Tratamiento de iridociclitis aguda y crónica

Dependiendo de la causa de la iridociclitis del proceso inflamatorio, se lleva a cabo un tratamiento general y local de la iridociclitis.

En el primer examen del paciente, no siempre es posible determinar la causa de la aparición de iridociclitis. La etiología del proceso puede establecerse en los días siguientes y, a veces, permanece desconocida, pero el paciente necesita ayuda de emergencia: la postergación del tratamiento incluso durante 1-2 horas puede complicar seriamente la situación. Las cámaras anterior y posterior del ojo tienen un pequeño volumen, y 1-2 gotas de exudado o pus pueden llenarlas, paralizar el intercambio de líquido en el ojo, pegar la pupila y la lente.

Primeros auxilios

Con la inflamación del iris y el cuerpo ciliar de cualquier naturaleza, los primeros auxilios se dirigen a la dilatación máxima de la pupila, lo que permite resolver varios problemas a la vez. En primer lugar, la expansión de los vasos del iris se comprime la pupila, por lo tanto, disminuye la formación de exudado y en el alojamiento mismo tiempo paralizado, la pupila se vuelve inmóvil, proporcionando así órgano afectado calma. En segundo lugar, la pupila se desvía de la parte central más convexa de la lente, lo que impide la formación de la sinequia posterior y asegura la posibilidad de romper la fusión ya existente. En tercer lugar, una pupila ancha abre la salida a la cámara anterior para el exudado acumulado en la cámara posterior, evitando así la adhesión de los procesos del cuerpo ciliar, así como la diseminación del exudado hacia la parte posterior del ojo.

Para dilatar la pupila, instilar una solución al 1% de sulfato de atropina 3-6 veces al día. Con la inflamación, la duración de la acción midriática es muchas veces menor que en un ojo sano. Si la sinequia ya se encuentra durante el primer examen, se agregan otras sustancias midriáticas a la atropina, por ejemplo, una solución de adrenalina de 1: 1000, una solución de mydriacil. Para realzar el efecto detrás del párpado, había una tira estrecha de algodón mojado en midriático. En algunos casos, es posible colocar un cristal de atropina seco detrás del párpado. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en forma de gotas (inclinación, diclof, indometacina) mejoran la acción del midriático. El número de midriáticos e instilaciones combinados en cada caso específico se determina individualmente.

La siguiente medida de una ambulancia es una inyección subconjuntival de preparaciones de esteroides (0.5 ml de dexametasona). Con inflamación purulenta bajo la conjuntiva e inyección intramuscular con un antibiótico de amplio espectro. Para eliminar el dolor, prescriba analgésicos, bloqueos de novocaína pterigoal-orbital.

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Tratamiento de iridociclitis aguda

Luego de aclarar la etiología de la iridociclitis, se realiza la sanación de los focos de infección identificados, se desarrolla un esquema de tratamiento general, asignando fondos que afectan la fuente de infección o efectos tóxicos-alérgicos. Llevar a cabo una corrección del estado inmune. Según sea necesario, usan analgésicos y antihistamínicos.

Con el tratamiento local de iridociclitis, es necesaria una corrección diaria de la terapia dependiendo de la reacción del ojo. Si por instilaciones convencionales no puede romper el sinequias posterior después administrarse adicionalmente tratamiento enzimático (tripsina, ligasa, lekozim) como parabulbar, inyecciones subconjuntivales o electroforesis. Es posible utilizar sanguijuelas médicas en la región temporal desde el lado del ojo afectado. El pronunciado efecto anestésico y antiinflamatorio da curso a los bloqueos orbitarios pterigogénicos con preparaciones enzimáticas y analgésicas esteroides.

Con abundante reacción exudativa, se puede formar sinequia posterior incluso con la dilatación de la pupila. En este caso, es necesario abolir mydriatica de manera oportuna y asignar brevemente mióticos. Una vez que las espinas se desprenden y la pupila se estrecha, se vuelve a nombrar la mydriatica ("gimnasia de los alumnos"). Después de midriasis suficiente (6-7 mm) y las adherencias que se rompen atropina sustituye midriáticos de acción corta, que no aumento en la presión intraocular después de uso prolongado y no hay reacciones secundarias (boca seca, reacciones psicóticas en los ancianos). Para eliminar el efecto secundario de la droga en el cuerpo del paciente, convenientemente a la instilación de atropina 1 min área dedo prensa y menor punto lagrimal saco lagrimal cuando el fármaco no penetra a través de las formas de desgarro en el tracto nasofaringe y gastrointestinal.

En la etapa de calmar el ojo, puede usar magnetoterapia, un láser de helio-neón, electro y fonoforesis con medicamentos para disolver más rápidamente el exudado y la sinequia restantes.

Tratamiento de iridociclitis crónica

El tratamiento de la iridociclitis crónica es largo. Las tácticas de terapia etiológica específica y tratamiento restaurativo se desarrollan conjuntamente con un terapeuta o un fithisiatrist. Las actividades locales para la iridociclitis tuberculosa se llevan a cabo de la misma manera que en las enfermedades de otras etiologías. Están dirigidos a eliminar el foco de la inflamación, la reabsorción del exudado y la prevención de la infección de la pupila. Cuando toda la fusión e infección de la pupila se intentan por primera vez romper las adherencias usando medios conservadores (efectos midriáticos y fisioterapéuticos). Si esto no funciona, los picos se separan quirúrgicamente. Para restablecer la comunicación entre las cámaras anterior y posterior del ojo, se usa radiación pulsada con láser, a través de la cual se realiza un orificio (coloboma) en el iris. La iridectomía con láser generalmente se realiza en el área basal superior, ya que esta parte del iris está cubierta por el párpado y la abertura recién formada no proporcionará demasiada luz.