Irritado

La iridociclitis es una enfermedad inflamatoria del iris y el cuerpo ciliar.

[1], [2], [3], [4]

Causas de iridociclita

De acuerdo con el rasgo etiopatogénico, se dividen en infecciosas, alérgicas infecciosas, alérgicas no infecciosas, autoinmunes y en desarrollo en otras condiciones patológicas del organismo, incluyendo trastornos metabólicos.

La iridociclitis alérgica infecciosa ocurre en un contexto de sensibilización crónica del cuerpo a una infección bacteriana interna o toxinas bacterianas. Con mayor frecuencia, la iridociclitis alérgica infecciosa se desarrolla en pacientes con trastornos metabólicos con obesidad, diabetes, insuficiencia renal y hepática, distonía vegetativa-vascular.

La iridociclitis alérgica no infecciosa puede ocurrir con las alergias a medicamentos y alimentos después de la transfusión de sangre, la introducción de sueros y vacunas.

La inflamación autoinmune se desarrolla en el contexto de enfermedades sistémicas del cuerpo: reumatismo, artritis reumatoide, poliartritis crónica infantil (enfermedad de Still), etc.

Iridociclitis puede manifestarse como síntomas de patología sindrómica complejo: oftalmostomatogenitalnoy - enfermedad de Behcet, oftalmouretrosinovialnoy - enfermedad de Reiter, neyrodermatouveita - enfermedad de Vogt - Koyanagi - Harada et al.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesia

El proceso inflamatorio en la parte anterior de la vasculatura puede comenzar con el iris (iritis) o el cuerpo ciliar (ciclita). En relación con la generalidad del suministro de sangre y la inervación de estos departamentos, la enfermedad pasa del iris al cuerpo ciliar y viceversa: se desarrolla iridociclitis.

Las características anteriores de la estructura del iris y el cuerpo ciliar explican la alta incidencia de enfermedades inflamatorias del segmento anterior del ojo. Pueden ser de naturaleza diferente: bacteriana, viral, fúngica, parasitaria.

Una densa red de vasos anchos del tracto uveal con un flujo lento es prácticamente un tanque de sedimentación para microorganismos, toxinas y complejos inmunes. Cualquier infección que se desarrolla en el cuerpo puede causar iridociclitis. El curso más severo son los procesos inflamatorios de naturaleza viral y fúngica. A menudo, la causa de la inflamación es una infección focal en los dientes, las amígdalas, los senos paranasales, la vesícula biliar, etc.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Síntomas de iridociclita

Fuera de los efectos exógenos, las causas del desarrollo de la iridociclitis pueden ser conmociones cerebrales, quemaduras y lesiones, que a menudo van acompañadas de la introducción de una infección.

De acuerdo con el cuadro clínico de la inflamación distinguir serosas, exudativas, fibrinosa, purulentas y hemorrágicos iridociclitis, por la naturaleza de la corriente - aguda y crónica, en la imagen morfológica - focal (granulomatosa) y formas difusas (no granulomatosa) de la inflamación. El patrón focal de inflamación es típico para la infección metastásica hematógena.

Sustrato morfológico utilizando la solera principal con iridociclitis inflamación granulomatosa representados por un gran número de leucocitos, los fagocitos mononucleares también están disponibles, epitelioides células gigantes y área de necrosis. De tal enfoque se puede identificar la flora patógena.

La iridociclitis alérgica infecciosa y alérgica tóxica ocurre en forma de inflamación difusa. En este caso, el daño primario al ojo puede estar fuera del tracto vascular y localizado en la retina o el nervio óptico, desde donde el proceso se extiende a la sección anterior del tracto vascular. En aquellos casos en que la lesión tóxica-alérgica del tracto vascular es primaria, nunca tiene el carácter de un granuloma inflamatorio real, sino que surge repentinamente, se desarrolla rápidamente como una inflamación hipereérgica.

Las principales manifestaciones son una violación de la microcirculación con la formación de inflamación fibrinoide de la pared vascular. En el foco de la reacción hipereérgica hay edema, exudación fibrinosa del iris y cuerpo ciliar, infiltración linfoidea plasmática o polinuclear.

[18], [19], [20], [21], [22]

Formas

• uveítis secundaria;
• queratitis uveal - edema del estroma corneal, plegamiento de la membrana de decemet, afectación de la esclerótica - queratosclerouveitis;
• Cataratas complicadas (secuenciales) debido a procesos distróficos en el cristalino, cambios cualitativos y cuantitativos en el líquido intraocular, así como la administración a largo plazo de glucocorticoides;
• neuritis óptica, que puede conducir a una atrofia parcial del nervio óptico;
• desprendimiento de retina exudativo y gracioso;
• atrofia y atrofia del globo ocular.

[23], [24], [25]

Complicaciones y consecuencias

Resultado de iridocyclites:

• favorable con recuperación completa (se restauran las propiedades corneales normales y las funciones visuales);
• leve blanqueamiento de la córnea, pigmento precipita en la córnea y opacidad de la lente, atrofia parcial del borde pupilar, deformidad pupilar, destrucción del humor vítreo;
• catarata complicada; uveítis secundaria
• atrofia del globo ocular;
• desprendimiento de la retina;
• garganta córnea (si se adjunta queratitis).

Los últimos tres tipos de complicaciones conducen a una disminución aguda de la visión, hasta la ceguera.

[26], [27], [28], [29], [30]