosis de 0,5 ml por vía subcutánea o intramuscular (de 3 semanas a 6 meses: tres veces con un intervalo de 1-2 meses y revacunación después de 1 año; de 6 meses a 1 año: dos veces con un intervalo de 1 mes y una única revacunación después de 18 meses; de 1 año a 5 años: una vez).

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